Prosztata biopszia
A prosztata biopszia diagnosztikai eljárás a további tisztázás érdekében, ha a prosztata tapintása vagy ultrahangvizsgálata gyanús leletet tár fel, vagy ha a PSA értéke megemelkedik. A szövetet a prosztatából veszik.
A prosztata biopszia, pontosabban a prosztata lyukasztó biopszia, a szövet eltávolítása üreges tűvel a prosztatából vagy a prosztatából. Az eltávolított szövetmintákat ezután mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A Német Urológusok Szakmai Szövetsége és a Német Urológiai Társaság szempontjából ez a diagnosztikai módszer jelenleg a legjobb módszer a prosztatarák kizárására egy gyanús korábbi megállapítás után vagy a betegség gyanújának megerősítésére.
Van egy aspirációs biopszia is, amelyben az egyes prosztata sejteket vékony tűvel szívják le. A kevésbé informatív eredmények miatt ezt a módszert ritkán alkalmazzák Németországban.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
A prosztata biopszia előkészítése
A prosztata lyukasztó biopsziára való felkészülés magában foglalja az urológussal folytatott részletes konzultációt. Az urológussal folytatott előzetes egyeztetés során általában egy kérdőívet kell kitölteni, amellyel lekérdezik az esetleges allergiákat, műtéteket és alkalmazott gyógyszereket. Különösen fontos meghatározni azokat a gyógyszereket, amelyek hatással vannak a véralvadásra, mint például az aszpirin vagy a marcumar. Az orvossal konzultálva ezeket nem szabad három-hat nappal a biopszia előtt megtenni, mert különben túl magas lenne a vérzés kockázata.
Mivel a biopsziás tűt a végbélen keresztül helyezzük be, először ki kell üríteni a beleket. Erre a célra az orvos általában hashajtót ad, amelyet a vizsgálat előtti napon és a vizsgálat napján kell bevenni. Az antibiotikum bevétele a vizsgálat előtt és után megakadályozhatja a fertőzés kialakulását.
Prosztata biopsziás eljárás
A vizsgálat ambulánsan végezhető, például urológiai gyakorlatban, és csak néhány percet vesz igénybe. A vizsgált személy a hátán vagy az oldalán fekszik, hajlított lábbal. A prosztata közvetlenül a végbél mellett van; ezért a biopsziás tűt transzrektálisan helyezzük be, ami valami olyasmit jelent, hogy "a végbél felett". Az ultrahangos szonda, amelyre a biopsziás eszközt rögzítik, megmutatja az utat.
Szigorúan véve ez a diagnosztikai módszer egy transzrektális ultrahangvizsgálat (TRUS) és egy lyukasztásos biopszia kombinációja. Kenőanyag és egy korábbi helyi érzéstelenítő biztosítja, hogy ez a folyamat fájdalommentes legyen. Maga a szövetkivonás aligha fájdalmas a modern biopsziás eszközökkel felszerelt rugós nyomástartó készüléknek köszönhetően: a tű olyan gyorsan mozog be és ki a szövetből, hogy a vizsgált személy csak rövid szúrást érez.
Ha prosztatarák gyanúja merül fel, általában tíz-tizenkét lyukasztó mintát vesznek, főleg azokról a területekről, amelyek az előzetes vizsgálatok során feltűnőnek tűntek. Egyes esetekben akár 30 minta is szükséges lehet. Ezután egy jóllakásos biopsziáról beszélünk, amelyet a kórházban hajtanak végre, és gyakran altatásban.
Hagyjon pihenőidőt a vizsgálat után
A vizsgálat befejeztével a vizsgált személy egy ideig megfigyelés alatt marad. A praxis elhagyása előtt a vizeletet rendszerint megvizsgálják a vérben, hogy kizárják a nagyobb vérzést. Ideális esetben fel kell vennie magát, és tartózkodnia kell az autóvezetéstől. A gyakran alkalmazott fájdalomcsillapítók és nyugtatók, valamint a helyi érzéstelenítés ronthatja a nap hátralévő részében a vezetési képességet.
Kockázatok és komplikációk
A vizsgálat után fontos a pihenés és az erőfeszítések elkerülése. A biopsziát követő kezdeti időszakban a vér kis nyoma a vizeletben, az ejakulációban vagy a székletben várható. Az enyhe nyomásérzet szintén nem ritka. Fájdalom és láz esetén azonban azonnal fel kell hívni az orvost, mivel ez a prosztata gyulladása lehet. Még ha súlyos vérzés és/vagy keringési problémák is jelentkeznek, ez mindig ok arra, hogy orvoshoz forduljon.
Meddig kell várni a biopszia eredményére?
A vett mintákat egy patológus dolgozza fel, és mikroszkóp alatt vizsgálja meg a tumorsejteket. Ha prosztatarákot diagnosztizálnak, a patológus nyilatkozatokat tehet a betegség stádiumáról és terjedéséről is. Több nap is eltelhet, mire eredmény elérhető.
A prosztata biopsziát csak akkor veszik figyelembe, ha más diagnosztikai módszerek sugallják a prosztatarákot, és ezt más módon nem lehet megszüntetni. A szövet eltávolítása a prosztata mirigyéből nagyon informatív eljárásnak tekinthető, de nem zárhatja ki száz százalékos biztonsággal az esetleges rákot. Ha az eredmény negatív, további vizsgálatokra lehet szükség, például ha a PSA értéke továbbra is magas vagy növekszik.