PRP behatolások
A PRP vérlemezkékkel dúsított plazma. A plazma a vér folyékony eleme, amely minden sejtelemet tartalmaz, például fehér vagy vörös vérsejteket, de vérlemezkéket is. Egyszerűbben fogalmazva: a vérlemezkék a vér sejtkomponenseinek 10% -át képviselik. A PRP-ben a thrombocyta koncentrációja 90%. Ezért definíció szerint a PRP trombocitákkal dúsított plazmát jelent.
A PRP egy teljes vérfrakció, amelyet centrifugálva megnövekedett vérlemezkeszámot és sokféle növekedési tényezőt kapnak, például:
-trombocita eredetű növekedési faktor (PDGF)
-vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF)
-béta transzformátor növekedési faktor (TGF - B)
-fibroblaszt növekedési faktor (FGF)
-inzulinszerű növekedési faktor (IGF)
Mi a különleges a vérlemezkékben? A gazdag granulátum-tartalom, amely viszont növekedési faktorokat tartalmaz, és amely a vérlemezkék aktiválásával szabadul fel, kulcsfontosságú a szövetek helyreállítási és gyógyulási folyamatának megindításához.
15 perc alatt, a páciens vérének egyszerű összegyűjtésével-centrifugálásával plazmát kapunk, amelynek vérlemezkeszáma akár 9-szer nagyobb, mint a vér normális értéke.
Mi a PRP terápia?
A plazmaferezis egy nem műtéti gyógyító kezelés, amelyet számos területen alkalmaznak, beleértve az ortopédiát és a sportorvost. Alapvetően a PRP-t az érintett régióba injektálják a gyógyulási folyamat stimulálása és fokozása érdekében. A PRP a beteg saját vére, amelyet centrifugálással módosítottak annak érdekében, hogy megtermeljék a gyógyulási folyamathoz szükséges "összetevőket", amelyek a vérlemezkéinkben tárolódnak. A PRP-vel (vérlemezkékkel dúsított plazma) való behatolás a test természetes gyógyító rendszerének megfelelően működik. Az előnyt a vérlemezkék nagyon magas koncentrációja adja, amelyek egyszer felszabadított növekedési faktorokat injektáltak, amelyek elindítják és felerősítik a gyógyulási folyamatot.
- 1990 óta használják az ortopédiában.
- A PRP infiltrációk alkalmazásának indoka a szöveti gyógyulás és regeneráció természetes folyamatának elindítása és felgyorsítása azáltal, hogy a vérlemezkéből származó növekedési faktorokat közvetlenül az érintett szövetbe engedik.
- A közelmúltban jelentősen megnőtt az érdeklődés e biológiai technológia iránt. Az alaptudomány és a preklinikai adatok alátámasztják a PRP használatát a sporttal kapcsolatos különböző sérülések és rendellenességek esetén.
- A biotechnológia a sportorvoslás és az ortopéd sebészet gyorsan fejlődő területe. Az ideális biológiai eszköz hatékony, könnyen használható, olcsó, biztonságos és azonnal elérhető az ellátás helyén. (PRP) megfelel ezeknek a kritériumoknak.
Milyen állapotok kezelhetők a PRP-vel?
A jelenlegi vizsgálatok szerint a lágyrész és a porc elváltozásai fogékonyak a PRP kezelésre. Ezek az állapotok: íngyulladás (epicondylitis, plantáris íngyulladás, Achilles, patellar, stb.), Tendinosis, ínrepedések, ín degeneratív elváltozások, izomszakadások, porcelváltozások (arthrosis). A PRP-t posztoperatív módon mutatják be: meniszkusz varrat, ligamentoplasztika, ínvarratok/visszahelyezések (rotációs mandzsetta, Bankard, Achilles-ín, patellaris ín, quadrigeminal stb.). Az osteoarthritis minden szakaszában javallt, különösen a degeneratív meniszkusz elváltozások, a krónikus szinovitisz és az ízületi porc instabil elváltozásainak kezeléséhez szükséges artroszkópia után.
SPRP-vel kezelhető betegségek ízületei:
VÁLL: tendinitis/hajrepedés ms. rotátorok, subacromialis bursitis, tendinitis ms. brachialis bicepsz, pofon sérülés, ízületi gyulladás, osteoarthritis
KÖNYÖK: laterális/mediális epicondylitis, tenosynovitis, osteoarthritis
CSÍPŐ: iliotibiális traktus szindróma, ms psoas tendinitis, trochantericus tendinitis, labrum elváltozások, sacroiliacus ízületi gyulladás (sacroileitis)
TÉRD: patelláris íngyulladás, iliotibiális traktus szindróma kerékpárosoknál, combhajlító íngyulladás, osteoarthritis, LIA repedés, LIP, meniscus (posztoperatív).
Hogyan lehet gyógyítani a PRP terápiát?
Növekedési faktorok szabadulnak fel az aktivált vérlemezkék nagy mennyiségéből a sérülés helyén. Ez indukált gyulladásos reakcióhoz vezet, amely a gyógyulási folyamathoz szükséges reakciók erős kaszkádját indítja el. A növekedési tényezők serkentik a véráramlást, elősegítik a mátrix kialakulását, amely az összes lágy szövet "alapja", helyreállítja az előzőleg kompromittált inakat és szalagokat, és "összehúzza" a porcot, hogy szilárdabbá és rugalmasabbá váljon.
