Prolactin - vérvizsgálatok; Laboratóriumi értékek »

Mikor van értelme a prolaktin tesztnek?

PRL - egy pillanat alatt

Miért tanulmányozzák a prolaktint?

Annak felmérése, hogy a vér prolaktin-koncentrációja megnövekedett-e, normális vagy csökkent-e.

Mikor kell tesztelni a prolaktint?
Olyan tünetek esetén, mint a galactorrhea, fejfájás és/vagy látászavarok, amelyek megnövekedett prolaktin-koncentrációt jelezhetnek. A tesztet a férfiak és a nők termékenységének általános tesztjeiben, valamint a férfiak tesztoszteronszintjének csökkenését követő tesztként is használják.

Prolactin vizsgálat

Amit vizsgálnak?

A prolaktin, más néven laktotropin, egy hormon, és az agyalapi mirigy elülső részében termelődik. Az agyalapi mirigy egy kerek szerv, amely az agy tövében ül. A prolaktin alacsony koncentrációban fordul elő férfiaknál és nem terhes nőknél. A prolaktin fő feladata a laktáció elősegítése (az anyatej termelése az emlőmirigyekben).

Terhesség alatt a laktotropin, az ösztrogén és a progeszteron serkenti a mell növekedését. A prolaktin koncentrációja magas a szülés alatt és röviddel azután. A csecsemő születése után a laktotropin segít stimulálni és fenntartani az anyatejtermelést az emlőmirigyekben. Nem szoptató nőnél a prolaktin koncentráció rövid idő alatt a terhesség előtti szintre csökken. A szoptatás során a csecsemő szopása fontos szerepet játszik a prolaktin felszabadulásában.

Tehát van egy visszacsatolási mechanizmus a csecsemő táplálkozási szükségletei, az agyalapi mirigy által felszabadított prolaktin és az előállított anyatej mennyisége között. A prolaktin koncentrációja a szoptatás alatt általában folyamatosan magas marad, de normálisan alacsony koncentrációra is csökkenhet.

A terhesség mellett a prolaktinoma, az agyalapi mirigy prolaktint termelő daganata a fő oka a megnövekedett laktotropin koncentrációnak. A prolaktinómák a leggyakoribb agyalapi mirigy daganatok, és általában jóindulatúak. A nőknél gyakoribbak, mint a férfiak. Problémák adódnak a nem terhes nőknél (ritkán a férfiaknál is) az anyatejtermeléssel történő akaratlan fokozott prolaktin képződésből, valamint a daganat méretéből és helyéből.

Ha az agyalapi mirigy elülső része és/vagy a daganat jelentősen megnagyobbodik, ez nyomást gyakorolhat a látóidegre, ami fejfájást és látászavarokat okozhat. A többi agyalapi mirigy hormon termelése is károsodhat. Nőknél a prolactinoma meddőséghez és szabálytalan menstruációhoz, férfiaknál a szexuális funkció és a libidó elvesztéséhez vezethet. Ha a prolaktinómát nem kezelik, károsíthatja a környező szöveteket.

A minta anyaga

A PRL teszt

A PRL szint z. B. prolaktinomában (az agyalapi mirigy jóindulatú daganata) nőtt

Hogyan használják a tesztet?

A prolaktin koncentrációját a

az oka a Galactorrhea hogy meghatározza;
az oka fejfájás és Látás károsodás hogy meghatározza;
férfiaknál egy Meddőség és Merevedési zavar diagnosztizálni;
nőknél egy Meddőség diagnosztizálni;
a Prolactinoma diagnosztizálni;
más hormonokkal együtt a front funkciója Agyalapi mirigy hogy meghatározza;
a terápia Prolactinoma figyelje és diagnosztizálja a relapszust.

Teszt - mikor van értelme?

Mikor kérik a tesztet?

A prolaktin koncentrációjának meghatározását olyan panaszok esetén alkalmazzák, mint megmagyarázhatatlan fejfájás, látászavarok és/vagy galaktorrhoea, amelyek Prolactinoma Használtan tud beszélni.

A többi vizsgálattal együtt a tesztet a Nők meddőséggel vagy szabálytalan menstruációval vagy Férfiak Csökkent libidóval, galactorrheaval vagy meddőséggel végezzük. A laktotropin koncentrációt gyakran használják utóvizsgálatként alacsony tesztoszteron koncentrációjú férfiaknál.

A prolaktinómában szenvedő betegeknél a prolaktin koncentrációját monitorozzák terápia vagy a értékelés tumor növekedése. A prolaktinoma kezelése után a tesztet rendszeres időközönként végezzük ellenőrzés és egy kivételével Visszaesés használt.

Ha egy általános gyanúja merül fel Hipopituitarizmus (alacsony agyalapi mirigy funkció, amelynek következtében csökken a pajzsmirigy és a mellékvese hormonkoncentrációja), a laktotropin koncentrációját más hormonokkal együtt határozzák meg. Ha betegsége van, vagy ha ilyen gyógyszert szed Dopamin (Az agy messenger anyaga, amely szabályozza a prolaktin koncentrációját és gátolja annak termelését) szintén hasznos lehet a prolaktin teszt nyomon követésére.

A teszt eredménye

Mit jelent a teszt eredménye?

A nem terhes férfiaknál és nőknél általában alacsony a laktotropin szint. A prolaktin-koncentrációkat annak meghatározása szerinti napszak alapján kell értékelni. A koncentrációk 24 órán belül ingadoznak, alvás közben emelkednek, és reggel a legmagasabbak.

