Polineuropátia

Szinonimák

meghatározás

A Polineuropátia számos perifériás betegség széles körben elterjedt betegsége bosszant, például az érintés értelme (érzékeny) és az izommozgás (motorizált) felelősek, sokféle okból (pl. mérgező, fertőző, anyagcsere (anyagcseregenetikai tényezők). A betegség szinte mindig a alsó végtag, általában szimmetrikus és lassan előrehaladó tünetei vannak. Gyakran polineuropathiában van ilyen Ideggyulladás.

betegség során

Járványtan

Koronavírus fertőzés teszt

Szenvedsz-e egyet Koronavírus fertőzés?
Válasz erre 11 gyors kérdés és derítsd ki, hogy veszélyben vagy-e!

Tartozol-e egyhez Kockázati csoport a koronavírusról (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: A koronavírus kockázati csoportjába tartozom??

Mennyire tartod ezt Biztonsági intézkedések a koronavírus elleni védelem (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: Tegyem-e a megfelelő biztonsági óvintézkedéseket??

Milyen magas a tied kockázat hogy a közeljövőben koronavírussal (SARS-CoV-2) fertőződjön meg?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: mekkora a fertőzésveszélyem?

Van Corona, vagy "csak" megfázom?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy hideg?

Van Coronám, vagy "csak" influenzám van?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy influenza?

okoz

Sokféle oka van a Polineuropátia. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribbakat:

  • Genetikai okok, pl örökletes (örökletes) Polineuropátia
  • Anyagcserezavarok, például diabetes mellitus esetén
  • Alultápláltság vagy alultápláltság
  • A B12-vitamin felvételi rendellenessége és egyéb felvételi rendellenességek (Felszívódási rendellenességek) nak,-nek Belek
  • A fehérje egyensúlyának zavarai (Dysproteinemia) a vérben
  • Fertőzések, pl. A után Kullancscsípés(Lyme-kór)
  • Az érfal rendellenességei (arteriopathia)
  • Mérgező rendellenességek, például triaril-foszfát-mérgezéssel
  • Daganatos betegségek, Például a Tüdőrák vagy a nyirokszövet daganatai

Tünetek

A polineuropátia kezdetén többnyire mindkét láb szimmetrikus érintett, de különösen a Alsó láb. Esetenként egyoldalú panaszok figyelhetők meg a combok és a medenceöv területén. Az érintettek ritkán írják le az arc vagy a törzs tüneteit. Különbséget tesznek olyan tünetek között, amelyek a érzékeny idegpályák aggodalom és panaszok im motoros rendszer.

A polineuropátia tünetei tipikusan kezdődnek különösen pihenéskor vagy éjszaka. A betegek mindenféle rendellenes érzésről számolnak be, amelyek idővel fájdalmas érzésekbe torkollhatnak.

Lehetséges Paresztézia lehet:

  • bizsergés
  • Éget(Olvassa el még:Az ujjakban égő)
  • "Hangya fut"
  • Fullánk
  • "Elektromosodás érzése"
  • Duzzanat
  • Hő/hideg érzése
  • Nyomás érzése
  • "A vattán való érzés"
  • Zsibbadtság
  • Fokozott érzékenység a fájdalomra, így még a könnyű érintések is fájnak

Az érzékeny rendellenességek mellett a motoros idegek érintettek légy és okozhat tüneteket:

  • Izomgörcsök, különösen éjszaka
  • Izomvesztés (izomsorvadás)
  • izom fájdalom
  • Izomgyengeség
  • Izomrángás
  • Bizonytalan járás, főleg sötétben

tanfolyam

Ugyanolyan különbözőek, mint a tünetek lehetnek A polineuropátia lefolyása lenni. Általában a betegség azzal kezdődik Parazita érzések mindkét lábon vagy az alsó lábszáron. Például az érintettek jellemzően jelentenek Éjjel égő érzés mindkét lábfején vagy Bizsergés mindkét borjúban.
Az októl függően elindulhat kúszó (pl. cukorbetegség polineuropátia) vagy hirtelen (pl. fertőzés miatt). A betegség során a tünetek fokozódnak, sőt zsibbadnak. Meglepő módon, ha egyidejűleg kóros érzések vannak, akkor ez nagyon gyakori jelentősen csökkentette a fájdalomérzetet megfigyelni. Ennek eredményeként pl. Törött üveg, szilánkok vagy benőtt körmök nem figyelhetők meg. Ha az érintettek nem végeznek gondos és rendszeres lábápolást, gyorsan gyulladt, rosszul gyógyuló sebek alakulhatnak ki.
Ezenkívül sok polineuropátiás beteg a motor során idegrendszeri rendellenességeket is mutat a betegség során. Beengedi magát nem biztonságos Figyelje a folyosót, gyakori botlás és "Elkapni ”a lábaddal. A polineuropátia speciális formái (Guillain-Barré-szindróma) szintén motoros kudarccal kezdődhetnek.

