Poliomyelitis - okai, tünetei, kezelése
Gyermekbénulás rendkívül fertőző betegség, amelyet az idegrendszert megtámadó vírus okoz. Tudjon meg többet erről a betegségről a következő anyagban.
Tartalom:
- Mi a gyermekbénulás?
- Poliomyelitis, jelenleg
- tünetek
- okoz
- Diagnosztikai
- Kezelés
- A gyermekbénulás megelőzése
Mi a gyermekbénulás?
A poliomyelitis egy fertőző vírusos betegség, amely legsúlyosabb formájában bénulást, légszomjat és néha halált is okoz.
Bevezetés
A poliomyelitis (infantilis bénulás) egy entero-vírus okozta fertőző betegség, amely különféle klinikai jelenségekkel jelentkezik, a legenyhébbektől (átmeneti lázas állapotok) a legsúlyosabbakig, például: bénító neurovírus képek ), agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás.
A poliomyelitis, amely 2-3 évtized előtt széles körű járványokat okozott, amelyek a szülők félelmét és rettegését okozták, ma már gyakorlatilag kihalt hazánkban és más országokban, ahol a teljes gyermekpopuláció vakcinázását gyakorolják.
A gyermekbénulás eltűnése a modern megelőző orvoslás, a speciális oltással történő profilaxis egyik leglátványosabb sikere. Fel kell hívnunk a figyelmet arra a tényre, hogy az oltás elhanyagolása vagy abbahagyása a paralitikus gyermekbénulás megismétlődéséhez vezet, mert a betegség vírusa továbbra is a világ népességén kering.
Hogyan terjed a vírus?
A betegség kórokozója a poliomyelitis vírus (3 típusával), amely csak az emberekben található meg, ahol a bélben (enterovírus) és ideiglenesen a garatban található. A fertőzés forrása a betegek és a vírus hordozói, amelyek nagyon fertőzőek: körülbelül 1 millió fertőző adag van egy gramm székletükben (!).
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) azt tanácsolja azoknak az embereknek, akik szeretnének olyan területekre utazni, ahol a világon a gyermekbénulás veszélye fennáll, tegyenek óvintézkedéseket a gyermekbénulás ellen. Például egy korábban beoltott felnőttnek emlékeztető oltást kell kapnia inaktivált gyermekbénulás vírus (IPV) vakcinában. Az emlékeztető emlékeztetés után az immunitás egy életen át tart.
Poliomyelitis, jelenleg
Poliomyelitis következményei
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint 200 gyermekbénulásból 1-nél 1 tartós bénulást okoz.
Felszámolt gyermekbénulás
Az 1988-as globális gyermekbénulás felszámolási kezdeményezésnek köszönhetően azonban a következő régiók minősülnek olyan területeknek, ahol a betegséget véglegesen felszámolták:
- Amerika
- Európa
- Csendes-óceán nyugati része
- Délkelet-Ázsia
Discovery gyermekbénulás elleni oltás
A gyermekbénulás elleni oltást 1953-ban fejlesztették ki, és négy évvel később tették elérhetővé. Azóta a gyermekbénulás esetei fokozatosan csökkentek az Egyesült Államokban.
A gyermekbénulás azonban továbbra is kitart Afganisztánban, Pakisztánban és Nigériában. Ennek a betegségnek a megszüntetése nagy előnyökkel jár a világ számára az egészség és a gazdaság szempontjából. A gyermekbénulás felszámolásával az emberiség legalább 40-50 milliárd dollárt spórolhat meg a következő 20 évben.
Poliomyelitis Romániában
A betegség 1927-től kezdődően többször is érintette hazánkat. Románia 1955-ben, 1980–1982-ben, valamint 1990. november 11. és 1992. április 25. között is szembesült e betegség járványaival. Ebben az időszakban 13 esetet okozott a vírus. 1. típusú vadon élő gyermekbénulás. A leginkább érintettek a be nem oltott roma gyermekek voltak, akik közül sokan már megfertőződtek a HIV immunhiányos vírusával.
A legutóbbi román gyermekbénulás esetét 1992 áprilisában regisztrálták egy Giurgiu megyei gyermeknél, akit soha nem oltottak be.
tünetek
Néhány embernél a nem paralitikus gyermekbénulás tünetei jelentkeznek - egyfajta gyermekbénulás, amely nem vezet bénuláshoz (abortív gyermekbénulás). Ez a fajta gyermekbénulás ugyanazokkal az enyhe, influenzaszerű tünetekkel jelentkezik.
A tünetek, amelyek általában 1-10 napig tartanak, a következők:
- Láz
- Torokfájás
- Fejfájás
- Hányás
- Fáradtság
- Hátfájás vagy merevség
- Torokfájás vagy merevség
- Fájdalom vagy merevség a karokban vagy lábakban
- Izomgyengeség vagy gyengédség
- agyhártyagyulladás
Bénulásos poliomyelitis
Ritka esetekben a gyermekbénulás vírusfertőzés paralitikus poliomyelitishez vezet, amely a betegség legsúlyosabb formája. Különböző típusú, az érintett testrésztől függően - gerincvelő (gerincvelő-poliomielitisz), agytörzs (bulbar-poliomielitisz) vagy mindkettő (bulbospinalis-poliomielitisz).
