Pszichoterápia és étkezési rendellenességek elhízás bulimia anorexia
Kolozsvári pszichológus: Ana Moldovan
Étkezési rendellenességek Elhízás Bulimia Anorexia
Azt mondják, hogy a szeretet átmegy a gyomorban. Először is, a test növekedéséhez, fejlődéséhez és támogatásához szükséges hatalmas mennyiségű élelmiszer halad át a gyomorban az élet során végbemenő számos tevékenység során. A mai társadalom gyors üteme táplálkozás szempontjából egészségtelen életmódhoz vezetett, és egyre többen kedvelik a percenként elkészített, magas só-, zsír- és kalóriatartalmú ételeket. A hatalmas mennyiségű étel és a tartalom átláthatóságának hiánya az elhízás, a bulimia és az étvágytalanságnak tulajdonított százalékos arány növekedéséhez vezetett.
Ezután a kognitív viselkedési pszichoterápia szerepét tárgyaljuk ezeknek a betegségeknek a kezelésében.
A globális elhízás az egyik legsúlyosabb közegészségügyi problémává vált. Az Egészségügyi Világszervezet által bemutatott jelentés azt javasolja, hogy a 20% -ot meghaladó túlsúlyos emberek forduljanak orvoshoz/pszichológushoz, hogy megtalálják a megfelelő megoldást a testsúlyuk kordában tartására. Az elhízás következtében előforduló kockázatok a következők: cukorbetegség, szív- és agyi érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, alvási apnoe, mozgásszervi rendellenességek. Az elhízáshoz vezető tényezők összessége még nem ismert, de a legújabb kutatások egyes genetikai hatásokról, valamint a környezet által hagyott lábnyomról beszélnek. A hatalmas mennyiségű ételhez való hozzáférés és a fizikai aktivitás hiánya az elhízást befolyásoló legfontosabb tényezők közé tartozik.
Azokban az emberekben, akiknek több mint 20 kilogrammot kellett leadniuk, a kognitív viselkedésterápiát a legsikeresebb kezelési módszerként sorolták fel. A legtöbb esetben bebizonyosodott, hogy a kognitív viselkedésterápiával végzett kezelés megfelelőbb, mint az étvágycsökkentő tablettákkal vagy nagyon igényes diétákkal végzett kezelés.
A pszichoterápiás foglalkozásokat általában 8-12 fős csoportokban végzik, de a pszichoterapeutával folytatott egyéni találkozók ugyanolyan sikeresek, mint a csoport esetében. A kezelés alapja az étkezési napló vezetése, amelybe feljegyzik mindazt, amit egy nap alatt elfogyasztanak. Ezeknek a jegyzeteknek a szerepe:
segíteni az érintett személy étkezési szokásainak megváltoztatásában, például az elfogyasztott helyek számának és az elfogyasztás sebességének csökkentésében.
váltson egészséges étrendre zsír- és sószegény ételek alapján a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése érdekében.
a test formájának megőrzéséhez szükséges szinten gyakorolt sporttevékenységek ösztönzése.
Azok az emberek, akiknek sikerül megváltoztatniuk életmódjukat, és azt a pszichológussal megalapozottnak tartják, azok veszítik el a legtöbbet, és érzik a teljes változást jobb irányba.
A lakosság körében egyre gyakrabban felmerülő másik probléma a túlsúlyos gyermekek problémája. Tanulmányok azt mutatják, hogy a túlsúlyos gyermek nagyobb valószínűséggel elhízik felnőttkorában, mint egy karcsú gyermek. Ezeknek a gyermekeknek általában magasabb a vérnyomása és a koleszterinszintje, mint a normál testsúlyúaknak. Ezeket a problémákat később a szívbetegségek érezhetik. Ezekben az esetekben azt jelzik, hogy kognitív viselkedésterápiát alkalmaznak pszichoterapeutával együtt, az optimális megoldás megtalálásában az életmód javítására. A várható hatások rövid és hosszú távon egyaránt láthatóak lesznek. A pszichoterapeuta és a gyermek mellett a szülők is részt vehetnek ebben a gyógyulási programban.