faj

Polineuropátiák fertőző betegségek esetén:

A polineuropátiák 5% -a fertőző betegségekben fordul elő, és a polineuritidokhoz tartozik. A "gyulladásos" polineuropátiákat három mechanizmus okozza:

  • Közvetlen expozíció a kórokozóval
  • Mérgének károsodása
  • Az immunrendszer válaszának károsodása

A vírusos polineuritidokat az okozza Övsömör, Influenza (influenza), kanyaró, AIDS okozta többek között. Ezek azonban nagyon ritkák. Másrészt gyakoribbak a bakteriális formák, különösen a borreliosis, a diftéria, a botulizmus és a lepra.

  • Lyme-kór: aszimmetrikus érzékszervi zavarok, bénulás, az agyhártyák és a koponyaidegek érintettsége
  • diftéria: A lágy szájpadlás és a torok izmai bénulása orr kiejtési és nyelési rendellenességekkel a felelős koponyaidegek bénulása, később a Légző izmok valamint mind a négy végtag szenzoros és motoros bénulása
  • botulizmus: Nyelési rendellenességek és hasi kellemetlenségek konzervek fogyasztása után, majd a szemizmok bénulása, de nincsenek érzékenységi rendellenességek
  • lepra: A tuberkuloid lepra aszimmetrikus szenzoros rendellenességeket és bénulást okoz, a lepromatikus lepra koponyaideg tüneteket okoz. A dimorf lepra hibrid forma.

Mérgező polineuropátiák

Általában ilyen típusú Polineuropátia szimmetrikus eloszlásminta szenzoros és motoros meghibásodásokkal. A függőséget okozó anyagok és a környezeti toxinok, például a kereskedelmi és a peszticidek a leggyakoribb okok.

Aszimmetrikus: Három különböző típus létezik:

  • Mononeuropathia esetén csak a perifériás ideg ellátási területén fellépő rendellenességek ismerhetők fel.
  • Mononeuropathiában (Mononeuritis) multiplex (Multiplex típus) zavarai láthatók több perifériás ideg ellátási területein, de a szomszédos idegek alig vagy egyáltalán nem károsodtak.
  • A fő neuropathia a mononeuropathia multiplex és a szimmetrikus polyneuropathia kombinációja.

Diabéteszes polineuropátia

Az alkoholista mellett az diabéteszes polineuropátia az összes leggyakoribb polineuropátia. A cukorbetegek 20-40% -ánál jelentkeznek a polyneuropathia jelei, többségük 60 és 70 év közötti, és több mint 5-10 éve beteg. Ezen betegek 10% -ában a polineuropátia vizsgálata elsősorban a cukorbetegség diagnózisához vezetett. Mind az anyagcserezavar közvetlen hatása, mind az erek diabétesz okozta változásai (diabéteszes angiopátia) polineuropátiához vezetnek. Ennél a formánál elsősorban axon degeneráció lép fel, de néha az idegrostok demielinizációja is (lásd a diagnózist).

A tünetek kezdetben szimmetrikus érzékszervi irritációs tünetek, érzékszervi zavarokkal és gyakran égető fájdalmas területek a lábakon. Tipikus az Achilles-ín reflexének hiánya és az érintés, különösen a rezgésérzet csökkenése. Később a betegek körülbelül 50% -ánál tapasztalható meghibásodás a mozgás funkciójában (Motoros készségek). Szintén az egyes idegek aszimmetrikus rendellenességei vagy meghibásodásai (mononeuropathia multiplex), különösen a szemizomidegek, más koponyaidegek vagy a Femoralis ideg, egy ideg a Combizmok, előfordul. Ezenkívül az esetek körülbelül felében vannak szervi rendellenességek (vegetatív rendellenességek): száraz, kipirosodott bőr, hólyag rendellenesség, gyorsított Impulzus (Tachycardia), nyelési nehézség, hasmenés és impotencia férfi cukorbetegeknél. Fennáll a fájdalommentesség veszélye is Szívroham.

A terápia középpontjában a cukorbetegség optimális beállítása áll.

