Prosztata rák; Rák kezelés
A Román Rák Liga becslése szerint Romániában évente 177 új prosztatarákos esetet diagnosztizálnak, és a férfiak körülbelül 7,3% -a hal meg évente emiatt. A prosztatarák a rákos megbetegedések második leggyakoribb oka a tüdőrák után.
Tünetek és diagnózis
A prosztataspecifikus antigén (PSA) a legjobb eszköz a prosztatarák kimutatására a korai szakaszban, így gyógyítható.
A teszt a vér PSA szintjét méri. A neoplasztikus prosztata sejtek feleslegesen termelik ezt a fehérjét, ami a PSA szintjének növekedését okozza a vérben.
A módszer azonban nem tudja megkülönböztetni a rák miatt a PSA növekedését más okoktól, például fertőzésektől vagy a közelmúltbeli magömléstől. A prosztatarák a korai szakaszban lassan és tünetek nélkül fejlődik.
A riasztási jelek lehetnek vizelési nehézségek vagy fájdalom, gyakori vizelés, különösen éjszaka, vér jelenléte a vizeletben vagy a spermában. Az ágyéki, mellkasi, kismedencei vagy combfájdalom arra utalhat, hogy a terjedés a bordákban, a medencében vagy más csontokban történt. Mindezeknek a tüneteknek azonban más okai is lehetnek, például fertőzés vagy prosztata adenoma vagy megnövekedett prosztata mennyiség, ami az öregedési folyamat természetes eredménye.
Az orvos akkor gyanítja a prosztatarák jelenlétét, ha a végbél köhögése (kesztyűvel végzett manőver a végbél falának kontúrját ellenőrzi) csomó vagy egyéb prosztata-rendellenességeket észlel.
A góc felfedezése után általában biopsziát hajtanak végre (amelyen keresztül a prosztata szövetanyagát veszik és mikroszkóp alatt vizsgálják).
Az American Cancer Society azt javasolja, hogy végezzen éves rektális köhögést 50 év feletti férfiaknál, és végezzen éves PSA tesztet is.
Még mindig vitatott, hogy a fogékony korú (általában 45 év feletti) férfiakat át kell-e szűrni prosztatarák miatt,
A rutinszűrés körüli vitákat számos tényező táplálja, többek között az a tény, hogy a rendszeres PSA-tesztek nem mindig biztonságos indikátorok, és a tömeges szűrés jelentős költségekkel jár.
Egy nagyszabású tanulmány, amelyet Quebec-Kanadában végeztek, és további két nagy folyamatban lévő tanulmány az Egyesült Államokban és Európában tisztázhatja ezeket a kérdéseket.
Ezenkívül a közelmúltban elért haladás hamarosan a rák előtti prosztata elváltozások tesztjeinek népszerűsítéséhez vezethet.
Ezek a tesztek képesek lesznek megkülönböztetni a normál dezoxiribonukleinsavval (DNS) rendelkező sejteket és a neoplasztikus DNS-t tartalmazó sejteket. Az ilyen tesztek képesek lesznek jelezni az orvos számára a prosztatarák kialakulására való hajlamot jóval a kimutatható rákos sejtek megjelenése előtt.
A lokalizált rákokat tumorellenes hormonokkal vagy citosztatikus gyógyszerekkel lehet kezelni, amelyek csökkentik a prosztatarákot és elnyomják annak metasztázisképességét (invázió a környező szövetekbe). Bizonyos gyógyszerek lassíthatják a rák progresszióját, miután áthaladt a prosztata mirigyén.
Sok esetben a prosztatektómia (a prosztata műtéti reszekciója) gyakran társul a sugárterápiához. Ez a művelet azonban impotenciát és vizeletinkontinenciát okozhat. Ennek a kezelésnek egy alternatívája a brachyterápia vagy a radioaktív implantátum terápia, amelyben radioaktív jódforrást helyeznek a prosztatába. Az altatásban végrehajtott eljárás megvédi az egészséges és a szomszédos szöveteket, és a rák korai szakaszában ugyanolyan hatékonynak tűnik, mint a műtét.
A 70 év feletti férfiaknál a betegség gyakran olyan lassan halad, hogy a halált más okok okozzák, mielőtt a prosztatarák tünetei jelentősek lesznek. Emiatt egyes orvosok úgy vélik, hogy ebben a korcsoportban a műtét vagy a kezelés lemondhat.
A prosztatarák a prosztata mirigyének rosszindulatú betegsége, egy dió méretű szerv, amely a férfiaknál a hólyag alatt helyezkedik el. A prosztata mirigy veszi körül a húgycsövet, amelyen keresztül a vizelet vizeletürítés közben a vizelet átjut a hólyagból.
Kockázati tényezők
A prosztatarákhoz vezető specifikus mechanizmus még nem ismert, de néhány kockázati tényezőt azonosítottak. Az előfordulás az életkor előrehaladtával növekszik. A prosztatarák ritkán fordul elő 40 év alatt, és főként a férfiak betegsége 65 éves kor után.
Észak-Amerikában gyakori és Északkelet-Európát érinti, Dél-Amerikában, a Közel-Keleten és Afrikában ritka.
Amerikában a fekete férfiak 37% -kal gyakrabban szenvednek prosztatarákban, mint a fehérek, a világon ez a leggyakoribb. Egyre több bizonyíték támasztja alá a kapcsolatot a prosztatarák és a magas zsírtartalmú állati étrend között. Egy tanulmány kimutatta, hogy az egerekben beoltott emberi prosztatarák neoplasztikus sejtjei kétszer lassabban nőnek azoknál, akiknek étrendje 21% -ot tartalmaz.
Azt is figyelembe vesszük, hogy a diéták közötti különbségek 120-szor nagyobb gyakoriságot magyaráznak az Egyesült Államokban, mint Kínában, ahol a zsíros ételek nem tartoznak az étkezési szokásokhoz.
Úgy tűnik, hogy egyes ételeknek védő hatása van. Egy 1995-ben publikált, 9 éves tanulmány szerint a paradicsomtermékek valószínűleg azért védenek a prosztatarák ellen, mert a paradicsom gazdag likopin nevű anyagban gazdag. A likopin antioxidáns, kémiai anyag, amely gátolja a sejtek oxidációs folyamatait. A túlzott sejtszintű oxidáció veszélyes lehet az egészségre, mert szabad gyököknek nevezett molekulák termelődnek.
A finnországi tanulmány előzetes eredményei azt is mutatják, hogy hosszú távon az E-vitamin, mint bevált antioxidáns mérsékelt adagja megakadályozhatja a prosztatarák növekedését.
A gyakori tényezők, például a kadmium munkahelyi expozíciója, szintén összefüggenek a prosztatarák megnövekedett kockázatával. A családtörténet is fontos szerepet játszik. Azok a férfiak, akiknek apja vagy testvére prosztatarákban szenved, nagyobb valószínűséggel kapják meg a betegséget.
A kutatók elkezdték azonosítani a prosztatarák genetikai markereit. Például úgy tűnik, hogy az 1996-ban kimutatott örökletes prosztatarák (HPC 1) jelentősen hajlamosítja a férfiakat a prosztatarákra, amikor mutációkon mennek keresztül.