- A fertőzés kockázata minimális, a piacon minden létező készlet olyan betakarítási, fonási és injekciós technikákat kínál, amelyek megfelelnek az aszepszis szabályainak.
- A PRP-kezelés nem doppingmódszer, amelyet a Doppingellenes Világügynökség (WADA - 1999) igazolt 2009-ben.
- Az Egyesült Államokban a kezelést viták nélkül elfogadták a Nemzeti Labdarúgó Ligában (NFL), a Nemzeti Kosárlabda Szövetségben (NBA) és a Major League Baseballban (MLB).
LIA rekonstrukciók 42. vizsgálata: 38 férfi/4 nő
-64% -uk 3 infiltrációt végzett 3,4,5 hét alatt a műtét után
-28,7% 1 infiltrációt végzett a 3-4. Héten
-7,3% 2 infiltrációt hajtott végre a műtét után a 3. és 4. héten
- Minden betegnél használtam L-PRP-t
Eredmények:
- a 3,6,12 héten elvégzett stabilitási tesztek a térd stabilitásának növekedését mutatták - javulást észleltem a betegek gyógyulásában a fájdalom csökkentésével és a térd mobilitásának növelésével
- 7 betegnek volt szüksége posztoperatív MRI újraértékelésre => a graft jobb radiológiai megjelenése
Fájdalmas PRP terápia?
A betegek általában jól tolerálják az eljárást, bár az injekció után fájdalom várható a PRP által kiváltott gyulladásos válasz miatt.
Hány injekcióra van szükség?
Általában 1-3 eljárásra van szükség az állapot típusától, a szerkezetek károsodásának mértékétől és az elváltozás megjelenése óta eltelt időtől függően. Ha több injekcióra van szükség, az eljárások közötti idő 1-2 hét.
Mérsékelt íngyulladás (mérsékelt fájdalom, minimális gyulladásos jelek, maximális időtartam 1-2 hónap): 1 injekció.
Erős íngyulladás (súlyos fájdalom, gyulladásos tünetek jelentkeznek, időtartama több mint 2 hónap): 3-5 injekció
Műtét utáni (ligamentoplasztika, meniszkusz varrat, rotátor mandzsetta visszahelyezése, váll, könyök, térd, boka instabilitása, ínvarratok/visszahelyezések): 1-2 injekció a műtét utáni 14. napon.
Osteoarthritis stádiumtól függetlenül: 3 injekció. A terápia hatékonysága csökken az osteoarthritis fokozódásával.
Mi várható a PRP terápia után?
Az első 48 órában duzzanat és kényelmetlenség jellemző az injekció beadásának helyén. Ezért minden beteg kezelést kap a fájdalom visszaszorítására a PRP után, és az első 3-4 napban injekció után jégtömörre van szükség (3-4 napi 30-45 perces alkalmazás). Az 5. naptól kezdve ezek a tünetek elmúlnak. Ezen a ponton fizikoterápiát kezdenek a PRP injekció hatásának optimalizálása érdekében. A kezelés után egy hónappal a lágyrész elváltozásait ultrahanggal újra kell értékelni a gyógyulási arány számszerűsítése érdekében. A 3 PRP injekcióval kezelt porcelváltozásokat az MRI egy évvel a kezelés után újraértékeli.
A gyógyulási folyamat három szakaszban történik:
Gyulladásos szakasz - közvetlenül az infiltráció után és legfeljebb 72 órával később következik be. Ebben az időszakban a páciens fokozott fájdalmat szenvedhet a helyi gyulladás miatt;
Sejtproliferáció - a gyógyulási folyamat ezen második szakasza nagyon fontos a sérült szövet kerületében kialakuló nagyon sok új sejt miatt, a felszabaduló növekedési faktorok nagy száma miatt;
A szövetek átalakítása - A gyógyulás ezen utolsó szakaszát az újonnan képződött sejtek differenciálódása képviseli, amelyek a sérülés által elpusztított sejtek helyét foglalják el, így alkotják a nemes szövetet.
A PRP terápiának mellékhatásai vannak?
A mérsékelt fájdalom és a gyulladásos tünetek kivételével, amelyek az injekció beadását követő első napokban jelentkeznek, tanulmányok kimutatták, hogy nincsenek egyéb mellékhatások.
A PRP-kezelésre vonatkozóan vannak kizárási kritériumok?
-Súlyos vérszegénység
-Alvadási rendellenességek
-thrombocytopenia
Dr. Andrei Ioan Bogdan túl specializálódott a PRP-vel végzett regeneratív terápiákban, és Arthrex vagy RegenLab, L-PRP rendszereket használ. A tapasztalatokat Dr. Dzihan Abazovic vezetésével folytatott tanfolyamokon és több mint 300 eljárás elvégzésével szerezték. Időpont-egyeztetés esetén hívja a 0786602299 telefonszámot.