Olvasson erről is

Diabetes mellitus teszt

Szenvedsz-e egyet cukorbetegség mellitus? Hogyan kezelhető a cukorbetegség típusa? Teszteld magad online!
Válaszolj erre 17 gyors kérdés.
Kattintson ide a közvetlenül a Diabetes mellitus teszt

Az alkohol okozta polineuropátiák

A 2-es típusú diabetes mellitus ("diabetes") mellett ez számít Az alkohollal való visszaélés hoz leggyakoribb okai polineuropátia. Szakértők becslései szerint az összes alkoholista 15-40% -a szenved polyneuropathiában. alkohol így károsítja az idegsejteket és ezért "neurotoxikus".

Krónikus vagy tartós bántalmazás esetén az érintettek többnyire kialakulnak szimmetrikus rendellenes érzések mindkét lábon (különösen az alsó lábszárban). A betegek panaszkodnak bizsergés, Éget és A borjak vagy a lábak fájdalma. Gyakran előfordulnak motoros meghibásodások is, így a betegek túl vannak Nehéz járás vagy gyakori botlás jelenteni. Általában ezek a kudarcok még mindig benne vannak izomsorvadás előre.
Előfordulhat, hogy először a kis kézizmok érintettek. Alkoholhoz kapcsolódó polineuropátia esetén A betegek a tenyerén és a lábán is jobban izzadnak. A bőr fokozatosan vékonyodik és egyenletes fájdalmas fekélyek fejleszteni. Mivel az érzés csökken, az érintettek gyakran kialakulnak krónikus sebek.
Szerencsére az alkohol szigorú mellőzésével megfigyelhető a tünetek lassú, de szinte teljes csökkenése.

Nephrogén és máj polineuropathia

Különösen súlyos dialízisben szenvedő betegek Vesebetegség panaszkodni valamiről éjszakai görcsök a borjakban és égő fájdalmak a lábakban. A bénulási mintázat szimmetrikus. Még krónikus betegeknél is Májelégtelenség polineuropátia fordulhat elő.

További információ erről a témáról: Égő láb

Örökletes (örökletes) polineuropátia

Örökletes betegségek kapcsán, mint pl Porfiria polineuropátiák fordulhatnak elő. A porfíria a hem szintézisének örökletes rendellenessége, a vörösvértestekben lévő vas komplexe. Ez tachycardiához vezet, egy megnövekedett vérnyomás (magas vérnyomás) és erős, munkaerő-szerű gyomorfájdalom (Kólika). Neurológiailag vagy motoros mononeuropathia multiplex van, vagy mind a négy végtag szimmetrikus bénulása van.

A nemzetközi osztályozás szerint megkülönböztetnek örökletes motor-érzékeny és örökletes-érzékeny neuropathiákat.

Örökletes motor-érzékeny neuropathiák (HMSN I-IV):

A HMSN I. típus a hipertrófiás ("nagyított") Formája Izomsorvadás (Izomsorvadás), más néven Charcot-Marie-Tooth betegség, amelyet általában domináns tulajdonságként örökölnek. Ez az örökletes neuropathiák közül a leggyakoribb, és 10-30 éves kor között nyilvánul meg. Jellemző egy szimmetrikus, érzékeny és motoros, borjú atrófiával járó polineuropátia ("Gólyalábak"), Íves láb- valamint a kalapácsujj képződése és a korai csökkent motoros és érzékszervi vezetési sebesség az idegzsinórok megvastagodása miatt.

A HMSN II az izomsorvadás idegi formája. Idegvezetési sebessége az I. típushoz képest normális, és az eloszlási minta aszimmetrikus is lehet.

A HMSN III recesszíven öröklődik. Jellemző a még megvastagodott idegzsinórok és így az I típusnál még csökkentettebb idegvezetési sebesség.

A HMSN típusú IV, A Refsum-Kahlke-szindróma szimmetrikus Polineuropátia, amely a végtagoktól a test törzséig terjed. Ez egy adott személy anyagcseréjének recesszív örökletes rendellenességén alapul zsírsav (Fitánsav). A tünetek közé tartoznak a Mozgáskoordináció (Ataxia), Éjszakai vakság (Hemeralopia), a retina károsodása (Retina degeneráció) és süketség. Ennél a típusnál az idegvezetési sebesség is jelentősen késik.

A HMSN V, VI és VII típusok ritka formák, amelyek a leginkább tünetek szem kombinálódnak.

Örökletes érzékeny neuropathiák (HSN I-IV):

A fájdalom (fájdalomcsillapítás) érzékelésének hiánya miatt Törött csontok, Sérülések vagy megcsonkítások.