Pneumothorax - okai, tünetei és kezelése
A Pneumothorax a levegő felhalmozódása a tüdő és a mellkas közötti térben. A tüdő funkcionális korlátozásához és ennek következtében oxigénhiányhoz vezet.
Tartalomjegyzék
Mi a pneumothorax?
Egy Pneumothorax az ember akkor beszél, amikor a levegő felhalmozódott az úgynevezett pleurális térben. A pleurális tér egy keskeny tér a tüdő és a mellkas között. Mind a tüdő külső, mind a mellkas belső fala a pleurával, egy vékony bőrréteggel van bélelve.
Normál esetben a két bőrréteg között negatív nyomás van, amely a tüdőt a mellkashoz vonzza, és megakadályozza azok összeomlását. Pneumothorax esetén a levegő a pleurális térbe jut, és a negatív nyomás felszabadul.
Ennek eredményeként a tüdő légzéskor már nem tágul a mellkassal, és így kevesebb oxigént vesz fel. Különböző fokúak a pneumothoraxok, az árapály térfogatának enyhe csökkenésétől a teljes tüdő összeomlásáig, ahol csak egy vagy mindkét tüdő érhető el.
okoz
Idiopátiás spontán pneumothorax esetén nem lehet egyértelmű okot felismerni. Ismeretes, hogy a betegek körülbelül 90% -a dohányzó, és a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. Az idiopátiás spontán pneumothoraxot a tüdőszövet szakadása okozza. Tüneti pneumothorax kialakulása már meglévő tüdőbetegségben szenvedőknél jelentkezik, és további tünetként jelentkezik. A leírt két típus zárt pneumothorax néven is ismert, mivel a belépő levegő a test belsejéből érkezik.
Másrészt a traumás pneumothorax a nyitott formákhoz tartozik, mivel a levegő sérülés révén kívülről behatol a pleurális térbe. A feszültséget vagy a szelep pneumothoraxot, amely a legveszélyesebb változat, nyitott típusnak is nevezik. Mint egy szelepnél, csak a levegő áramolhat be, de nem. Ez a pneumothorax nagy nyomást gyakorol a tüdőre és a szívre, ami súlyos keringési rendellenességeket okoz és életveszélyes állapothoz vezethet.
Tünetek, betegségek és tünetek
A pneumothoraxnak különböző tünetei vannak, súlyosságának súlyosságától függően. Ha csak kis mennyiségű levegő jutott a pleurális térbe, a tüdő felfújt állapotban marad, és a beteg szinte nem érez kellemetlenséget. De ha a tüdő összeomlik, akkor egyértelmű tünetek láthatók. Jellemző a légszomj okozta hirtelen felgyorsult légzés.
Az érintett személy lihegni kezd, és megpróbálja növelni a levegőellátást. Ezenkívül fájdalom jelentkezik a mellkasban, amely a vállba sugározhat. Ezt a tünetet gyakran szívrohamként értelmezik, ami nagyon szorongóvá teheti Önt. Továbbá száraz, kullancsos köhögés léphet fel, amely szintén fájdalmat okoz.
Ha a pneumothoraxot sérülés okozza, a bőr emphysema alakulhat ki a sérülés helyén; ez a levegő jól látható felhalmozódása a bőr alatti szövetekben. Ha a további menet során feszültségi pneumothorax alakul ki, az említett tünetek súlyosbodnak, és életveszély áll fenn. A légszomj fokozódik, a bőr és a nyálkahártya elkékül az oxigénhiány miatt.
A szív elkezd versenyezni, és csak nagyon laposan dobog. Amint a vérkeringés leáll, a vérnyomás gyorsan csökken. A vér felhalmozódik. Kezelés nélkül a tüdőfunkció végül kudarcot vall, és a szív- és érrendszer összeomlik.
Diagnózis és lefolyás
A tünetek a Pneumthorax különböző lehet. Ha csak kevés levegő hatolt be a pleurális térbe, a légzési térfogat nem csökken túlzottan, és a beteg alig észlel semmilyen tünetet. Ha azonban a tüdő teljesen összeomlott, légszomj következik be.
