Protrombin idő INR Ma; f; r véralvadás; gyógyszertári magazin
A protrombin idő segítségével bizonyos antikoaguláns gyógyszerekkel végzett kezelés jól ellenőrizhető
A protrombin idő a vérrögképződés mértékét mutatja
Dióhéjban:
A protrombin idő a véralvadás mértéke a plazmában. A műtétek előtt (preoperatív) és az úgynevezett K-vitamin antagonistákkal végzett kezelés során ellenőrizzük. A protrombin időt egy számítási képlet standardizálja és INR értékként (International Normalized Ratio) adja meg. Minél magasabb az INR értéke, annál lassabban koagulál a vér.
Mennyi a protrombin idő?
A protrombin idő a véralvadás mértéke. A véralvadás a sérülések fontos folyamata, és leírja a vér folyadékból szilárd állapotba való átmenetét. Létrejön egy fibrin (nagyon nagy fehérjemolekula) hálózat, amely egy vérsejtdugóval együtt lezárja a sérült ereket. Különböző koagulációs faktorok vesznek részt ebben a folyamatban. A protrombin idővel az orvos megvizsgálja az úgynevezett K-vitamintól függő koagulációs faktorok működését.
Melyik érték normális?
A protrombin időt másodpercekben mérjük, majd referencia görbék segítségével százalékos értékre ("Gyors érték") alakítjuk át. A 70 százalékos gyors értékeket normálisnak tekintik. Mivel azonban a Quick érték az alkalmazott laboratóriumi módszertől függően változik, az INR érték érvényesült, különösen az antikoaguláns terápia monitorozásakor.
INR útmutatóérték egészséges felnőttek számára: legfeljebb 1,2
Mikor változik az érték?
K-vitamin hiánya súlyos emésztési rendellenességek vagy mesterséges táplálkozás következtében, valamint súlyos májbetegségek esetén alvadási rendellenességek léphetnek fel. A Quick érték ekkor 70 százalék alá esik, az INR értéke 1,1 fölé emelkedik. Bizonyos betegségek esetén az orvos olyan gyógyszereket ír fel, például fenprokumon hatóanyaggal, amelyek csökkentik a vér alvadási képességét.
Az orvos különböző célértékeket állíthat be!
INR-irányérték antikoaguláns kezelés során kumarinokkal:
- pitvarfibrilláció esetén: 2,0-3,0
- a vénás trombózis/tüdőembólia utáni visszaesés (visszaesés) elkerülése érdekében: 2,0–3,0
- mesterséges szívszelepek esetében: 2,5–3,5
Az úgynevezett új orális antikoagulánsokat, amelyeket kumarinok helyett lehet használni, a protrombin idő nem, vagy csak elégtelenül rögzíti.
Fontos: A referenciaértékek és a meghatározott értékek laboratóriumonként nagyon változhatnak. Ezenkívül előfordulhat erős napi és (szezonális) szezonális ingadozás, betegségérték nélkül. Mielőtt összezavarodna az eltérő eredményektől, kérje meg kezelőorvosát, hogy ismertesse személyes adatait. Ezenkívül az egyes laboratóriumi értékek önmagukban általában nem értelmesek. Gyakran más értékekhez viszonyítva és idővel kell értékelni őket.
Szakértően ellenőrizte Prof. Dr. med. Michael Spannagl, a müncheni Ludwig Maximilians Egyetemi Kórház (LMU) Immunogenetikai és Molekuláris Diagnosztikai Laboratóriuma