Prosztata eltávolítás és szexuális diszfunkció, sem szisztéma; matic, ni irr; igazolható
A prosztata és a maghólyagok teljes eltávolítása véglegesen elnyomja az ejakulációt, de néha merevedési zavarokkal is jár. Ezek nem szisztematikusak és nem is visszafordíthatatlanok - magyarázza François Desgrandchamps professzor, a párizsi Saint-Louis kórház urológiai osztályának vezetője, aki szintén a hatékony kezelésekről tárgyal. és akik nem.
A prosztata és a maghólyagok teljes eltávolítása (radikális prosztatektómia) rövid és középtávú merevedési zavarokkal járhat. Ez a mellékhatás nem "automatikus", de tagadhatatlanul gyakori - a prospektív vizsgálatokból származó statisztikák azonban nagyon heterogének [1], az ezen diszfunkciók jellemzésére használt kritériumok (a teljes vagy részleges erekció, a beteg követése időtartama) változékonysága miatt. .) és a prognózist javító technikák gyors fejlődése.
"Ma a becslések szerint a betegek 40-50% -a megtartja az erekciót a műtét után" - magyarázza François Desgrandchamps professzor, a párizsi Saint-Louis kórház urológiai osztályának vezetője.
A merevedési zavar kockázata "több paramétertől függ, amelyek a beteg kora vagy a műtét előtti szexuális aktivitás szintje, a nemi élet motivációja és az idegvégződések megőrzése a műtét során" - folytatja az urológus. Hangsúlyozza, hogy a beavatkozás típusának (laparoszkópos, "nyitott", robot) nincs hatása a szexuális funkciókra, "ellentétben azzal, amit a műtéti robotok promóterei előreléptek". "Van egy, a prosztatát körülvevő kis idegek hálózata, amelyek fontos szerepet játszanak az erekció működésében, és a különböző műtéti technikák megőrzésük szempontjából egyenértékűek.".
Várakozási szorongás
A merevedési zavar "várakozással sokat aggasztja a betegeket" - folytatja Desgrandchamps professzor, aki ragaszkodik ahhoz, hogy pszichológiai támogatást kell nyújtani azoknak az embereknek, akiknél radikális prosztaktektómiára lesz szükség. A radikális prosztatektómia miatt a magömlés megszűnik, ami "devirilizáció" érzetét keltheti. "A férfiak sokszor tesznek parancsikont a vágy és az erekció, az orgazmus és a magömlés között, és ez tévedés".
Az orgazmus kapcsán egy nemrégiben készült tanulmány [2] azt mutatja, hogy a beteg életkora vagy szexuális aktivitása a műtét előtt, valamint a szexuális élet motivációja ismét a gyors fenntartás vagy újbóli megjelenés fő kritériuma. "Az idegvégződések megőrzése nyilvánvalóan nem tényező, mert a különböző funkciók elkülönülnek" - magyarázza az urológus. "Nem csak az orgazmus funkciója marad meg leggyakrabban, hanem a betegeink rámutatnak, hogy ez néha fokozódik, nagyon erős reakciókat adva a simogatásokra." Megjegyzi, hogy egy radikális prosztatektómiát követően "az orgazmus az esetek 20-50% -ában kis vizeletszivárgással jár", ebben az esetben a "húgyhólyaggal vagy óvszerrel" való szexuális érintkezés javasolt.
Abban az esetben, ha a merevedési funkció egy radikális prosztatektómiát követően megszűnt, fontos, hogy a beteg időt hagyjon a menet lefutására. "Néha kilenc, tizenkét, tizennyolc hónap, és akár két év is eltelik, mire a merevedési funkció újra megjelenik" - magyarázza az orvos, aki számára az ilyen késéseket részben pszichológiai tényezők magyarázzák.