A fájdalom a mellkasban és a gyomorban, valamint a szív területén jelentkezik, és a váll felé sugárzik. A veszélyes feszültségű pneumothorax mellett a vérnyomás rendkívüli módon csökken és a szív elkezd versenyezni (tachycardia). Az orvos a tünetek alapján felismeri a pneumothorax első jeleit. A mellkas kopogtatásakor sötétebb kopogási hangok észlelhetők a nyomás növekedése miatt, és sztetoszkóppal történő hallgatáskor (auscultation) megváltozott légzési hangok hallhatók.
Ezenkívül a bőr kékes lehet az oxigénhiány miatt, a vérnyomás alacsony lehet és a pulzus magasabb lehet a normálnál. Vérvizsgálatokat használnak a vér oxigénszintjének ellenőrzésére. Egy másik diagnosztikai intézkedés egy röntgen, amellyel láthatja az összeomlott tüdőt, valamint a szív és a rekeszizom, amelyet a nyomás elmozdított.
Bonyodalmak
A feszült pneumothorax egy mellkasi sérülés miatt keletkezik, amely egy szelephatás révén annyira megnövelheti a mellhártyatér nyomását, hogy a mellkasi szervek összenyomódnak. Többek között a szív elmozdul az ellenkező oldalra, és a felső és az alsó vena cava összenyomódik. A sérülés úgy működik, mint az ajak szelepe, amely csak levegőt enged be a pleurális térbe, de már nem távozik.
Ennek eredményeként a mellkas minden mozdulatával egyre több levegő szívódik be. A feszültség tovább növekszik. A vena cava összenyomódása és a középső réteg elmozdulása növekvő légzési nehézségeket okoz, és vérnyomáseséshez vezet. Kilégzéskor az érintett oldalon lévő mellkas már nem süllyed el. A kidudorodott nyaki vénák vénás torlódást jeleznek a mellkasüregben megnövekedett nyomás miatt.
Légzés után sem gyógyul meg a beteg. A szervezet oxigénellátásának biztosítása érdekében erőteljesen növekszik a pulzusszám. Végül is a test már nem képes megfelelően ellátni oxigént. Ha nem kezelik, a szívmegállás miatt halál következik be.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az olyan tünetek, mint a hirtelen egyoldalú mellkasi fájdalom, a torok irritációja vagy a légszomj pneumothoraxot jeleznek. Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek akutak és nem múlnak el néhány percen belül. A hideg, nedves kezek, a félelmek és a sápadt bőr feszítő mellkast jelez, amelyet azonnal orvosnak kell ellenőriznie. Akut légszomj, intenzív mellkasi fájdalom és versenyző szív esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni. A tüdőgyógyász átveszi a további kezelést.
A tünetek és az állapot okától függően onkológusok, belgyógyászok és fül-orr-gégészeti orvosok is részt vehetnek. Ha a tünetek tüdőbetegség részeként jelentkeznek, akkor először a felelős orvost kell tájékoztatni. Azok az emberek, akik 55 és 65 év közöttiek, veszélyeztetettek. Az asztmások, a fibrózisos betegek és az immunhiányos emberek szintén a kockázati csoportok közé tartoznak, és az említett tünetekkel gyorsan fel kell keresniük a háziorvost vagy szakorvost. Ez felállíthatja a diagnózist, és gyógyszeres kezeléssel és más terápiás intézkedésekkel gyors enyhülést okozhat a tünetekben.
Kezelés és terápia
Enyhe idiopátiás spontán pneumothorax esetén a betegnek gyakran csak ágynyugalomra és oxigénadagolásra van szüksége. A pleurális tér levegőjét a test többnyire elnyeli, és a normál negatív nyomást önmagában helyreállítja.
2 és 4 hét között tart, amíg a beteg normalizálódik. Mivel a spontán pneumothorax hajlamos megismétlődni, lehetőség van olyan gyógyszer beadására a pleurális térbe, amely a két bőrréteget összeragasztja, így több levegő nem tud behatolni. Ez pleurodesis néven ismert.
