Prim. Univ. Prof. Dr. Renate Klauser-Braun 3. orvosi osztály SMZ-Ost, Donauspital Bécs

A vese glomerulus keresztmetszeti képe = vese göb vese véna vese artéria vese medence ureter

A vese glomerulus keresztmetszeti képe = vese góc vese véna veseartéria

Szűrés és visszanyerés 1,5 l vizelet a gyűjtőcsövek végén 1500 l vér veseartériák

A vesebetegség korai jelei Vér a vizeletben Fehérje a vizeletben Fáradtság Tisztázás a károsodott veseműködés irányában! Duzzanat gyenge teljesítmény, kevés vizelet

Kapcsolat a szérum kreatinin és a GFR között Szérum kreatinin 5. SZAKASZ GFR 90 ml/perc. + perzisztens albuminuria 2 glomeruláris szűrési sebesség (ml/perc)

Exokrin és endokrin működés anyagcsere végtermék karbamid kiválasztás kálium egyensúly kalcium egyensúly funkciók csont keménység D-vitamin aktiváció vérképződés eritropoietin képződés vízmérleg szívaktivitás helyreállítás bikarbonát sóoldat kiválasztás szabályozás ph érték vérnyomás

Krónikus veseelégtelenség kezelése.

Fehérjeszűkítés Előnyök Az uraemiás toxinok csökkentése Az uraemia tüneteinek csökkentése A veseelégtelenség progressziójának késése Hátrányok Fehérjehiány Katabolizmus Vitaminhiány Kiterjedt étrendi tanácsok Csökkent életminőség

Krónikus veseelégtelenség kezelése.

A diuretikumok hatásának helye

Krónikus veseelégtelenség kezelése.

RR csökkenés és GFR veszteség cukorbetegeknél és nem cukorbetegeknél GFR veszteség (ml/perc/év) 0-2 -4-6 -8-10 -12-14 Átlagos artériás vérnyomás (mmhg) 95 98 101 104 107 110 113 116 119 130/85 140/90 r = 0,69; p 30 ml/perc tiazidok, karboanhidráz inhibitorok, hurok diuretikumok, aldoszteron antagonisták (esetleg kombinációk) kreatinin clearance