Pszichózis leírása, tünetei, okai, terápiája - NetDoktor

Julia Dobmeier jelenleg a klinikai pszichológia mesterképzését végzi. Tanulmányai kezdete óta különösen a mentális betegségek kezelése és kutatása érdekli. Ennek során különösen az a gondolat ösztönzi őket, hogy az érintettek számára könnyebben érthető tudásátadás révén lehetővé tegyék az életminőség magasabb színvonalát.

okai

Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

pszichózis a súlyos mentális rendellenességek esernyője, amelyben az érintettek elveszítik a kapcsolatot a valósággal. A betegek változóként érzékelik önmagukat és környezetüket. A pszichózis tipikus jelei a téveszmék és a hallucinációk. Ezenkívül a gondolkodás és a motoros készségek zavarai is kialakulhatnak. Itt mindent megtudhat a pszichózis klinikai képéről.

A pszichózis miatt az érintettek teljesen másnak tűnnek, sőt veszélyesek lehetnek magukra és másokra nézve. A speciális gyógyszerek elengedhetetlenek az akut kezeléshez.

Rövid áttekintés

  • Mi a pszichózis? Különféle mentális rendellenességek gyűjtőfogalma. Az érintett emberek elveszítik a kapcsolatot a valósággal. Személyiséged megváltozik anélkül, hogy te magad is észrevennéd. Az első jelek fiatal korban, gyakran pubertáskor jelentkeznek.
  • Tünetek: Kezdetben koncentrációs rendellenességek, gondolkodási zavarok, kedvetlenség és belső üresség, teljesítménycsökkenés, alvászavarok, csökkenő életkedv, depresszió, félelmek. Később például irracionális gondolatok (rögeszmés-kényszeres gondolatok), hirtelen, erős érdeklődés a vallás, a misztika vagy a varázslat iránt, valamint bizalmatlanság, ellenségeskedés/agresszió mások iránt, erős utalás az egóra, hallucinációk, ego-rendellenességek, érzelmi és/vagy motoros változások.
  • Okoz: A szervesen kondicionált pszichózis a megváltozott agyi funkciókból származik az alapul szolgáló fizikai betegségek (demencia, epilepszia, sclerosis multiplex), gyógyszeres kezelés (pl. Parkinson-kór ellen) vagy kábítószer (LSD, kannabisz) eredményeként. A nem szerves pszichózis mögöttes mentális betegségek (skizofrénia, depresszió, bipoláris zavar) vagy születési stressz (szülés utáni pszichózis, szülés utáni pszichózis) miatt alakul ki.
  • Diagnózis: Orvos-beteg megbeszélés a kórtörténet (anamnézis), fizikális vizsgálat, pszichológiai diagnosztika gyűjtésére kérdőívek segítségével, nemzetközi osztályozási katalógusok alapján
  • Kezelés: Gyógyszer antipszichotikumokkal, ha szükséges, hangulatstabilizátorokkal, például lítiummal, antidepresszánsokkal. Kiegészítő pszichoterápiás kezelés (pszichoedukáció, kognitív viselkedésterápia).
  • Előrejelzés: Korai diagnózis és megfelelő, következetes kezelés mellett, kedvező kúra, jó gyógyulási esélyekkel.

Mi a pszichózis?

A pszichózis gyűjtőfogalom magában foglalja a különböző mentális rendellenességeket, amelyekben egy közös vonás van: A betegek minden esetben elveszítik a kapcsolatot önmagával és a környezetével. Az érintettek személyisége megváltozik anélkül, hogy maguk is észrevennék. Épp ellenkezőleg - a pszichotikusok úgy vélik, hogy nem önmaguk, hanem a környezetük változik.

A pszichózis sokféleképpen nyilvánulhat meg, és a tünetek betegenként változhatnak. Ezért változott a pszichózis meghatározása az idők során újra és újra. Ma már tudjuk, hogy a pszichózisok különböző betegségek részét képezhetik - a demenciától kezdve a mentális rendellenességekig, például a skizofréniaig. A kábítószerek, bizonyos gyógyszerek és speciális élethelyzetek, például a szülés utáni szakasz szintén kiválthatják a pszichózist.

A lakosság körülbelül egy-két százaléka élete egy pontján pszichózis alakul ki. A nőket ugyanolyan gyakran érinti, mint a férfiakat. A tünetek gyakran fiatalon jelentkeznek, gyakran először 15-25 éves kor között.

Szerves és nem szerves pszichózis

A pszichózis kialakulásában általában sokféle tényező játszik együtt. Alapvetően azonban különbséget tesznek szervesen kondicionált és nem szervesen kondicionált pszichózis (korábban: endogén és exogén pszichózis) között:

Szervesen előidézett pszichózisok előfordulhatnak például demenciával vagy agykárosodással a kábítószerrel való visszaélés következtében és bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatban. Nem organikus pszichózisok fordulhatnak elő olyan mentális betegségek kapcsán, mint a skizofrénia vagy a bipoláris rendellenesség.

Mentális betegségek - a kilenc leggyakoribb betegség

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

Szorongásos rendellenességek

mélyedések

Függőségek

Obszesszív-kompulzív zavar

Bipoláris zavar

Pszichózisok

Szomatoform rendellenességek

A poszttraumás stressz zavar

evészavar

Pszichózis: tünetek

A pszichózis tünetei személyenként nagyon eltérőek, és az adott kiváltótól függenek.

