Psoriasis (pikkelysmr) - okai, tnetei, lefolysa; terápia

A bőr helyenként vörös és pelyhes. Ezenkívül kellemetlen viszketés jelentkezik, ami nagymértékben ronthatja az életminőséget. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, ez pikkelysömör lehet. Szakértőnk Dr. A heidelbergi Benjamin Durani megválaszolja a pikkelysömörrel kapcsolatos legfontosabb kérdéseket.

Kép: Úgynevezett „pikkelysömör plakk”, ezüstös pikkelyekkel.

Pikkelysömör - mi ez valójában?

A pikkelysömör, más néven pikkelysömör a bőr gyulladásos betegsége. Általában fázisokban fut: a betegség fázisai tünetek nélküli fázisokkal váltakoznak. A betegség örökletes, ezért gyakran fordul elő családokban. De: A genetikai hajlam önmagában nem feltétlenül vezet a pikkelysömör kitöréséhez. Csak kiváltó tényezők hozzáadásával alakulnak ki a bőrön a tipikus vörös foltok, amelyeket ezüstfehér pikkelyek borítanak. A pikkelysömör mértéke és súlyossága betegenként változó. Néhány embernél a körmök, az ízületek vagy akár a szervek is érintettek.

1. és 2. típusú pikkelysömör

A pikkelysömör a legtöbb embernél 40 éves kora előtt fordul elő először (1. típusú pikkelysömör). A 2-es típusú pikkelysömör ritkábban fordul elő. Késői típusnak is nevezik, mert csak az élet ötödik vagy hatodik évtizedében jelenik meg. Bár a pikkelysömör nem fertőző, magas szintű szenvedéssel jár. Ez különösen igaz, ha a foltok megjelennek az arcon vagy a kezeken. Észak-Európában a lakosság 2,5-3,5 százaléka szenved pikkelysömörben. Leggyakrabban a világos bőrű embereket érinti. Eddig a pikkelysömörre nincs gyógymód, de számos hatékony terápiás megközelítés létezik.

A pikkelysmr lehetséges okai

Mint már említettük, a pikkelysömör örökletes betegség. A tanulmányok azt mutatják, hogy nagyobb valószínűséggel öröklődik apánál, mint anyánál. Alapvetően azonban, ha az egyik szülő érintett, akkor tíz százalék esély van arra, hogy a gyermek is pikkelysömörben alakul ki. Ha mind az apa, mind az anya pikkelysömörben szenved, a kockázat 30 százalékra nő. A betegség azonban csak akkor tör ki, ha van legalább egy kiváltó tényező, például:

fertőzés
A bőr sérülései
Anyagcserezavarok
Hormoningadozások (pubertás vagy terhesség alatt)
feszültség
Elhízottság
alkohol
nikotin

Bizonyos gyógyszerek genetikai hajlam esetén a pikkelysömör kitöréséhez is vezethetnek. Ez vonatkozik többek között az ACE-gátlókra és a béta-blokkolókra.

Melyek a pikkelysmr tnetei?

Gyorsított sejtosztódás

Egészséges embernél az epidermisz 28 napon belül megújul. A pikkelysömörben ez a folyamat csak három-négy napig tart - az epidermisz sejtjei az átlagosnál gyorsabban szaporodnak. Ez gyulladásos bőrreakcióhoz vezet, és vöröses, pikkelyes foltok keletkeznek. Különösen gyakoriak a könyök, a sípcsont, a fejbőr és a fül mögötti területek. Elvileg azonban a pikkelysömör bárhol megjelenhet a testen.

Különböző formák

Az orvosok különbséget tesznek a pikkelysömör különböző formái között. A leggyakoribb forma a psoriasis vulgaris ("gyakori pikkelysömör"). A földrajzi pikkelysömör, amelyben az állomány nagy területen nő össze és hasonlít egy térképre, szintén viszonylag gyakran előfordul. A pikkelysömör punctata esetében a teljes törzsön kis gócok képződnek, általában nem nagyobbak, mint a gyufafejek. A pustuláris pikkelysömör gennyes, csíramentes pustulákkal jár. A láz és az általános betegségérzet szintén jellemző a pikkelysömör ezen formájára. A körmök változása a pikkelysömör minden formájában előfordulhat. A sárgás elszíneződéseket olajfoltoknak nevezzük. Az orvos kicsi, lekerekített bemélyedéseket „foltos körmöknek” nevez. A nemi szervek pikkelysömör, amelyet külön szakcikkben tárgyalunk, különösen kellemetlen.

Psoriaticus ízületi gyulladás

A pikkelysömör ízületi gyulladása a pikkelysömörben szenvedők körülbelül 20 százalékában fordul elő. Ez nemcsak a bőrön, hanem az ízületeken is nyilvánvaló - leginkább a lábujjak és az ujjak apró ízületeiben. Meggyulladnak, így a mobilitás súlyosan korlátozott. Egyes betegek még elsősorban ízületi gyulladásban szenvednek, míg a bőrelváltozások csak kismértékűek.

Hogyan diagnosztizlnak a pikkelysmr?

