Prospect Ospamox susp
Prospect Ospamox susp. 250mg/5ml x 60 ml
Egy teáskanál (5 ml) belsőleges szuszpenzió 125 mg amoxicillint és segédanyagokat tartalmaz: citromíz por, barack-barack ízpor, vízmentes citromsav, nátrium-benzoát (E 211), aszpartám, talkum, vízmentes trinátrium-citrát, aroma narancssárga por, guargumi, szilícium-dioxid.
Egy teáskanál (5 ml) belsőleges szuszpenzió 125 mg amoxicillint és segédanyagokat tartalmaz: citromíz por, sárgabarack-barack ízpor, vízmentes citromsav, nátrium-benzoát (E 211), aszpartám, talkum, vízmentes trinátrium-citrát, aroma narancssárga por, guargumi, szilícium-dioxid.
Farmakoterápiás csoport: szisztémás fertőzésellenes szerek, szisztémás antibiotikumok, béta-laktám antibiotikumok, penicillinek, széles spektrumú penicillinek.
Az Ospamox javallt amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére, mint például:
Légzőrendszeri fertőzések
- Felső légúti fertőzések és fül-orr-gégészeti fertőzések.
- Az alsó légúti fertőzések, például akut és krónikus bronchitis, tüdőgyulladás, tüdőtályogok, szamárköhögés (inkubációs periódus és korai stádium).
Húgyúti fertőzések
- Akut és krónikus pyelonephritis, bőr, prosztatagyulladás, epididymitis.
- Cystitis, urethritis, tünetmentes bakteriuria terhesség alatt.
Férfi nemi szervek és nőgyógyászati fertőzések
- Szeptikus abortusz, anesztitisz, endometritis.
- Tífusz, paratyphoid láz, különösen, ha szepszissel komplikált (aminoglikozid antibiotikummal kombinálva); a szalmonella hordozók ellenőrzése.
- Epeutak fertőzései (cholangitis, cholecystitis).
Bőr és lágyrész fertőzések
Akut és látens listeriosis
Ha parenterális kezelés (pl. Ampicillinnel) nem szükséges, az Ospamox a következő állapotokra is javallt:
- műtéten áteső betegek rövid távú profilaktikus kezelése (24–48 óra) (például a szájüregben);
- endocarditis, például enterococcus endocarditis (Ospamox egyedüli kezelésként vagy aminoglikozid antibiotikummal kombinálva);
- bakteriális agyhártyagyulladás (az antibiotogram eredményeitől függően; különösen gyermekeknél);
- az amoxicillinre érzékeny patogén mikroorganizmusok által okozott szepszis.
A penicillin G-re bizonyítottan fogékony patogén mikroorganizmusok által okozott fertőzéseket lehetőleg penicillin G-vel kell kezelni.
- Ismert vagy feltételezett túlérzékenység amoxicillinnel, penicillinekkel vagy bármely segédanyaggal szemben.
- A mellékhatások (kiütés) fokozott előfordulása miatt az amoxicillint nem szabad mononukleózisban vagy limfocita leukémiában szenvedő betegeknél alkalmazni.
- Fenilketonuria aszpartámtartalom miatt (fenilalanin forrása).
A pácienseket figyelmeztetni kell az allergiás reakciók lehetőségére, és fel kell hívni őket arra, hogy jelentsék őket.
Ha bármilyen allergiás reakció lép fel, beleértve a makulopapuláris kiütést is, az Ospamox-kezelést fel kell függeszteni, és megfelelő adrenalin-, antihisztamin- és kortikoszteroid-kezelést kell kezdeni.
A kristályuria kockázatának csökkentése érdekében elengedhetetlen a megfelelő folyadékbevitel és a vizeletáramlás.
A hosszú távú kezelés során figyelmet kell fordítani a rezisztens mikroorganizmusok vagy gombák esetleges kialakulására. A másodlagos fertőzéseket megfelelően kell kezelni.
Az amoxicillin csökkenti a metotrexát renális clearance-ét, fokozva annak hatásait és toxicitását.
Az allopurinol egyidejű alkalmazása növelheti a kiütések kockázatát. A mechanizmus még mindig nagyon kevéssé ismert.
A penicillinhez hasonlóan az amoxicillin is csak a szaporodási fázisban lévő mikroorganizmusokra hat (baktericid mechanizmus), és nem társítható bakteriosztatikus antibiotikumokkal, például tetraciklinnel vagy klóramfenikollal. Más baktériumölő antibiotikumokkal (pl. Cefalosporinokkal, aminoglikozidokkal) történő kombináció hasznos lehet, ha az antibiotogram eredményei azt jelzik.
A probenecid egyidejű alkalmazása (pl. 0,5 g naponta négyszer; kivéve 2 év alatti gyermekeknél, ahol a probenecid ellenjavallt) a vese eliminációjának csökkenésével megnövekedett és tartós plazmakoncentrációt eredményez. A probenecid csökkenti az Ospamox szöveti eloszlását és diffúzióját.
Mint más antibiotikumok, az amoxicillin is csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát. Az antacidumok egyidejű alkalmazása csökkenti az amoxicillin felszívódását.
A nem enzimatikus glükóz teszteknek hamis pozitív eredményei lehetnek. Ez befolyásolhatja az urobilinogén-tesztet is.
A májfunkciókat nagy dózisú amoxicillinnel végzett hosszú távú kezelés során, valamint már fennálló vesekárosodásban szenvedő betegeknél, illetve kiütéses betegeknél mérlegelni kell a vizeletelemzést és a vesefunkciót. A vérképet ellenőrizni kell az antitesttel kapcsolatos vérképző reakciók és a hemolitikus vérszegénység azonosítása érdekében.
