PSA teszt a prosztatarák korai felismerésére - útmutató - egészség
A prosztatarák a férfiak leggyakoribb rákfajtája, és a nyugati iparosodott országokban a rákos megbetegedések harmadik leggyakoribb oka. Csak Németországban évente 66 000 férfi szembesül ezzel a diagnózissal - és több mint 14 000 hal meg tőle. A prosztatarák korai felfedezésének időben történő kezelése a túlélés legnagyobb esélyét kínálja
A prosztata végbélen keresztüli klasszikus pásztázása mellett az úgynevezett prosztata-specifikus antigén (PSA) meghatározása a vérben része a korai felismerési tesztnek, amelyet 45 éves kortól ajánlanak férfiaknak.
VIDEÓ: PSA teszt: a prosztatarák korai felismerése (6 perc)
A megemelkedett PSA-szint tumorra utalhat
A PSA a prosztatában termelődik, és felszabadul az ivarfolyadékba. Biztosítja a sperma jó mozgását. A PSA egy része azonban a véráramba is bejut, és ott a PSA teszttel kimutatható. Mivel a prosztatarákos sejtek több PSA-t termelnek, mint az egészséges sejtek, az emelkedett PSA-szint a rák jele lehet.
Ha a PSA értéke hosszú ideig meghaladja az életkorfüggő határt, ez daganatot jelezhet, de más oka is lehet. Egy meghatározott betegség nem diagnosztizálható közvetlenül a megnövekedett értékből. Az orvosok ebből csak arra következtethetnek, hogy a prosztatával lehet baj.
Prosztata rák: Mikor van értelme a PSA-tesztnek?
A megnövekedett PSA-szint prosztatarákra utalhat. Mikor van értelme a PSA-tesztnek a férfiak számára? Urológus Dr. Christian Wülfing elmagyarázza a nyomozás lehetőségeit és kockázatait. 5 perc
A megterhelés növelheti a PSA szintet
A daganat mellett például gyulladás vagy jóindulatú prosztata-megnagyobbodás vezethet a PSA szintjének növekedéséhez. Még a nemi aktus, a tartós székrekedés vagy a kerékpározás a mérést megelőző napokban annyira irritálja a prosztatát, hogy a PSA szintje átmenetileg emelkedik - akár 48 óra is eltelhet, mire visszaáll a kiindulási értékre.
Ezért, ha a PSA értéke kóros, néhány nap múlva ellenőrizni kell. Ha az érték még mindig túl magas, a prosztatából történő szöveteltávolítás (biopszia) tisztázza az okát.
Ellentmondó tanulmányok
A PSA-teszt elutasított egy 2012-es amerikai tanulmány miatt, amelyben 70 000 férfi vett részt. A résztvevők felének PSA-értékét rendszeresen meghatározták, a másik felén állítólag nem végeztek vizsgálatokat. Amikor a PSA teszt nem mutatott túlélési előnyt, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy értelmetlen a használata. Ugyanakkor egy 13 év alatt kétszer nagyobb európai tanulmány kimutatta, hogy a PSA érték rendszeres ellenőrzése kevesebb metasztázishoz vezet, és felére csökkenti a prosztatarák okozta halálozási arányt.
Hibás amerikai tanulmány a PSA szintről
Két amerikai tudós részletesebb elemzése két tudós elmagyarázza az ellentmondó eredményeket: a kontrollcsoport férfiak 90 százaléka PSA-tesztet hajtott végre a vizsgálat megkezdése előtt vagy alatt, így meghamisítva az egész vizsgálatot. A súlyosan hibás vizsgálat következményei drámaiak voltak: sok férfi nélkülözte a vérvizsgálatot és így a prosztatarák korai felismerését. Ez növelte a későn észlelt daganatok számát az USA-ban.
A PSA teszt kockázata
A PSA szint rendszeres mérése jelentősen csökkentheti a prosztatarák okozta halálozás kockázatát. Másrészt sok meglehetősen ártalmatlan daganat is létezik, amelyek nem igényelnek kezelést. Szakértők szerint ez azt jelenti, hogy különösen Németországban a műtéteket túl gyakran hajtják végre, és a beteg szükségtelenül ki van téve olyan komplikációk kockázatának, mint az inkontinencia vagy az impotencia. Túl gyakran végeznek biopsziát egyetlen megnövekedett érték miatt.
Szakértői vélemény: A prosztata szűrésének van értelme?
A Német Egészségügyi Minőségi és Hatékonysági Intézet (IQWiG) aktuális jelentésében arra a következtetésre jutott, hogy az általános prosztatarák-szűrésnek, vagyis annak, hogy egy bizonyos életkorból minden férfi elvégzi a tesztet, nincs értelme: a kár meghaladja az előnyöket.
A német Urológiai Társaság, mint felelős szakorvos-társaság kritikusan szemléli az IQWiG jelentést, mert nem fordít kellő figyelmet az alapvető szempontokra. Céltalan szűrés helyett a szakértők úgynevezett opportunista, a kockázathoz igazított szűrést javasolnak a PSA értéke alapján. A döntő tényező az egyéni kockázati profil, amely nemcsak a vizsgált személy életkorát, hanem korábbi és családtörténetét is magában foglalja.
Értelmezze a PSA értéket helyesen
45 éves korban, de legkésőbb 50 évesen egyszer meg kell határozni a PSA-értéket, hogy kiindulási értéke legyen a jövőre nézve.
- Az a 1,5 ng/ml feletti PSA szint, a tesztet hat hónap múlva meg kell ismételni.
- A A PSA szintje 0,5 ng/ml alatt van a prosztatarák kockázata alacsony. Ebben az esetben elegendő öt-tíz év után megismételni a tesztet.
- Ha prosztatarák fordult elő a családban, a PSA szintjét szorosan ellenőrizni kell.
- Sürgősen ajánlott a prosztata biopsziája, ha a PSA értéke rövid idő alatt megduplázódik vagy megháromszorozódik, ha tapintható lelet vagy tipikus tünetek vannak, például vér a vizeletben.
A prosztata felmérésekor az összkép döntő. Az orvosoknak nemcsak a PSA-t kell vizsgálniuk, hanem az életkorukat, a családi kórtörténetet, a kiindulási PSA-t és a prosztata méretét is.
Annak érdekében, hogy az érték ne legyen félrevezető, kerülni kell a prosztata irritációját a vizsgálat előtti napokon, például kerékpározás, nemi hovatartozás és erőteljes nyomás miatt székletürítéskor. A lázas fertőzések szintén meghamisítják a PSA értéket.
Kerülje a felesleges prosztata műtéteket
A 70 évesek körülbelül 70 százalékának és a 80 éves férfiak 80 százalékának prosztatarákja van, de csak két százalékuk hal meg tőle. A szakértők ezért sok betegnek bizonyos körülmények között már nem javasolják azonnali műtétet, hanem inkább aktívan figyeljék a daganatot. Így elkerülheti a felesleges műveleteket és az azok okozta mellékhatásokat, de időben beavatkozhat, ha a rák agresszívvé válik az elvárásokkal szemben.
Prosztata rák: a sugárzás kevésbé kockázatos, mint a műtét
A prosztatarák esetében a sugárzás bizonyos esetekben ugyanolyan hatékony lehet, mint a műtét. Csökken a mellékhatások, például az inkontinencia és a merevedési zavarok kockázata. több
Prosztata rák: kisebb kockázatú műtét
A prosztatarák esetében kíméletes sebészeti módszerekkel csökkentik a szövődmények, például az inkontinencia és az impotencia kockázatát. Hogyan működnek az eljárások? És ki tudja használni? több