Pseudarthrosis - okai, tünetei és kezelése
Egy alatt Pseudarthrosis az orvostudomány megérti a törött csont gyógyulásának kudarcát, amelyből hamis ízület alakul ki. Általában súlyos fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okoz. A terápia a pseudarthrosis pontos formájától függ, mindig jó előrejelzéseket lehet megadni.
Tartalomjegyzék
Mi az a pseudarthrosis?
A kifejezés Pseudarthrosis a görög "ál" és az "arthros" szavakból áll, és valami olyasmit jelent, mint "rossz ízület". A színlelt ízület, az álízület vagy a hamis ízület kifejezéseket pszeudartrózisra szinonimailag használják.
A betegséget akkor diagnosztizálják, ha a csonttörés vagy a műtéti osteotomia után hat hónappal nincs gyógyulás. Előtte, négy-hat hónap elegendő gyógyulás nélkül, késleltetett törésgyógyulásról beszélünk.
Az orvos megkülönbözteti őket létfontosságú pszeudartrózis a avital pseudarthrosis. Ez utóbbiban a törés instabil, nincs elegendő vérrel ellátva, a környező szövet pedig gyulladt vagy elhalt. Létfontosságú pszeudartrózis esetén a szövet még mindig jól van ellátva vérrel, de a törés is instabil.
okoz
A hosszú tubulusos csontok, például az alsó és a felső comb, valamint a felső és az alsó kar tengelytörése különösen hajlamos a pszeudartrózisra. A hamis ízület gyakran scaphoid törés szövődményeként fordul elő. Különösen meg kell különböztetni a pseudarthrosis mechanikus és kóros okait.
Mechanikai okok a lágyrészek elmozdulása a törési régióban, a törés elmozdulása egymással szemben végződik, a törés nem megfelelő gondozása a seb elégtelen összenyomásával és a törés túl korai mozgósításával.
A kóros okok közé tartozik a túlzott, de helytelen csontgyógyulás, a bőrkeményedés, a beteg nem megfelelő ellátása vagy a seb elégtelen vérellátása miatti szövetvesztés, fertőzések és szisztémás betegségek. Különösen a cukorbetegségben szenvedő vagy artériás betegeket érinti. A betegség kockázata kevésbé gyakori.
Tünetek, betegségek és tünetek
Pseudoarthrosis alakulhat ki, ha a törés helyei nem gyógyulnak meg megfelelően a csonttörés után. Ilyen esetben a gyógyító szövet megszakadása, zavara van. Az olyan tengelycsontok, mint a comb, az ulna, a sugár és a felkar nagyon érzékenyek erre.
A jellemzők sokfélesége pszeudoartrózist jelez. Ha egy csont viszonylag lassan gyógyul meg egy törés után, ez lehet az első jel. Ha a gyógyulás nem indul el hat hónapon belül, akkor pszeudoartrózisról beszélhetünk. A betegség általában lassan alakul ki. A tünetek ezért továbbra is késnek.
A pszeudoartrózis első jelei elsősorban a fájdalom. Gyakran ezek csak a betegség kezdetén jelentkeznek stressz alatt. Krónikus fájdalom alakulhat ki később, amikor a beteg nyugalomban van. A mozgáskorlátozások és az erő csökkenése szintén jellemző erre a klinikai képre. Ezzel szemben a hipermobilitás és az instabilitás szintén pszeudoartrózis jele lehet.
Mivel a csont stabilitása néha nagymértékben csökken, a csont axiális eltérése kialakulhat. Ez részben látható. Az említett tünetek mellett az érintett terület területén fellépő bőrpír és duzzanat további nyomokat ad a betegség kialakulásához. A víz visszatartása a törött csont területén nem ritka.
Szeptikus lefolyással a szisztémás tünetek továbbra is észrevehetőek. Mivel ebben a fejlődésben kórokozók vesznek részt, láz és az általános állapot romlása jelentkezhet.
