Plantáris fasciitis - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mi a plantáris fasciitis?
A talpi fasciitis a sarokfájdalmak egyik leggyakoribb oka. Az úgynevezett plantáris fascia ínlemez a talpán. A sarokcsont elején kezdődik, és legyező alakban terjed ki a lábujjakig. A talpi fascia biztosítja az optimális biomechanikát, amikor a láb elgurul: a sarok felhelyezésétől a terhelés teljes lábra helyezésén át a lökésig. A sokk elnyelésére is szolgál. Plantáris fasciitis esetén az ínlemez a sarokcsont íntapadásának szintjén irritálódik és gyulladt a túlzott használat miatt.
A plantáris fasciitis alapvetően bármely életkorban előfordulhat, de az érintettek többsége 40 évnél idősebb. A nőket kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat. Különösen a sportolók (futó sportok) és a munkahelyen sokat álló vagy járó emberek hajlamosak ilyen gyulladásra.
okoz
A plantáris fasciitis gyakran az ínlemez túlzott használatán alapul az ín sarokcsonton való behelyezésének területén. Hosszú ideig tartó állás vagy járás, valamint kemény padlón való futás ilyen túlterheléshez vezethet. Az ugró sportolók és a hosszútávfutók különösen hajlamosak a talpi fasciitisre. Az elhízás és a testmozgás hiánya szintén klasszikus kockázati tényező. A borjú izmai az érintettek 83% -ában rövidülnek meg. A láb elmozdulása, például üreges vagy lapos talp, valamint a láb hosszának különbsége szintén elősegíti a talpi fasciitis kialakulását.
Az ínlemezek gyulladása a talp mindkét oldalán bizonyos reumatikus betegségek jelenlétére utalhat, például spondylitis ankylopoetica vagy reaktív arthritis. Ezek azonban a plantáris fasciitis ritka okai.
Tünetek
A plantáris fasciitis sarokfájásként nyilvánul meg nyomás és megterhelés alatt. A fájdalomérzékenység elsősorban a calcaneus elülső részében koncentrálódik, a sarok hátsó részétől körülbelül 5 cm-re. A fájdalom akkor vált ki, ha a lábbal lépünk. Kezdetben a tünetek csak a páciens megerõsítésével jelentkeznek, késõbb fájdalom jelentkezhet a pihenõ idején is. A fájdalom előre sugározhat, és szinte a teljes lábfejet érinti.
Gyakran a sarokfájdalom a legerősebb közvetlenül a reggeli felkelés után, vagy hosszú fekvés vagy hosszú ülés után, és rövid séta után tükröződik. Nagy erőfeszítéssel a fájdalom is megint fokozódik. Az előrehaladott stádiumban, amikor a fájdalom nyugalmi állapotban is jelentkezik, gyakran az esti órákban a legerősebb, amikor a láb napközben megterhelődik. Az emberek hajlamosak a talp vagy a lábujjak hegyén kívülre lépni, hogy elkerüljék a lábgördülés okozta fájdalmat.
A tüneteket gyakran a megnövekedett edzésintenzitás, a kemény felületeken való futás vagy az új cipő váltja ki.
diagnózis
A diagnózist általában a kórtörténet és a tipikus klinikai eredmények alapján lehet felállítani. A legtöbb esetben nincs szükség további vizsgálatokra. A diagnózist a láb ultrahangjával vagy MRI-jével lehet megerősíteni. Röntgenfelvételre csak ritkán van szükség, de más betegségek, különösen a calcaneus fáradtsági törésének kizárására használható.
Bizonyos esetekben csontos sarkantyú található a sarokcsonton (calcaneus). Ezt sarok- vagy calcaneus-sarkantyúnak is nevezik. Ilyen calcanealis sarkantyút gyakran találunk plantáris fasciitisben szenvedő betegeknél, de ennek nem kell jelen lennie. A sarok sarkantyú jelenléte nem feltétlenül jár együtt plantáris fasciitisszel; az érintettek teljesen tünetmentesek is lehetnek.
terápia
A kezelés célja a tünetek enyhítése és a jövőbeni tünetek megelőzése. Konzervatív terápia mellett a betegek 95% -ánál egy éven belül nincsenek tünetek.
Az akut panaszokat a láb hűsítésével és enyhítésével lehet enyhíteni. Ideális esetben tartsa magasan a lábát. Bármely fájdalom fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) kezelhető, ha szükséges.
A kortizon injekciók a gyulladt ínrögzítés területén rövid távon jó hatékonyságot mutatnak. Mivel azonban ezek kockázatokkal társulnak, évente legfeljebb 2-3 injekciót szabad felhasználni. Kezdetben más kezelési módszereket kell előnyben részesíteni.
A nyújtási gyakorlatok a legegyszerűbb és leghasznosabb kezelési módszer. A vádli izmainak kinyújtásához állhat a lábfejével egy lépésre, majd lassan engedje le a sarkát, amennyire csak lehetséges. A talpi fasciát kinyújthatja úgy, hogy a lábát egy golflabdára helyezi, majd a talpalávalót felfelé és lefelé gördíti a golflabdával. A lábizmok erősítéséhez kipróbálhatja pl. B. emeljen fel egy törölközőt vagy érméket a lábujjaival. Naponta többször végezze el a gyakorlatokat.
Krónikus fájdalom esetén a sarok alá ajánlott egy lengéscsillapító betétet enyhíteni. Fontos a jó lábbeli: Az üreges vagy lapos lábaktól szenvedő betegeknek speciálisan hozzáillő cipőt vagy talpbetétet kell viselniük. A láb megterhelésének enyhítése kulcsfontosságú. Különösen kerülni kell a hosszan tartó járást vagy a kemény padlón való futást. A kerékpározás vagy az úszás megfelelő edzés alternatíva.
Bizonyos esetekben hasznos lehet egy speciális éjszakai sín használata: Az ínlemez a talpán egy éjszakán át nyúlik (a láb a láb teteje felé nyúlik). A kezelési eredmények gyakran jók. Néhány beteg azonban kényelmetlenül érzi a sín viselését, és azt is hosszabb ideig kell használni, hogy a kezelés sikeres legyen.
Az olyan fizioterápiás kezelési intézkedések, mint a lökéshullám-terápia, kipróbálhatók, ha más intézkedések nem segítenek, de a hatékonyság ellentmondásos.
Ha túlsúlyos, akkor próbáljon meg lefogyni.
Ritka esetekben műtéti terápia javasolt. Ha a tünetek a konzervatív kezelés ellenére 6–12 hónapig fennmaradnak, a lábfej ínlemeze felszakadhat, vagy a borjúizom ínje bevagdosható.
előrejelzés
A plantáris fasciitis önkorlátozó, és általában önmagában gyógyul, feltéve, hogy az említett kezelési intézkedéseket betartják. Az, hogy a tünetek összesen mennyi ideig tartanak, személyenként változik. A legtöbb esetben egy éven belül javulás lesz tapasztalható. Bizonyos esetekben azonban krónikus panaszok fordulhatnak elő, amelyeket sokkal nehezebb kezelni. Ritka esetekben az ínlemez elszakadhat.
Ha a tünetek továbbra is fennállnak, mérlegelni kell a műtéti terápiát. Ez azonban nem garantálja a tünetek tartós mentességét. Jelentések szerint a műtéten átesett betegek 70–90% -a elégedett a kezelési eredménnyel.