PSA teszt a prosztatarák korai felismerésére
A PSA teszt az egyik leggyakoribb önköltséges szolgáltatás, de egyben a legvitatottabb. Akár tesztelni akarja, akár nem, személyes megfontolás kérdése. A férfiaknak ezért többet kell tudniuk az informatív értékről és a lehetséges utókezelésekről.
- A PSA-teszt egy vérvizsgálat, amely egy bizonyos fehérje koncentrációját mutatja, amely a prosztatában termelődik.
- Milliliterenként négy nanogrammtól kezdve további vizsgálatokat végeznek a rák gyanújának megerősítésére vagy kizárására.
- A PSA teszt informatív értéke ellentmondásos. Az, hogy PSA-tesztet szeretne-e végrehajtani, nagyon személyes döntés. Ennek jó okai vannak, de jó okai is vannak ellene.
- A PSA teszt alternatívája egy tapintási teszt, amelyet az egészségbiztosító társaság évente egyszer fizet 45 éves és annál idősebb férfiak számára.
Mi a PSA teszt?
A PSA-teszt vérvizsgálat. A PSA rövidítés prosztata-specifikus antigént jelent. Az urológusok, a háziorvosok és a belgyógyászok megmérik a prosztatában képződő PSA fehérje koncentrációját. A cél a prosztatarák jelenlétének kizárása vagy a daganat mielőbbi kimutatása. A PSA-értéket nanogrammokban adjuk meg milliliter vérben (ng/ml). Egészséges embernél az érték általában alacsony. Ha az érték 2 ng/ml alatt van, akkor az orvosoknak szóló tudományos ajánlás (az ún. Iránymutatás) alapján két év után elegendő a prosztata normális állapota. Ha a PSA értéke 2 és 4 ng/ml között van, ajánlott egy év után ellenőrizni. Ha kevesebb, mint 1 ng/ml, elegendő a négy év utáni ellenőrzés. Szövetminta általában négy nanogramm/milliliter (ng/ml) PSA-érték alapján ajánlott.
Mennyire gyakori a prosztatarák?
A prosztatarák a férfiaknál a leggyakoribb rák, de jó eséllyel gyógyul. Körülbelül 60 000 férfi fejleszti évente Németországban. A rákos megbetegedések statisztikájában a prosztatarák a harmadik helyen áll a tüdőrák és a vastagbélrák után. Mivel különösen a prosztatarák általában lassan növekszik, és a férfiak gyakran csak idős korban alakulnak ki a betegségben, sok férfi nem a tumorban, hanem a daganatában, azaz más betegségekben hal meg.
Mit fizet a törvényes egészségbiztosítás?
45 éves kortól a törvényes egészségbiztosítással rendelkező férfiak évente egyszer igénybe vehetik a tapintási vizsgálatot. Az orvos megvizsgálja a prosztatát, az ágyék nyirokcsomóit és a külső nemi szerveket. A végbélnyíláson keresztül az orvos úgy érzi, hogy a prosztata felülete a bél felé néz. Ez a digitális végbélvizsgálat a betegek körülbelül egyötödénél mutat ki daganatot. Azonban csak egy bizonyos méret feletti rosszindulatú változásokat lehet észlelni.
Ha a rákra konkrét gyanú merül fel, például ha a tapintási vizsgálat során változásokat észlelnek, a PSA-teszt egészségbiztosítási ellátássá válik. A törvényben előírt egészségbiztosítások ezután fedezik a szövetminták és az ultrahangvizsgálatok költségeit is. Ezenkívül az egészségbiztosítók fizetnek a PSA-tesztért a rákkezelés során, például a kezelés megtervezésekor és monitorozásakor.
A korai felismerés nem elővigyázatosság. Bár a tesztet gyakran "rákszűrésnek" nevezik, ez nem akadályozza meg a rák kialakulását.
A prosztatarák a férfiaknál a leggyakoribb rák, de korántsem mindig végzetes.
A prosztatarák általában lassan növekszik. Mivel a férfiak gyakran csak idős korban betegednek meg, sokan nem a daganattól, hanem a daganatuktól, vagyis más betegségektől halnak meg.
Ha 1000 férfi veszi le a PSA tesztet, 1-2 embert megment a prosztatarák okozta halál. Körülbelül 30 férfi részesül túldiagnózisban, és így felesleges és stresszes rákkezelésben.
A túlzott diagnózis kockázata nagy. A megnövekedett PSA-értéket kiválthatja húgyúti fertőzés, prosztata gyulladás, jóindulatú megnagyobbodás vagy nyomás hatása is.
Mit tud az előnyökről?
Az egészségbiztosítás IGeL monitorja a PSA tesztet a rák korai felismerésére „negatívnak szokta minősíteni”. Öt nagy tudományos tanulmányból csak kettő mutatta ki, hogy a PSA-teszt megmentheti a férfiakat a prosztataráktól való meghalástól. Ezzel szemben a tanulmányok következetesen megmutatták, hogy a PSA-teszt olyan daganatokra is rátalál, amelyeket a férfiak valószínűleg soha nem okoztak volna. A legtöbb férfiakban a prosztatarák nagyon lassan növekszik, és az élet végéig nem okoz tüneteket. Ha a rákot a korai felismerés során találják meg, akkor ezek a férfiak szükségtelenül ki vannak téve a rákkezelés fizikai és pszichológiai stresszének. Tehát nagy a túl diagnózis kockázata. A megnövekedett PSA-értéket húgyúti fertőzés, gyulladás vagy a prosztata jóindulatú megnagyobbodása is kiválthatja. Ezenkívül daganat is jelen lehet a PSA-érték növekedése nélkül.
Mit mondanak az orvosok?
A "A prosztatarák különböző stádiumainak korai felismerése, diagnosztizálása és terápiája" című irányelv szerint az orvosoknak tájékoztatniuk kell a legalább 45 éves férfiakat a korai felismerés lehetőségeiről, de az előnyökről és hátrányokról, valamint a megbetegedés jelentőségéről és lehetséges következményeiről is. Vizsgálati eredmények. A Háziorvosok Szövetsége (DEGAM) kritikusabban veszi ezt figyelembe, és azt ajánlja: "Nem szabad aktívan megkeresni azokat a férfiakat, akik háziorvosi praxisukban nem fejezik ki a korai diagnózis kivizsgálásának igényét."
Tippek a betegek számára
Az, hogy PSA-tesztet szeretne-e végrehajtani, nagyon személyes döntés. Ennek jó okai vannak, de jó okai is vannak ellene. Szánjon időt a döntés meghozatalára, és előzetesen végezze el a kutatását.
A korai felismerésnek következményei vannak, ha a teszt eredménye pozitív. Aki úgy dönt, hogy vizsgálatot folytat, ezt előzetesen megbeszélje az orvossal, vagy például információt szerezzen a beteg útmutatásaiból (lásd alább).
Ha a prosztatarák valóban jelen van, négy lehetőség van, a daganat méretétől és agresszivitásától függően: A rák eltávolítható a rákból, besugározható vagy hormonokkal kezelhető. Vagy várhat, és szoros megfigyelés alatt megnézheti, hogyan alakul a rák.
További információk itt találhatók: