Progeszteron kezelés Arefam, Duphaston, Utrogestan, Orgametril
progeszteron egy hormon, amely a nő testében számos fiziológiai folyamat szabályozásában vesz részt, a legfontosabb az endometrium kialakulása és előkészítése az embrió beültetéséhez a menstruációs ciklus második felében. A terhességen kívül a progeszteron fő forrása az ovuláció utáni sárgatest, a mellékvesék pedig viszonylag kis mennyiségű progeszteront választanak ki.
Ha nem szekretálódik elegendő mennyiségű progeszteron, akkor az összes folyamat szenvedni fog, amelyben részt vesz, és az egyik lehetőség a külső progeszteron beadása. Csak hivatkozni fogok progeszteron kezelés menstruáció hiánya (amenorrhoea) és az abortusz megelőzésére, a progeszteron fogamzásgátlás, hormonpótlás menopauza, endometriózis, pattanások, cisztás mastosis, endometrium hiperplázia, rák stb.
Külső progeszteron készítmények
Anélkül, hogy részletezném, csak megemlítem, hogy a külső készítmények nem tartalmaznak progeszteront, amely azonos a szervezet által kiválasztottval, hanem olyan anyagokat, amelyek utánozzák a progeszteron hatását, ún. progesztogének, ezeket különféle osztályokba osztják, amelyek a nagyközönség számára lényegtelenek. Továbbra is progeszteronnak, egyszerűnek fogom nevezni őket.
Az eddigi kérdésekből - pontos statisztikai adatok hiányában - a Romániában felírt leggyakoribb progeszteronkészítmények tűnnek Aref (Progesteronum), Duphaston (Dydrogesteronum), Utrogestan (progeszteron) si Orgametril (lynestrenolum), esetenként mások is megjelennek.
Arefam, Duphaston és a többi kezelés a menstruáció szabályozására
Akár a menstruáció teljes hiányáról, akár nagyon ritka menstruációról beszélünk, a progeszteronnak ugyanaz a hatásmechanizmusa van a vérzés kiváltására. Néhány napos periódus után, amikor külső progeszteront adnak be, az endometrium kialakul és utánozza a normális menstruációs ciklus alatt lévő struktúrát.
A külső progeszteron hozzáadásának abbahagyásával a vér szintje hasonlóan csökken, mint általában a menstruáció előtt, ha a petesejt nem megtermékenyül és nem ülteti be a terhesség megkezdéséhez. A vér progeszteronszintjének csökkenésével párhuzamosan az endometrium stabilitása megváltozik, és a nyálkahártya felszállni kezd, vérzést okozva, ez a kezelés célja (ez az 1. fázis: az endometrium fejlődése, a 2. fázisban pedig a felszállás a külső progeszteron leállításával).
Vannak 3 fontos szempont, amit meg kell érteni a progeszteron vérzés kiváltására történő alkalmazásával kapcsolatban:
1. A progeszteron adagolása a vérben a kezelés megkezdése után irrelevánssá válik. Az a tény, hogy a progeszteron hasonló szintet ér el, mint az ovuláció után, nem jelenti azt, hogy ovuláció történt. Valójában az esetek túlnyomó részében a vérzés csak a progeszteron-kezelés után következik be, mivel nincs ovuláció. Valamint a bazális hőmérséklet mérését.
2. Az a tény, hogy a vérzés ciklikus progeszteron kezelés révén rendszeressé válhat, nem jelenti azt, hogy a termékenység normalizálódott.
3. A külső progeszteron nem kezeli a menstruáció hiányának (az ovuláció hiányának) okát, csak az ovuláció után kompenzálja a sárgatest által kiválasztott progeszteron hiányát. Más szóval, a progeszteron kezelés menstruáció hiányában nem termékenységet fokozó kezelés, és csak vérzés kiváltására szolgál az endometrium hyperplasia megelőzésére.
Arefam, Duphaston és a többi kezelés az abortusz megelőzésére
A progeszteron fontos szerepe alapján a méh terhességre való felkészítésében felmerült az az elképzelés, hogy a vetélés megelőzhető progeszteron kezeléssel. A helyzeteket két fő kategóriába sorolják:
1. Azok a nők, akiknél visszatérő vetélés volt, külső progeszteronnal kezeltetik az új terhesség diagnosztizálásakor vagy az új terhesség megelőzése előtt, az új vetélés megelőzése érdekében, bármilyen tünet nélkül.
2. Terhes nők, akiknek vetélésre utaló tünetei vannak (vérzés +/- fájdalom/görcsök) külső progeszteront kapnak, hogy megpróbálják megállítani a vérzést/fájdalmat, elkerülve az esetleges vetélést.
Mindkét esetben néhány nőgyógyász No-Spa típusú izomlazítót/görcsoldót is kínál a görcsök megszüntetésére.
Egyetlen orvosi szervezet sem javasolja progeszteron és/vagy No-Spa kezelést az abortusz megelőzésére. Az eddigi vizsgálatok kimutatták, hogy az ilyen kezelés hatástalan és nem akadályozhatja meg az abortuszt. Jelenleg is folynak a vizsgálatok, de az eredmények valószínűleg nem lesznek mások.
Az abortuszok túlnyomó része (2/3) a genetika miatt következik be, vagyis az embrió helytelenül alakult ki, nem kompatibilis a normális élettel, és a méh felismeri a rendellenes fejlődést és a lehető leghamarabb eltávolítja a terhességet, hogy elkerülje a felesleges energiafogyasztást (a terhesség a nő testének magas energiafogyasztást jelent).
A progeszteron vagy a No-Spa kezelés nem tudja kijavítani az embrió kromoszóma hibáit, így nem tudja normalizálni a terhességet. Az abortusz az embrió miatt következik be, nem pedig a tünetek (vérzés/fájdalom) miatt, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a méh úgy döntött, hogy nem érdemes fektetni abba a terhességbe.
Egészen a közelmúltig a progeszteront a vérszinttől függetlenül ártalmatlannak tekintették a terhesség szempontjából. Bizonyítékok hiányában is, hogy a terhességmegszakítás progeszteron kezeléssel megelőzhető, néhány nőgyógyász továbbra is előírja a progeszteront azzal az elgondolással, hogy ez nem csinál semmi rosszat. A helyzet kezd változni, mert Az új tanulmányok kérdéseket kezdenek felvetni a progeszteron kezelés terhesség alatti biztonságosságával kapcsolatban, különösen igazolt előny hiányában.
Későbbi szerkesztés (2015. 11. 27.): Rendkívül fontos tanulmány jelent meg tegnap, és azt állítja, hogy a külső progeszteron nem segít a visszatérő abortuszban. Lásd a New England Journal of Medicine cikkét.