Pszichoszomatikus rendellenességek járóbeteg-klinikája AKiP Kölni Egyetemi Kórház
Gyermekeket és serdülőket kezelünk, akik pszichológiai tényezők kapcsán a testtel kapcsolatos tünetek különböző formáiban szenvednek. Ide tartoznak a tisztasági rendellenességek, a tic betegségei, az étkezési rendellenességek, az elhízás, a fájdalom rendellenességei vagy más fizikai tünetek, ideértve a mentális rendellenességekkel járó krónikus fizikai betegségeket.
Probléma
A tisztaság károsodása különösen a gyermekeknél fordul elő, és magában foglalhatja a nappali és/vagy éjszakai nedvesítést, valamint a székletürítést.
A tic rendellenességek hirtelen rángások, általában az arc, a fej vagy a vállak területén, vagy olyan megnyilatkozások (pl. A torok megkötése), amelyeket nehéz elnyomni.
Az étkezési rendellenességek elsősorban serdülőkorban fordulnak elő, és táplálkozási korlátozásokban és/vagy más súlycsökkentő magatartásokban nyilvánulhatnak meg (túlzott fizikai aktivitás, hányás, hashajtókkal vagy vizelethajtókkal való visszaélés stb.). Néhány serdülő étvágyat is tapasztal kompenzációs hányással vagy anélkül. A különböző étkezési rendellenességek közötti egyenletes átmenet nem ritka a krónikus tanfolyamok során. Félelmek és depressziós állapotok is előfordulhatnak. Az elhízás gyakran társul mentális rendellenességekhez, amelyeket pszichoterápiásan is kezelnek.
Gyermekek és serdülők fizikai panaszokat is felmutathatnak minden látható szerves ok nélkül, egyes fizikai betegségben szenvedő gyermekek vagy serdülők pedig további panaszokat. A leggyakoribb fizikai panaszok közé tartozik az álmatlanság, fejfájás, hasi fájdalom és émelygés.
Diagnózis
A diagnózis a gyermek vagy serdülő, a szülők és adott esetben a beteg oktatójának/tanárának részletes feltárása mellett részletes pszichológiai diagnózist is tartalmaz, amelyben kérdőíveket is használnak. Kidolgozzák a specifikus pszichoszomatikus tüneteket, valamint a feltételek kiváltását és fenntartását is. Az orvosi kollégákkal együttműködve meghatározzák a fizikai okokat és következményeket, és ellenőrzik, hogy szükség van-e orvosi kezelésre.
terápia
A pszichoszomatikus problémák és egyéb pszichés rendellenességek multimodális kognitív viselkedési terápiája egy egyéni rendellenességen és kezelési koncepción alapul, amely magában foglalja a beteg és a család központú beavatkozásait.
A tisztaság kialakulásának zavarainak kezelésében bevált viselkedési módszereket alkalmaznak. A ticsek kezelését a házon belül kifejlesztett tic-rendellenességek terápiás programja (THICS) alapján hajtják végre, és különösen a stressz csökkentésére szolgáló módszereket és az úgynevezett szokásváltási tréningeket tartalmazza. A tic betegségben szenvedő gyermekek és serdülők terápiája országosan is elvégezhető online terápiaként, ha van erre utaló jel (lásd az online ambulanciát).
Az étkezési rendellenességek kezelésében a beteg kezelési moduljai lehetnek a súlygyarapodás magatartási intézkedései, táplálkozási tanácsok és önkezelési stratégiák a fogyás káros viselkedésének kezelésére. A további viselkedési beavatkozások a beteg szubjektív, torz testképét, valamint az önértékelési problémákat célozzák meg, amelyek szintén gyakran kísérik az étkezési rendellenességeket. A kognitív beavatkozások célja a torz gondolkodási minták kijavítása az alak, a táplálkozás és az önkép felfogása szempontjából. Számos kezelés központi eleme az expozíció is, amelyben a páciens vagy szembesül a korábban elkerült étellel, saját reflexiójával és/vagy nyilvános helyzeteivel.
Egyéb pszichoszomatikus tünetek, például fájdalom kezelésében célzott beavatkozásokat is alkalmaznak a tünetek kezelésére a gyermekkel vagy serdülővel.
Valamennyi pszichoszomatikus tünet esetén általában családközpontú beavatkozásokat alkalmaznak, amelyek magukban foglalhatják például a gondozók pszichooktatását, tanácsokat és útmutatásokat a pszichoszomatikus tünetek vagy más pszichológiai rendellenességek kezelésében. Ha az orvosi kezelés javallott, ezt az orvosi kollégákkal való együttműködés révén integrálják.