A bőrgyógyász tipikus látható jellemzői alapján ismeri fel a pikkelysömört. Ez egy vékony bőrt hagy a mérleg alatt („az utolsó membrán jelensége”). Ha ezt a bőrt eltávolítják, enyhe, pontszerű vérzés lép fel („véres harmat” vagy „Auspitz-jelenség”). Szükség lehet azonban kenet vagy mintavételre. Ily módon más bőrbetegségek, például ekcéma vagy gombás fertőzés biztonságosan kizárhatók. Ha a beteget a bőrelváltozások mellett ízületi problémák is szenvedik, ortopéd sebészhez kell fordulni.

A pikkelysmr terpia

1. Következetes alapellátás

A pikkelysömör nem gyógyítható. Lehetséges azonban a tünetek enyhítése, az akut fellángolások lerövidítése és a fellángolások általános gyakoriságának csökkentése. A következetes alapellátás különösen fontos a pikkelysömörben. A bőrt rendszeresen kell ellátni elegendő nedvességgel és olajjal, hogy rugalmas legyen. Karbamidot, szalicilsavat vagy tejsavat tartalmazó fürdők vagy kenőcsök ajánlottak a korpásodás fellazítására. Ezután megfelelő krémet vagy krémet lehet alkalmazni. Mert: Csak akkor, ha a pikkelyeket eltávolítják, a hatóanyagok optimálisan felszívódnak a bőrbe.

2. Dithranol

A túlzott sejtnövekedés visszaszorítása érdekében sok bőrgyógyász dithranol hatóanyagot tartalmazó készítményeket ír elő. Ez általában jól tolerálható. Ennek ellenére enyhe bőrirritációk lehetnek. Azt is meg kell jegyezni, hogy a hatóanyag ledörzsölheti a ruházatot és az ágyneműt.

3. D-vitamin-kiegészítők és kortizon

A D-vitaminnal készült készítmények a pikkelysömör kezelésében is beváltak. Ez egy szokásos terápia, amely önmagában vagy kortizonnal kombinálva alkalmazható. A kortizont azonban nem szabad hosszú ideig használni: ez vékonyítja a bőrt, ezért hajlamosabb a fertőzésre.

4. Belső kezelés

Ha a betegség súlyosbodik, vagy a külső kezelés nem éri el a kívánt eredményt, megfontolható a tablettákkal történő belső kezelés. Az úgynevezett A-vitamin-származékok (retinoidok) többféleképpen működnek: normalizálják a sejtek növekedését, gyulladáscsökkentő hatásúak és felgyorsítják a hámlást. Gyakran kombinálják őket UV-fénnyel, de terhesség alatt soha nem szabad használni. Ezenkívül a terápia vége és a terhesség kezdete között mindig több hónapnak kell eltelnie. Ellenkező esetben a születendő gyermek károsodhat. A pikkelysömör belső kezelésére szolgáló egyéb készítmények az immunszuppresszánsok, amelyek hosszabb ideig is bevehetők. A biológia csökkentheti a gyulladást is. Injekcióval vagy infúzióval adják be a betegnek.

5. Fototerápia

A fototerápiában a beteget bizonyos hullámhosszúságú mesterséges UV-fénnyel besugározzák. A fotósóoldat-terápiák is beválták: itt a sugárzást fürdőkkel kombinálják. A víz sótartalma legalább 15-30%. A só fellazítja a korpát, míg az UV-sugárzás normális szintre csökkenti a sejtosztódást. A fotó-sóoldatos terápiák elvégezhetők dermatológiai klinikákon vagy a Holt-tengeren, ahol természetesen optimális feltételek állnak fenn a pikkelysömör kezelésére. Sajnos a fotósóoldat-terápia pozitív hatása viszonylag gyorsan elmúlik. Fontos: A szolárium látogatása nincs hatással a pikkelysömörre! Csak bizonyos hullámhosszak lehetnek pozitív hatással a betegség lefolyására. Ezek a hullámhosszak csak orvosi UV lámpáknál állnak rendelkezésre.

A fellángolások megelőzése: tippek

A pikkelysömörben szenvedő betegek ördögi körbe kerülnek: a foltok érzelmileg aggasztóak. A stressz és a feszültség bármilyen formája azonban elősegíti az új relapszusok előfordulását, és a szenvedés szintje tovább nő. Az érintetteknek ezért tudatosan kell időt szakítaniuk a mindennapokra. Különösen fontos az egészséges egyensúly a szabadidő és a munka között. A relaxációs technikák elsajátítása is hasznos lehet.

A stressz mellett számos más tényező is negatívan befolyásolhatja a betegség lefolyását. Ez vonatkozik például a dohányzásra, az alkoholfogyasztásra vagy az egészségtelen étrendre. A pikkelysömörben szenvedő betegeknek a normális súlyra is törekedniük kell. Mert: A zsírszövet gyulladásos aktivitást mutat, ezért sok esetben a klinikai kép romlásához vezet. Viszont az általában egészséges életmód javíthatja a bőr állapotát.