Diagnózis és lefolyás
Pszeudartrózisok diagnosztizálják, ha a csonttörés után hat hónappal nincs gyógyulás. Ezt képalkotó eljárásokkal lehet és kell meghatározni. A röntgendiagnosztika gyakran feltárja a környező szövet pszeudartrózisos repedéseit és szklerózisát.
A betegségre utaló jelek a tartós mozgás- és funkciókorlátozások vagy az érintett testrészek túlzott mobilitása és a tartós fájdalom is. Fontos az is, hogy a diagnózis során egyértelműen meg kell állapítani, hogy létfontosságú vagy avitalis pseudarthrosis van-e, mert a terápiát ennek megfelelően kezdik meg.
A lefolyás és a prognózis attól függ, hogy a pseudarthrosis milyen mértékben fejlődött. A korai szakaszban jó esély van a sikerre. De minél jobban érintett a környező szövet, és minél tovább terjedhet a keményedés, annál nehezebbé válik a terápia.
Bonyodalmak
Néhány ember számára az érintett terület hűtése segít csökkenteni a fájdalmat. Erre a célra hűtőelemek használhatók, amelyeket háztartási törölközővel vagy vékony törülközővel csomagoltak be. Másoknak, akik pszeudartrózisban szenvednek, melegségre van szükségük, például cseresznye kőből készült zsákokra, amelyeket előzetesen a sütőben melegítenek fel. Soha ne tegye a forró vizes palackokat vagy a hűtőelemeket közvetlenül a csupasz bőrére. Az érintettek többsége mindazonáltal kénytelen fájdalomcsillapítót igénybe venni annak érdekében, hogy a pseudarthrosis hosszú gyógyulási folyamatát kordában tartsa.
Amire a pszeudartrózisban szenvedő betegnek mindenekelőtt szüksége van, az a türelem. A betegség általában gyógyítható, de félrevezető lenne az előző csonttörés rendszeres gyógyulási folyamatában tájékozódni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a csontfájdalom, a csontok rendellenességei vagy mozgási rendellenességek, akkor pszeudoartrózis lehet az oka. Ha a tünetek először jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ha önmagában nem csillapodik, akkor a legjobb, ha ortopéd sebészhez fordulunk.
Az orvos röntgenvizsgálattal meghatározhatja a pseudoarthrosist, és megkezdheti a kezelést. Azoknál az embereknél, akiknek súlyos fájdalma vagy korlátai vannak a mindennapi életben egy másik csont-, ízületi vagy izombetegség miatt, tájékoztatniuk kell a felelős orvost. A pszeudoartrózis csonttörések vagy bonyolult műveletek után is előfordul.
A veszélyeztetett betegeknek tájékoztatniuk kell orvosukat a fájdalomról, különösen, ha ez balesettel vagy műtéttel jár. A csont állapotát ortopéd sebész vagy a csontbetegségek specialistája kezeli. További kapcsolattartók a gyógytornász és a sportorvos. Ezenkívül a betegség általában újabb műtéti beavatkozást igényel. A kezelés után további ellenőrzésekre van szükség. Ezenkívül szokatlan panaszok esetén konzultálni kell az orvossal.
Kezelés és terápia
A terápia Pseudarthrosis pontos formájától és a betegség súlyosságától függ.
A létfontosságú pszeudartrózis, amelyben megfelelő vérellátás alakult ki, és amelynek elegendő rostképződése és csontosodása van a jó gyógyuláshoz, könnyű terápiás formákat igényel. A hangsúly a szünet mechanikai keretfeltételeinek javításán van. Ez oszteoszintetikus intézkedésekkel érhető el, például gyűrűs rögzítővel.
Az avital pseudarthrosis messzemenő és összetett terápiás intézkedéseket igényel. Mivel a betegség ezen formája már nem rendelkezik elegendő gyógyító erővel, sokkal erőteljesebb orvosi intézkedéseket igényel, mint a létfontosságú pszeudartrózis. Az oszteoszintézis nem elegendő, de a további stabilizációhoz alkalmazzák.