A bulimia-ban szenvedő emberek nagy mennyiségű ételt fogyasztanak, majd a felesleges kalória kiküszöbölése érdekében különféle módszerekhez folyamodnak, amelyek közül a leggyakoribbak: hányás, hashajtókkal vagy vizelethajtókkal való visszaélés, beöntés vagy túlzott testmozgás. Ezeknek az embereknek legtöbbször sikerül hosszú ideig sikeresen elrejteniük betegségüket, mert titokban a test "ürítésének" módszereihez folyamodnak. A család, a barátok, sőt az orvosok is nehezen képesek felfedezni egy ismert, bulimia-ban szenvedő személyt. Sok bulimikus normális vagy kissé meghaladja a normál súlyt. A betegség általában serdülőkorban fordul elő, és a nőknél fordul elő leggyakrabban, de a férfiakat is érintheti ez a rendellenesség. Leggyakrabban szégyenkezve az általuk alkalmazott furcsa szokások miatt, a bulimikusok csak felnőttkorukig (30-40 év) kérnek pszichoterapeuta speciális segítséget, de ennyi év után az étkezési szokásuk mélyen gyökerezik., így nehezebb változtatni.
A bulimia fizikai és mentális problémákat is okozhat. A fogászati problémák kialakulásának kockázata, a káliumszint csökkenése, amely szabálytalan szívveréshez, fokozott ingerlékenységhez és akár depresszióhoz vezet, káros következményei lehetnek ennek a betegségnek.
Idővel a kognitív viselkedésterápia kimutatta, hogy segíti ennek a betegségnek az ellenőrzését és legyőzését. A kezelés fő módszere az étkezési szokások nyomon követése, amelyek bizonyítékokkal a pszichoterapeuta új készségeket próbál bevezetni a beteg viselkedésében, például:
három kiegyensúlyozott étkezés minden nap
a test "ürítésének" módszereinek elhalasztása és megállítása
táplálékkal, étrenddel és fitneszszel kapcsolatos téves nézetek megváltoztatása
az a felfedezés, miszerint a fizikai erőnlét nem felelős a személyes kiteljesedésért és más olyan dolgokba való átirányításért, amelyek fokozott önértékeléshez vezetnek.
A kezelés időtartama a bulimia súlyosságától függ. A munkamenetek átlagos száma általában 15 és 20 között van.
Gyakori kérdés, hogy bulimia esetén a beteg kórházi kezelésre szorul-e. A legtöbb esetben ez a módszer nem ajánlott (ha az étkezési rendellenességet nem kísérik súlyos orvosi problémák). Az a tény, hogy kórházi ápolással a beteget kiviszik a környezetéből, késleltetheti a gyógyulást, mert ezen ételprobléma esetén fontos, hogy a zaklató szembesüljön a szokásos környezetével, és ott megtanulja újra a normális étkezési magatartást.
Az elhízáshoz és a bulimiához képest az anorexia a legkevésbé gyakori rendellenesség. Jelentős fogyás jellemzi, mintegy 20-30% -kal a normál súly alatt. Az étvágytalanság általában korai serdülőkorban kezdődik és krónikussá válhat. Az anorexiában szenvedők körülbelül 5% -a meghalhat a betegség szövődményei vagy az öngyilkosság miatt. Az éhezés miatt a betegek általában gyakori kórházi kezelést igényelnek.
Azokban az esetekben, amikor az anorexiát korán fedezik fel, és a fogyás nem extrém, a kognitív-viselkedési terápiával végzett kezelés sikeresen alkalmazható.
A kognitív-viselkedési terápia az anorexia modern kezelésének alapja. A legtöbb ember, aki ebben a rendellenességben szenved, aggódik a hízás miatt, bár tisztában van azzal, hogy ha nem hízik, nem lehet egészséges és nem élhet normális életet. A súlygyarapodás és a testalkat megváltoztatásának gondolata félelmetes egy anorexiás számára. Híznak, még akkor is, ha általában rendkívül gyengék. A terápia elősegíti számukra a súlygyarapodáshoz és a pszichés problémák leküzdéséhez kedvező környezet megteremtését, amelyek rendellenes étkezési magatartáshoz vezetnek. A család is részt vesz a gyógyulási folyamatban, és segít abban, hogy a beteg visszatérjen a normális életbe.
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a kognitív-viselkedési terápiákat követő anorexiások körülbelül háromnegyedének sikerült híznia és visszatérni a normális tevékenységekhez. Az elmúlt években a betegség kutatásában tett erőfeszítéseknek köszönhetően a kognitív-viselkedési terápia vált e rendellenesség kezelésének fő módszerévé.