Ideális esetben a vérmintát néhány órával kelés után, lehetőleg 30 perc abszolút pihenés után kell venni. Bizonyos esetekben azonban a vizsgálat a nap más szakaszaiban is elvégezhető.

A prolaktin magas koncentrációja (hiperprolaktinémia) normális terhesség alatt és szülés után, szoptatás alatt.

A megnövekedett PRL értékek pl. B. anorexiával (anorexia nervosa) is

Emelkedett koncentráció figyelhető meg a következőkben is:

Anorexia nervosa;
A hipotalamusz betegségei;
Pajzsmirigy alulműködés;
Vesebetegség;
A mellbimbók stimulálása (enyhe növekedés);
az agyalapi mirigy egyéb daganatai és betegségei;
policisztás petefészek szindróma;
Prolaktinómák.

Bizonyos gyógyszerek alkalmazása a PRL koncentrációjának növekedéséhez is vezethet:

ösztrogén,
triciklusos antidepresszánsok,
Olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a dopamin (az agy neurotranszmitterének hatását, amely szabályozza és gátolja a laktotropin termelését) hatását, mint például nyugtatók, néhány vérnyomáscsökkentő és néhány, a gasztro-nyelőcső refluxjához használt gyógyszer;

A normálnál alacsonyabb prolaktinkoncentrációkat általában nem kezelik, de általános hipopituitarizmusra (az agyalapi mirigy funkciójának és a hormontermelés csökkenésére) utalhatnak. Alacsony szintet olyan gyógyszerek is okozhatnak, mint a dopamin, a levodopa és az ergot alkaloid származékai.

hasznos információ

A prolaktinómák gyakran nagyon kicsiek. Az MRT (mágneses rezonancia tomográfia) vizsgálatot általában prolaktin meghatározással együtt végzik annak érdekében, hogy lokalizálni lehessen a tumort az agyalapi mirigyben. Ugyanakkor meghatározható a daganat és az agyalapi mirigy mérete (a legtöbb esetben megnagyobbodott).

Megjegyzések és hibák

Stabilitás és a minta szállítása

Stabilitás: Egy nap 4 ° C-on és 20 ° C-on. Ha a mérést nem lehet 24 órán belül meghatározni, a szérumot steril mintadagoló edénybe kell helyezni és lefagyasztani (-20 ° C).

Referencia tartomány

A prolaktin koncentrációja életkor, nem és ciklustól függ, nappali/éjszakai ritmusnak van kitéve. Terhesség alatt folyamatosan növekszik a kezdeti koncentráció 15-20-szorosa.

Fóliafázis: 2,0-18,0 ng/ml
Lutealis fázis: 4,4-25,0 ng/ml
Menopauza után: 1,8-20,0 ng/ml

Férfiak:

Zavaró tényezők és hivatkozások speciális jellemzőkre

A vérvételt stresszmentes állapotban kell elvégezni. A mellet nem kellett volna előzetesen tapintani.

Nagy biotin-dózissal (> 5 mg/nap) kezelt betegeknél a mintákat az utolsó alkalmazás után legalább nyolc órával kell venni.

Ritka egyedi esetekben előfordulhat, hogy a streptavidin és a ruténium elleni antitestek rendkívül magas titerei interferálnak. A laktotropin teszt adalékokat tartalmaz, amelyek minimalizálják ezeket a hatásokat.

Mint minden egér monoklonális antitestet tartalmazó teszt esetében, az egér monoklonális antitestekkel kezelt vagy diagnosztikai okokból kapott betegekből származó minták is hibás eredményeket adhatnak.

Vegye figyelembe, hogy számos gyógyszer befolyásolhatja a prolaktin felszabadulását.

Minőség-ellenőrzési irányelvek

Az alkalmazott vizsgálati rendszer rendszeres házon belüli (belső) és külső minőség-ellenőrzése elengedhetetlen. A prolaktin nem olyan paraméter, amelyre a RiliBÄK vonatkozik.

Gyakran ismételt kérdések (GYIK)

Az alábbiakban a laktotrop hormonnal kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre adunk választ.

1. Milyen egyéb vizsgálatokat végeznek, ha emelkedett a prolaktinszintje?

Az agyalapi mirigy megnagyobbodása MRI segítségével vizualizálható

A tesztoszteront (alacsony koncentráció a megnövekedett prolaktinszintű férfiaknál), az fsh-t és az lh-t (a petefészek és a termékenység működésének felmérésére) MRI mellett (az agyalapi mirigy vagy a daganat megnagyobbodása) és a szem vizsgálatát (a látásromlás értékelésére) vizsgálják. és a látómező).

2. Miért vizsgálják meg a pajzsmirigyet, ha megnövekedett a laktotropin?

A megemelkedett prolaktinszintet gyakran találják meg hypothyreosisban szenvedő betegeknél (bár ez nem felelős). Emiatt, ha hiperprolaktinémiája van, tesztet végeznek a pajzsmirigy alulműködésére.

3. Hogyan kezelik a prolaktinómákat?

A prolaktinomát általában olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek dopaminként hatnak (pl. Brómokriptin vagy kabergolin). A kezelés csökkentheti a prolaktin szintjét, enyhítheti a tüneteket és helyreállíthatja a termékenységet. A gyógyszert azonban több hónapig vagy évig kell szedni.

Ha a prolaktinómák nem reagálnak a gyógyszeres terápiára, vagy ha túl nagyok, műtéti úton el kell távolítani őket. Ezek a műveletek nehézek és idegsebészt igényelnek. Néha a prolacinoma megismétlődik a gyógyszeres terápia és/vagy műtét ellenére.

kapcsolódó linkek

További linkek a témával kapcsolatos információkkal