Ezenkívül a fertőzött csontterületeket műtéti úton el kell távolítani, és egyidejűleg meg kell kezdeni a csont rekonstrukcióját. Segíthet a csontszövet műtéti behelyezése a törésrésbe. Néhány orvos a csontmorfogenetikus fehérjék bevitelét is előírja pácienseinek a regeneráció serkentésére. Különösen a BMP2 és a BMP7 gyógyszeres kezelése ért el jó eredményeket.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A terápia Pseudarthrosis Ez azonban már a csonttörések utólagos ellenőrzésével kezdődik, mert a gyógyulási folyamat ezen keresztül figyelhető meg. A pszeudartrózis első jeleinél gyorsan lehet intézkedni, és megelőzhetők a veszélyes szövődmények. Különösen a kockázati betegeknek kell rendszeresen kapcsolatba lépniük orvosukkal egy csonttörés után. Továbbá a csonttöréssel járó betegeknek be kell tartaniuk az előírt intézkedéseket, és nem szabad túl korán elmozdítaniuk a törést, vagy el kell távolítaniuk a gipszet.
Utógondozás
A pszeudoartrózis utókezelése az alapbetegségektől és azoktól a hatásoktól függ, amelyek elősegítették a pszeudoartrózist. Fontos kerülni a csonttöréseket, mivel a gyógyulás során a megújult pszeudoartrózis formájában szövődmények fordulhatnak elő újra és újra. Ha hiányzik a D-vitamin és/vagy a kalcium, ezt véglegesen korrigálni kell.
Ehhez folyamatos kalcium- és D-vitamin-bevitelre lehet szükség étrend-kiegészítőkön keresztül. A táplálékkiegészítőkkel történő ilyen kezelés során a vér kalcium- és D-vitamin-értékét rendszeresen ellenőrizni kell. Ezt a háziorvosnál lehet megtenni. Ha a pseudoarthrosis oka a csökkent véráramlás volt, akkor állandó kezelés szükséges lehet csontmorfogenetikus fehérjékkel, de vérhígító gyógyszerekkel (Macumar) is.
Ha fertőző betegségek, artériás elzáródásos betegségek vagy cukorbetegség ok-okozati összefüggésben voltak a pszeudoartrózis kialakulásával, fontos, hogy gyógyulásuk után is tartósan kezeljük őket, hogy megakadályozzuk az pszeudoartrózis újbóli megjelenését. Egyéb okok nélküli hipertrófiás pszeudoartrózis esetén a gyógyulást követően nem lehetséges speciális utógondozás. A nem megfelelően gyógyuló törött csontok iránti hajlam a pseudoarthrosis minden típusában fennáll a megfelelő utókezelés ellenére is.
Ezt megteheti maga is
A pszeudoartrózist orvosnak kell diagnosztizálnia és kezelnie. A betegség súlyosságától függően a beteg maga is megtehet bizonyos intézkedéseket a gyógyulás elősegítése és a szövődmények elkerülése érdekében.
Elvileg be kell tartani az orvos fizikai aktivitással és pihenéssel kapcsolatos ajánlásait. A pszeudoartrózis kialakulásának elkerülése vagy a gyógyulási folyamat támogatása érdekében különösen fontos az elegendő pihenés csonttörések esetén. A mindennapi életben az olyan segédeszközök, mint a mankó vagy a kerekes szék, megkönnyíthetik a mozgást. Az érintettek saját maguk is segíthetnek, ha különféle változtatásokat hajtanak végre a háztartásban, például mozgáskorlátozottaknak megfelelő lépcsőket telepítenek.
Ezenkívül ajánlott kapcsolatba lépni más érintett személyekkel. Mivel a pszeudoartrózisban szenvedők mozgásképessége korlátozott, ideális a fizioterápia vagy a speciális jóga- és aerobik programok. Ezenkívül mindig figyeljen az egészséges étrendre. Az orvos alacsony zsírtartalmú, alacsony sótartalmú, magas vitamin- és ásványianyag-tartalmú étrendet ajánl. Ha ezen intézkedések ellenére a tünetek fokozódnak vagy egyéb problémák merülnek fel, tájékoztatni kell az orvost a kezelés kiigazításáról.