Progeszteron és progeszteron hiány - FERTILA
Az ösztrogén mellett a progeszteron az egyik legfontosabb hormon, amely elősegítheti a terhességet. Megmagyarázzuk a természetes hormon (más néven luteális hormon vagy sárgatest hormon) hatását a női testre.
A sárga test gyengesége gyakran oka annak, hogy egy nő nem teherbe eshet, vagy terhesség nem érhető el. A legtöbb esetben sikeres kezelés lehetséges.
Mi a progeszteron?
A progeszteron hormon a progesztin családba tartozik. A progesztinek nemi hormonok, amelyek segítenek biztosítani a nők teherbe esését és a terhesség fenntartását.
A progeszteront (corpus luteum hormon) a petefészekben a corpus luteum (corpus luteum) termeli az ovuláció után. Kis mennyiségeket szintetizálnak a mellékvesekéregben is. A sárga test az ovuláció után a tüsző maradványaiból származik. Előtte a tüsző tartalmazta a petesejtet .
A sárgatest "ideiglenes hormon mirigyként" tekinthető, mivel most termeli a luteális hormont (progeszteront). A ciklus második felében a perifériás vér progeszteronszintjének 10-15 ng/ml-nek kell lennie. Meg kell jegyezni, hogy a laboratóriumtól függően lehetnek ingadozások a referencia tartományban.
A progeszteron és hatásai fontos szerepet játszanak a ciklus második felében. Többek között a méh bélésére hat és átalakítja. Ez az egyik előfeltétele annak, hogy a nő teste befogadóvá váljon az embrió beültetésére.
Ha a petesejt nem megtermékenyül (vagy megtermékenyül, és nem ülteti be magát), akkor a később a placentává fejlődő sejtek a hCG hormont (humán koriongonadotropin) termelik. A hCG hormon hatása többek között a sárgatest funkcionális állapotban tartásán alapul.
Hirdető:
Könyvajánlatok a szerkesztőktől
A csoda útja: olyan tudás, amelyet korábban szerettem volna!
Ha a termékenységi orvostudományi vizsgálatokkal kezdi, gyorsan észreveszi, hogy a diagnosztikával, a termékenységi kezeléssel és a kiegészítő opcionális szolgáltatásokkal kapcsolatban döntéseket kell hoznia.
A petesejtek minőségének javítása: 35 éves kor alatt teherbe esni
Ez a könyv tele van a legfrissebb kutatással a tojásminőség és termékenység javításáról a 35 év feletti nőknél.
A sárgatest feladata a sárgatest hormon termelése és a nő testének felkészítése a teherbe esésre, majd a terhesség fenntartásában.
Ha a petesejt nem megtermékenyül, akkor a sárgatest általában 14 nap után lebomlik. A progeszteronszint csökken, a méhnyálkahártya a menstruáció kezdetének hatásával csökken.
Milyen hatásai vannak a progeszteron hiányának?
A progeszteronhiány kapcsán gyakran olvasható az úgynevezett sárgatest elégtelenség (luteális gyengeség) vagy a luteális fázis elégtelensége. Ez leginkább a zavart tüszőérésnek köszönhető. A sárgatest nem termel elegendő hormont.
A progeszteronhiány befolyásolja a méh nyálkahártyáját. Ez csak szuboptimálisan épül fel, így az embrió beültetése nagyon nehéz. Az érintett nő nehezen teherbe eshet.
Az alacsony progeszteronszint megakadályozhatja a korai terhesség fennmaradását is. Meg kell azonban jegyezni, hogy a placenta (placenta) a terhesség 12. hetétől kezdve progeszteront termel, és a sárgatest lebomlik. Ezért a terhesség 12. hetét követő luteális gyengeség már nem játszik klinikai szerepet.
Fontos megemlíteni, hogy a legtöbb vetélést az embrió genetikai hibái okozzák, és a progeszteron szintjétől függetlenül fordulnak elő.
Melyek a progeszteronhiány tünetei?
