Plasztikai műtét, amit megtérítenek, mi nem a Santé Magazine
Orrműtét, mellnagyobbítás vagy csökkentés ... Bizonyos eljárásokra a társadalombiztosítás vonatkozik. Minden a céluktól függ: helyreállító vagy pusztán esztétikus. Az eligazodás kulcsa.
A Medicare esetében meglehetősen markáns a különbség. A Rekonstruktív műtét, A „törött arcok” újjáépítéséből született, az első világháború pusztításait követően a sérült arc vagy test integritásának helyreállítása a célja. Terápiásnak tekinthető, támogatott, ellentétben a plasztikai műtét, "kiegészítő műtét", amely nem orvosilag motivált. De a határ néha vékony, a két tudományterület ugyanazon sebészeti szakterületen belül egyesül.
"Minden rekonstrukciós műtétnél van esztétikai fogalom, és minden kozmetikai műtétnél a szenvedés és a kényelmetlenség dimenziója van, amely kezelést igényel" - hangsúlyozza Dr. Sébastien Garson.
Plasztikai sebészeti műveletek az arcon
Az orr
A beavatkozás megtérül, ha átformálja az orrszeptumot. Az orrszeptum eltérése mindig trauma, sokk, verekedés, közlekedési baleset vagy akár légzési kényelmetlenséget okozó születési rendellenesség következménye. Másrészt a rhinoplasztika a túl hosszú, túl széles vagy túl nagy orr korrigálására nem. "A nem traumatikus eredetű orrdudor kijavítására irányuló műveletet még akkor sem térítik meg, ha nagy komplexet okoz" - sajnálja Dr. Garson. Légzési rendellenességek esetén azonban előzetes megállapodás iránti kérelmet nyújthat be a társadalombiztosításhoz.
Kiálló fülek
Ez egy veleszületett rendellenesség. A visszahelyezéssel járó műveletről (otoplasztika) gondoskodnak mind a gyermekek, mind a felnőttek, mindaddig, amíg ez jelentős komplexumot okoz a fiatal alanyban vagy társadalmi kényelmetlenséget a felnőttnél. Ezeket a kritériumokat a plasztikai sebész méltányolja.
Az álla galoche-ban vagy nagyon visszahúzódó: az érintettek nagyon összetettek lehetnek, de a műveletről csak előzetes megállapodás alapján gondoskodunk, ha a disharmonia maxillofacialis problémát okoz.
Arcfiatalítás
Az emelés, a szemhéj műtéte, a zsír, a Botox vagy a hialuronsav injekciói nem térülnek meg.
Plasztikai sebészeti műveletek a testen
Mellek
-
Mind a emlőrák utáni emlőrekonstrukciók az alkalmazott módszertől függetlenül támogatottak.
A mellkisebbítés szintén mentesül az előzetes megállapodás alól, feltéve, hogy "az eltávolított rész súlya legalább 300 g mellenként" - mondja Dr. Garson. A legtöbb esetben biztosan eltávolítjuk ezt a súlyt, de néha két idézetet is adunk egy betegnek, az egyiket térítéssel, a másikat anélkül, ha az eltávolított rész nem. Nem érné el a 300 g-ot ”. "A sebészek ritkán tévednek becsléseikkel" - mondja a Medicare tanácsadója. De ha végül mellenként körülbelül 290 g-ot távolítanának el, a visszatérítés nem kérdéses. "Ez a rugalmasság alaponként változhat, az orvosi tanácsadótól és megítélésétől függően.
A mellnagyobbítás előzetes egyeztetés után csak három esetben térítik meg: a pohár mérete kisebb, mint A, a mell gumós (cső alakú), vagy az aszimmetria nagyon markáns, ami legalább egy pohárrésnek felel meg.