A tartós hasmenéssel vagy hányással járó súlyos gyomor-bélrendszeri fertőzéseket az alacsony felszívódás veszélye miatt nem szabad orális amoxicillinnel kezelni.
Különös gonddal kell eljárni allergiás diatezisben, asztmában vagy szénanáthában szenvedő betegeknél.
A cefalosporinokkal szemben túlérzékeny betegeknél mérlegelni kell a kereszt-túlérzékenységi reakció lehetőségét.
Szigorú hyposodium-kezeléssel rendelkező betegeknél figyelembe kell venni a gyógyszer nátriumtartalmát.
Biliáris fertőzésekben (kolecisztitisz, kolangitisz) szenvedő betegeknél az antibiotikum-terápiát speciális kezeléssel kell kiegészíteni, az enyhe formák kivételével, súlyos kolesztázis nélkül; ezeknél a betegeknél a májműködést ellenőrizni kell, különösen hosszan tartó és/vagy nagy dózisú kezelés esetén.
A súlyos és tartós hasmenés kialakulását azonnal meg kell gyanítani az antibiotikumok által kiváltott pszeudomembranosus vastagbélgyulladással (vizes hasmenés nyálkával és vércsíkokkal, diffúz vagy kólikás hasi fájdalom, láz és esetenként tenesmus), amely végzetes lehet. Ilyen esetekben az Ospamox-kezelést azonnal fel kell függeszteni, és meg kell kezdeni a kórokozó (pl. Vankomicin) megfelelő kezelését. Az antiperisztaltikus gyógyszerek ellenjavallt.
A gonorrhoea kezelés alatt álló betegeknél, akiknél elsődleges szifilisz elváltozások gyanúja merül fel, a kezelést meg kell előzni a kenet sötét területen történő vizsgálatával. Az összes többi beteget, akinek gyanúja merül fel együttes szifiliszben, legalább 4 hónapig szerológiai úton kell követni.
A mai napig nincs adat arra vonatkozóan, hogy a terhesség alatt alkalmazott Ospamox embriotoxikus, teratogén vagy mutagén hatású lenne. Ezért szükség esetén az Ospamox adható terhesség alatt.
Az amoxicillin a terápiás dózisnál jóval alacsonyabb mennyiségben választódik ki az anyatejbe. Ezért az amoxicillin-kezelés alatt szoptatás lehetséges. Ha azonban hasmenés, candidiasis vagy kiütés jelentkezik az újszülöttnél, ajánlott vagy abbahagyni a szoptatást, vagy pedig amoxicillinnel kezelni.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
Az Ospamox nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Dózisok és az alkalmazás módja
Az alkalmazott dózis függ a kórokozó mikroorganizmusok érzékenységétől, valamint a fertőzés helyétől. Általában a napi adagot 2 (vagy 3-4) adagra kell osztani.
Szokásos (átlagos) adagolási ajánlások:
- gyermekek: 30 - 60 mg amoxicillin/kg/nap.
- serdülők és felnőttek: 1,5-2 g amoxicillin naponta.
Súlyos fertőzések esetén a beadott adagokat meg kell növelni:
- gyermekek: az ajánlott adag 100 mg amoxicillin/kg/nap.
- felnőttek: a maximális ajánlott adag napi 6 g amoxicillin.
Normál vesefunkciójú gyermekek:
- 30 hónaposnál fiatalabb gyermekek: a szokásos adag 50-100 mg/kg naponta, 3 adagra osztva (8 órán belül);
- 30 hónaposnál idősebb gyermekek: a szokásos adag 25-50 mg/kg naponta, 3 adagra osztva (8 óránként), anélkül, hogy meghaladná a napi 3 g amoxicillint.
Felnőtteknél a gyomor-bél traktus akut lázas fertőzései (tífusz, paratififő láz) vagy epevezeték-fertőzések, valamint nőgyógyászati fertőzések esetén a beadott dózis 1,5 - 2 g amoxicillin naponta háromszor, vagy 1 - 1, 5 g amoxicillin naponta négyszer. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek a felnőtt adag felét, az 5 évnél fiatalabbak a felnőtt adag negyedét kapják.
Felnőttek: az ajánlott adag 500 - 750 mg amoxicillin naponta 4 alkalommal, 6 - 12 napig. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek a felnőtt adag felét, az 5 évnél fiatalabbak a felnőtt adag negyedét kapják.
Krónikus szalmonella hordozók:
Felnőttek: az ajánlott adag 1,5 - 2 g amoxicillin naponta 3-szor, 2 - 4 hétig. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek a felnőtt adag felét, az 5 évnél fiatalabbak a felnőtt adag negyedét kapják.
A foghúzás miatt másodlagos endocarditis profilaxisa:
Felnőtteknél 3 g amoxicillint adnak be egy órával a foghúzás előtt; ha szükséges, az adag 6 óra elteltével megismételhető. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek a felnőtt adag felét, az 5 évnél fiatalabbak a felnőtt adag negyedét kapják.
A kezelést a tünetek eltűnése után további 5–5 napig kell folytatni.
A szövődmények megelőzésére a streptococcus fertőzéseket legalább 10 napig kell kezelni (WHO ajánlások).
Vesekárosodásban szenvedő betegek
Az adagot a kreatinin-clearance-nek megfelelően állítják be.