A progeszteronhiány tünetei változatosak lehetnek. Ha megnézzük az érintett nő bazális hőmérsékleti görbéjét, az általában csak lépésenként emelkedik. Általános szabály, hogy a ciklus második fele lerövidül vagy jelentősen lerövidül.
Az úgynevezett "foltozás" további tüneteként fejezheti ki magát. Ez azt jelenti, hogy a menstruáció tényleges kezdete előtt foltos. A korai terhesség fenntartása megzavarható. Ez ismételt korai vetélésekhez vezethet.
Mivel a hormon pozitív hatása a nő méhnyálkahártyájára káros, nem tud optimálisan felépülni, ami akadályozhatja a beültetést és a terhesség kezdetét. Kihasználhatatlan vágy léphet fel a gyermekvállalás iránt.
Mi az ösztrogén dominancia?
Az ösztrogén dominancia kifejezés gyakran megtalálható az internetes kutatásban. Ez az ösztrogén nemi hormonra vonatkozik. Ez egy olyan állapot, amely főleg (de nem csak) megfigyelhető a menopauza körül.
Az ösztrogén dominancia ovuláció nélküli ciklusokban fordul elő gyakrabban, amikor a tüsző megmarad a petefészekben, és a petesejt nem ugrik meg. Az ösztrogén hormon feleslegben van, ami viszont befolyásolja a méh nyálkahártyáját. Ennek az ösztrogén egyensúlyhiánynak a tünete lehet rendszertelen és erős vérzés.
Az ösztrogén dominancia általában progeszteronhiányhoz és sárgatest elégtelenséghez kapcsolódik. A diagnózis érdekében gondos orvosi értékelést és a női hormonok meghatározását kell elvégezni.
Milyen okai vannak a progeszteronhiánynak?
Az okok változatosak lehetnek. Általános szabályként egy follikuláris érési rendellenességen alapul, amely a sárgatest elégtelenségét okozza.
A progeszteron egyensúly megzavarásának okai pl.
- túl sok férfi nemi hormon (hiperandrogenémia),
- pajzsmirigy alulműködése vagy túlműködése (hipotireózis vagy hipertireózis),
- Diabetes mellitus,
- korai petefészek-elégtelenség (menopauza)
- vagy megemelkedett prolaktin (nemi hormon) szintje.
A pontos okot a kezelőorvosnak egyénileg kell tisztáznia. Kérik a tüneteket, és részletesen megvizsgálják a testet és annak működését.
Hogyan néz ki a diagnosztika?
Először egy bazális testhőmérséklet görbét (BTK) rajzolunk. Itt a nő minden nap megméri testhőmérsékletét, amikor reggel felébred és görbén adja meg. A sárgatest hormon hatással van az emberi test hőmérsékletére. Általában kétfázisú tanfolyam van (két fázis).
A follikuláris fázisban a nő állandóan alacsony hőmérsékletű. A progeszteron hatására (ovuláció után) a hőmérséklet 0,4 - 0,6 C ° -kal emelkedik. Normális sárgatestfázisban a magasabb hőmérsékletű második fázis 12-14 napig tart.
Ha ez a szakasz lerövidül, akkor ez egy progeszteronhiány tünete lehet. Ezután a progeszteronhiányt tovább kell tisztázni. Erre alkalmas a ciklus második felében megismételt vérvizsgálat. Ez határozza meg a hormon szintjét a nő testében.
Bizonyos esetekben lehetőség van endometrium biopszia készítésére is (a méh bélésének mintája).
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Lehetséges a progeszteron helyettesítése. Megkülönböztetünk természetes, azaz bioidentikus és szintetikus progeszteront. A természetes progeszteron megegyezik a petefészkek endogén hormonjával.
A szintetikus hormont, amelyet gyakran szintetikus progesztinnek neveznek, főleg ösztrogénnel együtt alkalmazzák a menopauza tüneteinek megelőzésére, szabályozására és kezelésére. A bioidentikus, azaz természetes progeszteront főleg a gyermekvállalási vágy, részben a menopauza tüneteinek kezelésében használják.
