PRURIGO prurigo és kezelése - Bőrgyógyász telekonzultáció
A prurigo dermatológiai tünet, amelyet vörös viszketõ papulák jellemeznek (megvastagodott, megemelt bõrterületek). Gyakran másodlagos az ekcéma, a hiperergia a rovarcsípés miatt ... és ez egy ördögi kör terméke: minél többet vakarja a bőrt, annál vastagabb és viszketőbb lesz. Ezért meg kell szakítanunk ezt a kört kötszerek és erős helyi kortikoszteroidok alkalmazásával a prurigo papulákon, és meg kell találnunk az okát annak kezelésére. Ehhez konzultálnia kell
Szüksége van szakértői tanácsra? kezelés? Túl hosszú a találkozó ideje? Telekonsultációt folytathat a bőrgyógyásszal
Ez egy viszkető dermatózis, amelynek jellemzője
beszivárgott papulák, gyakran másodlagos egy másik dermatosis miatt (ekcéma, rovarcsípés ...).
Tünetek
Ez alkotja piros gombok -még a lábakon is lilás - néha néhány milliméter hólyagos vagy akár szivárgó tetejükön, azzal jellemezve intenzív viszketés.
A sérülések akár bulloussá is válhatnak.
Ezután a karcolás hatására az elváltozások válnak kérges és gyakran társul karcoló csíkokkal és excorációkkal bőrük a tetejükön.
Ők tudnak superinfect, leggyakrabban Staphylococcus aureus-szal, mellicera kéreg ("mint a kristályos méz") vagy akár pustuláris megjelenésével.
Idővel a prurigo elváltozások vastagabbá és szárazabbá válnak
Így klasszikusan megkülönböztetjük a akut, szubakut és krónikus prurigo
Akut prurigo
Ez egy forma nagyon gyorsan megjelenik és gyakran spontán regresszív a kezelés alatt
P strophulus
Ez az akut p leggyakoribb formája, különösen azóvoda vagy kora általános iskola, rendszerint atópiás ekcémával rendelkezik. Az elváltozások a lábak és súrlódási pontok ruhák alatt.
A p strophulus a túlérzékenység
- Rovarcsípések: macska és kutya bolhák, nyáron chiggerek
- atkák ház por: Dermatophagoides pteronyssinus, állati atkák ...
Egyéb akut prurigók
Más hármasok oka lehet gyógyszerallergia, limfóma, HIV-fertőzés..
Szubakut prurigo
A pattanások gyakran kicsiek és hólyagosak, de olyan viszkető, hogy nagyon gyorsan kivakodnak
Ezért átalakulnak sebek és sebek gyorsan
A szubakut p van jelen karcolásig könnyen elérhető területek mint a hát felső része, az arc, a fejbőr, a nyak, az alsó hát és a fenék, leggyakrabban a ötvenes nő gyakran érzelmi nehézségekkel, stresszel küzd amelyet nehezen tud kezelni, de a szubakut p nem csak pszichodermatózisnak tekinthető.
Krónikus csomós prurigo
P szubakut krónikus éveken át, a prurigo papulák ezután a göbös és megvastagodott (lichenifikált) és/vagy excorizált megjelenésű 1-3 cm átmérőjű
A krónikus p csomók dominálnak az alkaron, a karon, a hát felső részén, a fenéken és a lábakon.
A csomók távoznak pigmentált és depigmentált hegek.
Krónikus noduláris p fordul elő közel az esetek kétharmada 50 év után.
A viszketés önfenntartó a ördögi kör keverő tárcsagyulladásos hatás, neuronális plaszticitás és aaz interleukin 31 elváltozásokban (viszketés> karcolás> seb> viszketés ...), és végül nagymértékben rontja az életminőséget.
További diagnosztikai vizsgálatok prurigo strophulus hiányában
NF vérlemezkék
máj- és vesetesztek
Specifikus IgE
Az éhomi vércukorszint
Tüdőröntgen és hasi ultrahang
A prurigo kezelése
Az alapbetegség kezelése
ha azonosítják
Krémek
Bőrpuhító szerek, helyi kortikoszteroidok,
Szubakut vagy krónikus prurigo esetén: kapszaicinkészítmények, helyi D-vitamin, Daivobet *, helyi takrolimusz
Gyógyító kötszerek
különösen a karcolás korlátozására és a gyógyulás elősegítésére.
Antihisztaminok
Speciális kezelések krónikus noduláris betegség esetén:
Intralesionális kortikoszteroid injekciók
Krioterápia
fototerápia,
Gyógyszerek:
talidomid++, acitretin, naltrexon, eritromicin, immunszuppresszánsok (Metotrexát++ (2018-as tanulmány), ciklosporin, mofetil-mikofenolát, interferon ...
Azonban a krónikus prurigo kezelésére javasolt kezelések a betegek több mint felénél csak csekély javulást hoznak (a betegek 57% -a nem javult az Európai Akadémia által felállított, a prurigóval kapcsolatos európai projekt keretében 396 emberen végzett vizsgálatban. Bőrgyógyászat és Venerológia (EADV)).