A paralitikus poliomyelitis jelei és tünetei, mint például a láz és a kezdeti fejfájás, gyakran utánozzák a nonparalytic poliomyelitis tüneteit. Egy héten belül megjelennek a paralitikus poliomyelitis specifikus jelei és tünetei:
- a reflexek elvesztése
- súlyos izomfájdalom vagy gyengeség
- petyhüdt bénulás, gyakran a test egyik oldalán kifejezettebb
Polio-szindróma
A poszt-polio szindróma olyan tünetek és tünetek csoportja, amelyek egyes betegeket hosszabb ideig érintenek, átlagosan körülbelül 35 évvel a gyermekbénulás után. A gyakori tünetek a következők:
- Progresszív izomzat vagy gyengeség és ízületi fájdalom
- Általános fáradtság és kimerültség minimális aktivitás után
- Izomsorvadás
- Légzési vagy nyelési nehézség
- Alvási légzési rendellenességek, például alvási apnoe
- Alacsony hőmérséklet-tolerancia
- Koncentrációs nehézségek és memória
- Depresszió vagy hangulatváltozások.
A paralitikus poliomyelitis átmeneti vagy tartós izombénuláshoz vezethet, ami fogyatékosságot, valamint deformációkat okozhat a csípőben, a bokában és a lábakban. Bár számos deformitás korrigálható sebészeti kezeléssel és fizikoterápiával, ezek a kezelések nem hajthatók végre a fejlődő országokban, ahol a gyermekbénulás továbbra is gyakori. Ennek eredményeként a gyermekbénulás után túlélő gyermekek életük végéig súlyos fogyatékossággal élhetnek.
hatás
A világ szegény, egészségtelen területein szórványos vagy nem létező immunizációs programokkal a lakosság legkiszolgáltatottabb tagjai - terhes nők, kisgyermekek és legyengült immunrendszerűek - különösen fogékonyak a gyermekbénulásra.
A következő tényezők növelik a megbetegedés kockázatát, különösen, ha még nem oltottak be:
- olyan területre utazzon, ahol a gyermekbénulás gyakori vagy nemrégiben járvány sújtotta
- valakivel él, aki esetleg gyermekbénulás vírust hordoz
- egy érintett immunrendszer, például HIV-fertőzés
- mandulaműtét
- extrém stressz vagy intenzív fizikai aktivitás a gyermekbénulás vírusának való kitettség után, amely ronthatja az immunrendszert.
okoz
A gyermekbénulás vírus csak az emberekben található meg, és a fertőzött személy székletén keresztül jut el a környezetbe. A poliovírus főleg széklet-orális úton terjed, különösen azokon a területeken, ahol a higiénés szolgáltatások hiányosak.
A poliovírus fertőzött vízzel és étellel, vagy a vírussal fertőzött emberrel való közvetlen érintkezés útján terjedhet. Poli annyira fertőző, hogy aki frissen fertőzött embernél él, hamarosan meg is fertőződik. A fertőzöttek hosszú ideig terjedhetnek a vírussal a székletükön keresztül.
Polio-szindróma
A gyermekbénulás késői hatásai, amelyeket néhány orvos post-polio szindrómának nevez, hasonlóak az ízületi gyulladáshoz, az íngyulladáshoz vagy az amiotróf laterális szklerózishoz (ALS). Gyengeség bármely izomban előfordulhat, függetlenül attól, hogy az előző gyermekbénulás-támadásban érintett-e vagy sem. Gyakran fordulnak elő olyan tünetek, mint az ízületi fájdalom vagy az influenzához hasonló izomfájdalom.
A szindróma a gyermekbénulás túlélőinek körülbelül 25% -át érinti.
A tudósok nem tudják ennek a szindrómának a pontos okát. Úgy tűnik, hogy ez nem egy alvó vírus vagy egy új fertőzés aktiválódása. Mivel ebben a szindrómában a legtöbb ember 30 és 40 év közötti, ez sem tulajdonítható az öregedési folyamatnak.
A legújabb kutatások a gerinc idegsejtjeire összpontosítanak. Általában ezek a sejtek idővel degenerálódnak, és más sejtek pótolják hiányukat, de azok, akik túlélték a gyermekbénulásot, bizonyos idegsejteket elvesztettek a kezdeti betegség során. Azok, akik felépültek, majd fizikailag aktív életet éltek, túlterheltek lehetnek, anélkül, hogy ismernék a megmaradt gerincneuronokat. A nem érintett izmok túlterhelése a betegség által érintettek kompenzálása érdekében sok év után izomfájdalomhoz és gyengeséghez vezethet.
