Pszichoterápia El kell menni az evéstől való félelemtől - Tudás - Stuttgarter Zeitung
A pszichoterápiás kezelés új megközelítései segíthetik az étvágytalanságot étkezési rendellenességeikben. Ezt most egy nagyszabású tanulmány mutatta be.
Stuttgart - Aligha lettél volna éhes - jelenti a joghallgató. Az éhség valamikor elmúlik - mondja a fiatal nő, aki sok éven át anorexiás volt, és valójában nem akart tenni ellene. Nem volt jó meggyőzés vagy gyógyszeres kezelés. A rokonok és barátok kétségbe voltak esve, de őt nem érdekelte, mint a többi áldozatot. „Hosszú távon az anorexia akár 20 százalékban is halálhoz vezet. Ez teszi a legveszélyesebbé az összes mentális betegség közül. Az érintettek gyakran egész életükben szenvednek az anorexia pszichés és fizikai következményeitől ”- mondja Stephan Zipfel a tübingeni egyetemi kórház Pszichoszomatikus Orvostudományi Osztályától.
Ezek a betegek megfelelő pszichoterápiával segíthetők. Két új pszichoterápiás módszert sikerült sikeresen kifejleszteni, amint azt a világ legnagyobb anorexiás terápiás vizsgálata megmutatta. Tíz német központban végeztek úgynevezett Antop vizsgálatot (járóbetegek anorexia nervosa kezelése), amelyek az étkezési rendellenességeket kutatták, és tegnap megjelentek a „Lancet” folyóiratban. Ebben a tanulmányban a hagyományos pszichoterápiát hasonlították össze először két új eljárással, amelyeket kifejezetten anorexiás emberek kezelésére fejlesztettek ki. A pszichoterápiát az anorexia választott terápiájaként ismerik el, és az egészségbiztosítók is fizetik - magyarázza Zipfel, aki a tanulmányért felel.
Nagy klinikai vizsgálat
Egy terjedelmes klinikai tanulmány és egy speciális terápia hiányzott eddig. A vizsgálat során három módszert hasonlítottak össze: A szokásos terápiával a betegek választhatnak terápiát. A másik két terápiát a betegség anorexiájára fejlesztették ki: A fókuszos pszichodinamikus pszichoterápia jobban rögzül a pszichoanalízisben. Ennek során Zipfel szerint az ember közelebbről megvizsgálja az interperszonális kapcsolatokat. Például elemzik a szülők szerepét a beteg viselkedésében. Például egy nagyon kontrolláló anya, aki kicsi fejlődési lehetőséget biztosított a lányának, anorexiás reakcióhoz vezethet. Úgy tűnik, hogy ez a lánya szabadnak érzi magát étkezési rendellenességeiben, mert függetlenné tette magát az evéstől.
Itt fel kell ismerned, hogy mi köze van a múlthoz. Először hangsúlyozza Stephan Zipfel, a fizikai állapotot is elemző megközelítésben vették figyelembe. A betegeket pedig úgy mérlegelték, hogy a terápia sikerét a súlyfelvétel segítségével is fel lehessen mérni. Ezt a terápiát Wolfgang Herzog végezte a Heidelbergi Egyetemi Kórházban.
Hogyan változtathatja meg a viselkedését?
A terápia másik formájában, a kognitív viselkedésterápiában a hangsúly a viselkedésre és annak megváltoztatására irányul. Az első tennivaló felismerni, hogy a meggyőződés hogyan befolyásolja a betegséget - mondja Zipfel. Például egy perfekcionista beállítottságú ember arra a következtetésre juthatott, hogy nincs tökéletes étel, és nincs rá szükség. Ez a gondolkodásmód megváltoztatásáról szól. Ezenkívül olyan viselkedésmódokat vizsgálnak és képeznek, amelyek gyakran tévednek az anorexiával.
Ide tartoznak például a szociális készségek hiányai vagy a problémák megoldására való képesség. Először is a betegeket motiválni kell a terápiára, mert általában az érintettek egyáltalán nem akarják megváltoztatni létüket. Ezt a terápiát főként a Tübingeni Egyetem felügyelte. A tanulmányi vezetők úgynevezett kézikönyveket dolgoztak ki előre mindkét terápiára. Ez lehetővé tette a terapeuták számára, hogy szakszerűen és mindenekelőtt összehasonlítható módon végezzék a kezelést.
Sikeres terápiák
A terápia mindhárom formája sikeres volt: A 242 beteg, aki 22 hónapig vett részt a vizsgálatban, hízott - még egy évvel később is. Átlagosan 3,8 kilogrammot híztak. Ez azt mutatja, hogy a pszichoterápia általában hasznos - hangsúlyozza Zipfel. A tübingeni terapeuta hatalmas sikernek tekinti azt a tényt, hogy a vizsgálat egyáltalán megvalósulhatott: „Rendkívül nehéz elérni, hogy az anorexiás betegek egyáltalán terápiát keressenek. Aztán hosszabb időn keresztül ".
"Összességében a két új terápiás forma némi előnyt mutatott a szokásos terápiához képest" - mondta a tübingeni terapeuta. A vizsgálat végén a fokális pszichodinamikai terápia volt a legsikeresebb. Specifikus kognitív viselkedésterápiával azonban a vizsgálat résztvevői gyorsabban híztak. Mindkét esetben fontos: a betegek elfogadták a terápiákat - formától függetlenül. Ennek ellenére még egy évvel a terápia befejezése után a betegek körülbelül negyede még mindig szenvedett anorexiában - bár hízott.