Ha a sárgatest elégtelenségének tünetei vannak, akkor a ciklus második szakaszában általában hüvelyi kúpokat alkalmaznak. Ezeket vaginálisan, különböző dózisokban vezetik be, és természetes progeszteront tartalmaznak (pl. Utrogest).
Ezek olyan kapszulák, amelyeket valójában a menopauzán átesett nők szájon át szednek. A természetes progeszteront kapszula formájában mégis hüvelyi úton vezetik be, mivel hüvelyi úton jobban tolerálható és hatékony.
Az ovuláció után a ciklus második felében kezdődik. Ha hiányzik a menstruációja, tanácsos a lehető leghamarabb tájékoztatni a kezelőorvost a terhesség tisztázása és a további eljárás megvitatása érdekében.
Ha a menstruáció megkezdődik, és a terhesség kizárt, a szubsztitúció a következő ciklusig megszakad.
A progeszteron beadható orálisan, transzdermálisan (krém vagy gipsz) vagy injekció formájában is. Ez a fajta alkalmazás azonban kevésbé jellemző a termékenységi terápiában.
A progeszteronhiány kezelésének másik módja a tüszőérés javítása. Ezt meg lehet tenni klomifen vagy HMG stimulációval (menotropin injekció) ovuláció kiváltásával.
A progeszteron szubsztitúciót a termékenységi kezelés, például az in vitro megtermékenyítés részeként is végrehajtják.
Dagad:
Nőgyógyászat és szülészet, 5. kiadás, 64-66
Klinikai útmutató Gynecolgia szülészet, 7. kiadás, 621. o
https://www.pschyrembel.de/Corpus-luteum-Insuffendung/K0590/doc/
A Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság 51. kongresszusa: Nőgyógyászat és nőgyógyászati onkológia, szülészet, perinatológia és prenatális diagnosztika, nőgyógyászati endokrinológia és reproduktív orvoslás (https://bit.ly/2MnsZP0)
Új cikkeket szeretne kapni a nők egészségéről és termékenységéről, kényelmesen e-mailben?
Iratkozzon fel hírlevelünkre!
OLVASSON TOVÁBB:
A prolaktint a szervezet az agyalapi mirigyben termeli, és többek között az anyatej termeléséért felelős. A gyermekeket akaró nőknek is tudniuk kell a prolaktinról. Ha az ovuláció hiánya miatt a gyermekvágy nem teljesül, az oka a prolaktin szint lehet.
Az anti-Müllerian hormon (AMH) értékének szintje információt nyújt a nő petesejt tartalékairól. Ezenkívül az érték a hormonális stimulációra adott reakcióképesség mutatója. Még nem sikerült egyértelműen tisztázni, hogy az AMH érték szintje befolyásolja-e a terhesség valószínűségét és a petesejtek minőségét.
A luteális gyengeséget a progeszteron hormon hiányos termelése határozza meg. Ez a sárgatest hormon a progesztin csoport női nemi hormonja. Köznyelven ezeket terhességi hormonoknak nevezzük. Ezek elengedhetetlenek a terhesség létrehozásához és fenntartásához.
A FERTILA az a portál, amely azoknak az embereknek szól, akik nem teljesítik a gyermekvállalás vágyát. Független keresést kínálunk termékenységi központokról, hírekről és tanácsadó cikkekről. Nagyra értékeljük az intenzív kutatást és a kiváló minőségű hozzájárulást. Itt többet megtudhat rólunk.
Szerzői információk: Magdalena Geretto engedéllyel rendelkező nő, nőgyógyászatra és szülészetre szakosodott. A FERTILA-nál szakcikkeket ír, és ha szükséges, átveszi a tanácsadó cikkek orvosi vizsgálatát. Magdalena Geretto humán orvoslást tanult a kölni egyetemen. Orvosként és anyaként saját kezűleg tapasztalta meg azokat a kihívásokat, amelyekkel az embereknek nem teljesülő vágyukkal kell szembenézniük.