Prolactin - Bioklinikai elemzés részletei
a betakarítást reggel, éhgyomorra, 8:00 és 12:00 óra között végzik, legalább 2 órával azután, hogy a beteg felkel az ágyból
betakarítás elkerülés előtt: dohányzás, koffeintartalmú italok, stressz és testmozgás
nőknél a menstruációs ciklus 2–5. napja között ajánlott szedni, emlőstimuláció hiányában
a prolaktin koncentrációját növelő gyógyszerek (ösztrogén, progeszteron és androgének, fenotiazinok és más antipszichotikumok, antidepresszánsok, szorongásoldók, dopamin antagonisták (például metoklopramid, domperidon), alfa-metildopa, H2 receptor antagonisták (például cimetidin), opiátok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, tuberkulózis elleni gyógyszerek)
Ha a prolaktin értéke meghaladja a 33 ng/ml (700 mIU/L) értéket, a makroprolaktint ingyen végezzük
Az elemzés megoldható CAS/CASAOPSNAJ tól származó beutalójegy alapján a szakorvos.*
* Csak azokban a megyékben érvényes, ahol a Bioklinikának CAS-szerződése van (Arad, Bihor, Beszterce-Naszód, Brassó, Bukarest, Kolozsvár, Konstanca, Dolj, Gorj, Hunedoara, Jászvásár, Maros, Temes)/CASAOPSNAJ (Arad, Bukarest, Kolozsvár ).
Az elemzésről - prolaktin
Áttekintés
A prolaktin az agyalapi mirigy elülső lebenye által termelt hormon (adenohipofízis).
A prolaktinnak több funkciója van, amelyek közül a legfontosabb: a tejtermelés kiváltása és fenntartása.
A hiperprolaktinémiát a vér prolaktinszintjének növekedése határozza meg, és ez a nemi mirigyek diszfunkciójának és meddőségének gyakori oka, mivel zavarja a follikuláris érést, valamint az LH és az FSH szekrécióját nőknél.
Klinikai jelentőség
A megnövekedett prolaktinszint lehet az agyalapi mirigy diszfunkciójának első jele. A betegség mellett számos tényező befolyásolja a prolaktin koncentrációját.
A megnövekedett prolaktinszinthez vezető tényezők a következők: terhesség, emlő stimuláció, stressz, számos gyógyszer és HRT.
Bizonyos gyógyszerek szedése növelheti a vér prolaktinszintjét:
- ösztrogén
- progeszteron és androgének
- fenotiazinok és más antipszichotikumok
- antidepresszánsok
- szorongásoldók
- dopamin antagonisták (metoklopramid, domperidon)
- alfa-metildopa
- antihisztaminok
- H2 receptor antagonisták (cimetidin)
- opiátok
- vérnyomáscsökkentő
- tuberkulózis
A csökkent prolaktinszinthez vezető tényezők a következők: L-dopa és brómokriptin.
jelzések
- a diagnózis felállítása férfiak és nők meddősége és az agyalapi mirigy diszfunkciója esetén
- a nemi nemi rendellenességek monitorozása férfiaknál és nőknél
- amenorrhoea és galactorrhea kezelése.
A biológiailag aktív monomer forma mellett (amely egészséges egyénekben a teljes prolaktin 85-95% -át teszi ki) a prolaktin megtalálható más szerkezeti formákban is: az oligomer forma (dimer/trimer) és a makroprolaktin, amely főleg komplex. prolaktin monomerekből és anti-prolaktin immunglobulin G-ből (IgG), és egyes esetekben prolaktin monomer aggregátumból áll.
Úgy véljük, hogy a makroprolaktin hiányzik vagy alacsony biológiai aktivitással rendelkezik, mivel nem képes átjutni az endotheliumon, és így nem éri el a sejtfelszíni receptorokat. Egészséges egyénekben az oligomer forma a keringő prolaktin kevesebb mint 10% -át, a makroprolaktin pedig az összes prolaktin kevesebb, mint 1% -át képviseli.
Hiperprolaktinémia esetén a keringő formák aránya eltérő lehet:
- prolaktin monomerek miatt (valódi hiperprolaktinémia)
- a prolaktin olaktomerjeinek vagy polimerjeinek jelenléte (makroprolaktinémia).
Az irodalomban publikált adatok szerint a makroprolaktinémia gyakorisága hiperprolaktinémiás betegeknél 15 - 26%. Ezért megemelkedett prolaktinértékek esetén át kell szűrni a makroprolaktin jelenlétét, hogy meg lehessen különböztetni a valódi hiperprolaktinémiát és a makroprolaktinémiát.
Az alkalmazott módszer a polietilénglikollal (PEG) 6000 végzett kicsapás.
A jelenlegi egyezmény szerint a PEG utáni monomer prolaktin szérumkoncentrációit a kezeletlen szérumból nyert összes prolaktin százalékában kell jelenteni, 40% -os határértéket alkalmazva a makroprolaktinémia és a tényleges hiperprolaktinémia megkülönböztetésére:
- helyreállítási együttható> = 60%: makroprolaktin hiánya (valódi hiperprolaktinémia)
- helyreállítási együttható