Ha a pneumothorax egy meglévő tüdőbetegség kísérő tüneteként jelentkezik, vagy ha sérülés okozta, gyakran lefolyót helyeznek el. A pleurális térbe egy csövet helyezünk, hogy kiszívja a levegőt és helyreállítsa a negatív nyomást.
Az életveszélyes feszültségű pneumothorax azonnali sürgősségi kezelést igényel, amelyben a levegőt egy nagy kanül segítségével szabadítják fel a nyomáskiegyenlítés érdekében.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Lehet valaki idiopátiás Pneumothorax megelőzni a dohányzásról való leszokással. Ha tüdőbetegségben szenved, korán forduljon orvoshoz, hogy megelőzze a pneumothorax kísérő tünetét.
Ha a pneumothoraxot vízelvezetéssel kezelték, majd visszatérnek a légzési problémák vagy a mellkasi fájdalom, a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Hypoxemia esetén fennáll a légzési elégtelenség kockázata, ezért szellőztetés szükséges. A kockázat a tüdő összeomlásának mértékétől és attól függ, hogy a pneumothorax meddig tartott a vízelvezetés előtt.
Utógondozás
A pneumothorax nyomon követésének részeként néhány fontos szempontot figyelembe kell venni a beteg számára. Körülbelül négy hétig nem tartózkodhat 2000 méternél magasabb magasságban, ami szintén egy műtét után tekinthető mérlegelésnek. Ezenkívül az érintett személynek körülbelül két-négy hétig következetesen gondoskodnia kell önmagáról.
Normális esetben a munkát a pneumothorax kezelés után lehet folytatni, amely fizikai aktivitást is magában foglal. Az intenzív fizikai megterheléssel járó sporttevékenységeket azonban a tüdő teljes kifejlődéséig el kell kerülni.
A konzervatív terápia után tanácsos addig nem repülni, amíg egy röntgen nem mutatja be, hogy a tüdő teljesen kitágult. Ez akár hat hónapot is igénybe vehet. Az ellenőrzéseket általában a háziorvos végzi. A beteg a pneumothorax után három hónapig nem használhat fúvós hangszert. A búvárkodást is kerülni kell.
Ezt megteheti maga is
A pneumothoraxban a levegő a tüdő és a mellkas között gyűlik össze. A légzési tevékenységet a tünetek ellenére izgalom nélkül vagy hektikusan kell végrehajtani. A félelem és a pánik rontja az érintett személy egészségét, és fokozza a meglévő légszomjat.
Kerülni kell a káros anyagok, például a nikotin, a drogok fogyasztását, az e-cigarettával vagy a vízipipával való dohányzást. Negatív hatással vannak a beteg testére és légzésére. Lehetőség szerint kerülni kell azokat a helyeket, ahol az emberek dohányoznak, mivel a passzív dohányzás a légzést is károsíthatja. Ezenkívül a helyiségeket rendszeresen elegendő oxigénnel kell ellátni. Különösen az éjszakai alvást kell szorosan figyelemmel kísérni. A rendszeres szellőzés miatt a fülledt levegő oxigénnel dúsul. A friss levegőn való napi tartózkodás erősíti a beteget és elősegíti az egészséget. Bármilyen túlterhelést el kell kerülni. Az érintettnek pihenésre van szüksége, és nem teheti ki magát felesleges stressznek.
A fizikai tevékenységeket jól ellenőrizni kell, hogy ne terheljék őket. Kerülni kell a stresszt, a mozgalmas rohanást és a konfliktusokat. Az izgalom miatt kevésbé érezheti jól magát, és rosszabbá teheti a légzést. A sport- és szabadidős tevékenységeket a test képességeihez kell igazítani. Ha az érintett észreveszi az első szabálytalanságokat, akkor engednie kell magának egy kis szünetet, hogy elegendő regeneráció valósuljon meg.