PR, TNF-ellenes gyógyszerek és abortusz rendezi az M-vel készített interjút
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
Tudna röviden bemutatni a rheumatoid arthritis (RA) kezelésére használt különböző típusú gyógyszereket ?
A prednizon és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazhatók a tünetek kezelésére, de a gyakori károsodás elkerülése érdekében betegségmódosító antireumatikus gyógyszereket (DMARD) alkalmazunk, beleértve a sarokkövét, a metotrexátot.
Nem ritkán, ha a betegnek mellékhatásai vannak a DMARD-okra, és/vagy ha a PR-t nem teljesen kontrollálják DMARD-okkal, akkor „biológiai gyógyszereket” (például tumorellenes nekrózis faktor, anti-TNF gyógyszerek) is alkalmaznak.
Milyen tumorellenes nekrózis faktor (anti-TNF) gyógyszerek és hány RA-ban szenvedő nő szedi ezeket a gyógyszereket ?
Az anti-TNF szerek a szervezet immunrendszere által termelt gyulladást okozó anyagot (tumor nekrózis faktor, TNF) célozzák meg.
A TNF-ellenes gyógyszereket nem RA kezelésére használják, hanem más olyan betegségeket is, ahol a szervezet immunrendszere túlműködő, például Crohn-kór és pikkelysömör.
Az anti-TNF gyógyszerek szabályozzák az ízületek gyulladását, és remélhetőleg segítenek elkerülni a hosszú távú ízületi károsodást RA-ban szenvedő betegeknél, akiknek mellékhatásai vannak a DMARD-okra, és/vagy amikor az RA nem teljesen rendeződik a DMARD-okkal.
A TNF-ellenes gyógyszerek drágák (évente több mint 10 000 dollárba kerülhetnek).
Milyen módon befolyásolhatják az anti-TNF gyógyszerek a fejlődő magzatot, és ez hogyan hasonlítható össze más gyógyszerekkel, például a metotrexáttal (MTX) ?
Az amerikai FDA az anti-TNF gyógyszereket a "B kategóriába" sorolja a magzati kockázat szempontjából, ami azt jelenti, hogy "nem megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat végeztek terhes vagy szoptató nőkön". Tehát általában kerülje az ilyen gyógyszereknek való kitettséget terhesség alatt.
A metotrexát azonban valójában ismert, hogy súlyos születési rendellenességeket (beleértve a végtagok és az agy fejlődésének problémáit) és szövődményeket okozhat terhesség alatt, beleértve a terhesség elvesztését is.
Hogyan jött létre az RA gyógyszerekkel és az abortuszokkal kapcsolatos kutatása? ?
A PR az általános népesség legfeljebb 1% -át érinti, és gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Gyakran a nőket éri reproduktív éveikben.
A reproduktív éveiben RA-ban szenvedő nőknél bizonyos tényezők, például a gyógyszeres expozíció, befolyásolhatják a nem tervezett terhesség befejezéséről szóló döntést.
Bár jelentős információ áll rendelkezésre a terhesség számos aspektusáról RA-ban szenvedő nőknél, az RA-ban indukált abortuszra és annak lehetséges prediktoraira vonatkozó vizsgálatok korlátozottak. Így arra törekedtünk, hogy meghatározzuk az MTX-nek kitett RA-ban szenvedő nőknél az indukált abortuszok arányát azokhoz a nőkhöz képest, akik RA-nak nem voltak kitéve ennek a gyógyszernek.
Mit foglalkoztatott a kutatása ?
Esettanulmány-vizsgálatot végeztünk 5967 PR-ben szenvedő nőre vonatkozó információk felhasználásával, amelyeket a quebeci orvos adminisztratív számlázási és kórházi nyilvántartási nyilvántartásában rögzítettünk 1996 és 2008 között. 112 esetet azonosítottunk indukált abortusszal és 5855 megfelelő RA kontrollt és kábítószer-expozíciót. összehasonlítva az esetekben a kontrollokkal szemben.
Mit talált a keresése ?
A kiváltott terhességmegszakítások általános aránya 6,78 eset/1000 személyév. Az MTX-nek való kitettség az esetek 10,7% -ában és a kontrollok 21,7% -ában fordult elő.