Diagnosztikai
Az orvosok gyakran felismerik a poliomyelitis tüneteit, például a nyak és a hát merevségét, rendellenes reflexeket, valamint nyelési és légzési nehézségeket.
Poliomyelitis elemzés
A diagnózis megerősítéséhez váladékmintát veszünk a torokból, a székletből vagy a cerebrospinalis folyadékból (színtelen folyadék, amely körülveszi az agyat és a gerincvelőt), amelyet a laboratóriumban elemeznek a gyermekbénulás vírusa szempontjából.
A polio utáni szindróma diagnózisa
A polio-szindróma diagnosztizálásához az orvosok általában a következő kritériumokat keresik:
Korábbi gyermekbénulás vírusnak való kitettség
A szindróma azoknál fordul elő, akik a gyermekbénulás kezdeti támadása során 10 évesek vagy idősebbek voltak, és akiknek általában súlyos tüneteik voltak.
Hosszú várakozási idő
A késői tünetek megjelenési ideje nagyban változik, de általában a kezdeti fertőzés után körülbelül 30 évvel kezdődik.
Diplomás debütálás
Az izomgyengeség néhány hónap alatt gyorsan megjelenhet, de észrevétlen maradhat mindaddig, amíg nem zavarja a napi tevékenységet. Fittnek érezheti magát reggel, amikor felébred, de délben kimerült, fáradt olyan tevékenységektől, amelyek korábban nem jelentettek problémát. Nehéz megjósolni, hogy mi lesz a tünet, de szerencsére ennek a szindrómának a progresszív gyengesége általában enyhe.
Kezelés
Mivel a gyermekbénulás kezelésére nincs gyógyszer, a hangsúly a kényelem növelésén, a gyógyulás felgyorsításán és a szövődmények megelőzésén van. A támogató kezelések a következők:
- ágyban pihenni
- fájdalomcsillapítók
- hordozható ventilátorok használata a légzés megkönnyítésére
- mérsékelt testmozgás (fizikoterápia) az deformáció és az izomműködés elvesztésének megakadályozása érdekében
- tápláló étrend.
A polio utáni szindróma kezelése
Bár ennek a szindrómának nincs specifikus kezelése, forduljon orvoshoz, ha gyermekbénulása volt, és a gyengeség vagy az izomfájdalom új tünetei vannak. Az aszpirin és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) enyhíthetik a betegség bizonyos jeleit és tüneteit.
A foglalkozási terapeuta vagy a gyógytornász ki tudja értékelni, hogyan mozog különböző tevékenységekben munka közben vagy a rekreáció során, és javaslatot tehet az izomfáradtság csökkentésére. Kipróbálhatja az úszást vagy a víz alatti aerobikot, de ne terhelje túl az izmait.
Az attitűd szintén fontos szerepet játszik az adaptációs folyamatban. Számos közösségben alakultak ki a gyermekbénulásért túlélők támogató csoportjai. Tanácsadást, önsegítő intézkedéseket és gyakorlati tanácsokat kínálnak.
A poliomyelitis gyógyul?
Az orvosi terület egyes szakemberei azt állítják, hogy a gyermekbénulás vírusfertőzés után két lehetőség áll rendelkezésre: a beteg teljes gyógyulása vagy végleges következményekkel járó fertőzés. Más szakértők szerint a gyermekbénulás semmilyen módszerrel nem gyógyítható meg.
A gyermekbénulás megelőzése
Noha a közegészségügy és a gondos személyes higiénia javítása hozzájárulhat a gyermekbénulás terjedésének csökkentéséhez, a betegség megelőzésének leghatékonyabb módja a gyermekbénulás elleni oltás.gyermekbénulás elleni oltás).
Mikor szerezzük be a gyermekbénulás elleni oltást?
A gyermekbénulás elleni oltás hazánkban a kötelező oltások listáján szerepel. Jelenleg a legtöbb gyermek a következő életkorban kapja meg az első adag gyermekbénulás elleni oltást:
- Két hónap
- négy hónap
- hat hónap.
Az első emlékeztetőt 1 éves korig, a másodikat 9 éves korig tervezik. A nemzeti immunizációs programban az alkalmazott vakcina a VPO, orális gyermekbénulás elleni vakcina, amely élő attenuált csírákat tartalmaz. Több mint 95% -os védelmet nyújt a vírus ellen, és az oltóanyag által okozott bénulás kockázata 2,5 millió oltásból 1.
Jelenleg világszerte arra törekszenek, hogy az OPV vakcinát az injektálható, megölt baktériumokkal, IPV-vel cseréljék ki. Gyakori mellékhatásai lehetnek, például fájdalom, bőrpír az injekció beadásának helyén és allergiás reakciók, például:
- légzési nehézségek
- gyengeség
- rekedtség vagy zihálás
- gyors szívverés
- csalánkiütés
- szédülés
- szokatlan sápadtság
- a torok duzzanata.