Pszichózis: első jelek

Évekkel a pszichózis megnyilvánulása előtt a betegség megjelenésének első jelei mutathatnak. Ebbe beletartozik:

Pszichózis alakul ki gyakran tizenéves korukban. A tüneteket azonban gyakran félreértelmezik tipikus pubertásproblémákként. Ezzel szemben azonban egy pszichózis nem "nőhet ki". Éppen ellenkezőleg - a tünetek az idő múlásával egyre hangsúlyosabbá válnak.

Tipp: Ezért forduljon orvoshoz (háziorvoshoz vagy pszichiáterhez), ha gyermekének a legkisebb gyanúja merül fel pszichotikus betegségben. Különösen komolyan kell vennie a pszichózisban szenvedő többi családtag még homályos jeleit is.

Pszichózis: tünetek a további folyamat során

Idővel egyértelműbb tünetek alakulnak ki, amelyek közelgő pszichózisra utalhatnak. Ebbe beletartozik:

  • irracionális gondolatok (például rögeszmés-kényszeres gondolatok)
  • hirtelen, erős érdeklődés a vallás, a varázslat vagy a misztika iránt
  • Gyanú, ellenségeskedés és agresszió mások felé
  • Erős önreferencia, mások (ideértve az idegeneket is) cselekedetei nem megfelelő kapcsolatban állnak önmagával
  • Hallucinációk
  • Gondolkodási zavarok
  • Ego rendellenességek
  • érzelmi változások

Pszichózis tünetei: hallucinációk

Sok pszichotikus beteg hallucinációkban szenved. Elvileg minden érzéket érinthet, de a leggyakoribbak akusztikus Hallucinációk. Az érintettek általában olyan hangokat hallanak, amelyek kommentálják viselkedésüket, vagy parancsokat adnak nekik. Ezeket a hangokat általában fenyegetőnek tartják. Más betegek tárgyakat, embereket, színeket vagy arcokat látnak (optikai hallucinációk), amelyek a valóságban nem léteznek. Néha ez is megtörténik szaglószervi vagy érzékszervi hallucinációk, amelyben a betegek nem létező szagokat vagy érintéseket érzékelnek.

Pszichózis tünetei: gondolatzavarok

A gondolkodási rendellenességek a pszichózis másik tipikus jelei. Megkülönböztetünk tartalmi és formai mentális rendellenességeket. Hoz érdemi gondolkodási zavarok olyan téveszmék, mint a paranoia és a kapcsolati téveszmék, a megalománia és a bűnösség téveszméi:

  • Beteg Üldözési mánia Például érezze magát idegenek üldöztetésében, vagy higgyen abban, hogy más emberek megpróbálnak ártani nekik.
  • Alatti betegek Kapcsolati őrület szenvednek, az általános eseményeket magukhoz kapcsolják, vagy bizonyos tárgyakat vagy embereket fenyegetésként értelmeznek. Tipikus jel például, amikor az érintettek úgy gondolják, hogy a televízió vagy a rádió hangszórói titkos üzeneteket közvetítenek számukra.
  • Megalománia az, amikor valaki hisz például híres személyiségnek vagy félreértett zseninek.
  • A A bűnösség téveszméi az érintettek meg vannak győződve arról, hogy felelősek mások szenvedéséért, bár objektíven erre nincs ok.

A tartalmi gondolkodási rendellenességek is megjelenhetnek fix Ötletek expressz - a szakértők itt túlértékelt ötletekről beszélnek. Jellemző, hogy a betegek mentálisan csak egy és ugyanazon téma körül forognak. Szintén Obszesszív-kényszeres gondolatok (pl. az a meggyőződés, hogy egy bizonyos műveletet újra és újra meg kell ismételni) a tartalommal kapcsolatos gondolkodási rendellenességek közé tartozik.

Nál nél formális gondolkodási zavarok másrészt a gondolatok áramlása zavart. Ez kifejezhető:

  • homályos, zavaros, érthetetlen nyelv
  • gyakori, érthetetlen gondolatugrások
  • hirtelen gondolatvesztés (gondolatvesztés)
  • lelassult a gondolkodás
  • új kifejezések és szóösszetételek kitalálása (neologizmusok)
  • a tényleges téma megkerülése
  • Brooding
  • ugyanazok a mondatok és gondolatok állandó ismétlése
  • disszidált gondolkodás, összefüggéstelen mondatok (inkoherens gondolkodás)
  • képtelenség elválasztani a fontosat a nem fontosaktól (kínos gondolkodás)
  • korlátozott szókincs, valamint korlátozott gondolkodás, amely néhány témára korlátozódik (gondolatok hiánya)
  • az az érzés, hogy bizonyos gondolatok rákényszerítik magukat (gondolatkényszerítés)

Pszichózis tünetei: ego rendellenességek

Ego rendellenességgel az én és a külvilág közötti határ elmosódik. Az érintett emberek meg vannak győződve arról, hogy gondolataikat mások meghallgathatják (kifejezhető gondolatok), mások visszavonják gondolataikat tőlük (gondolatok visszavonása), vagy hogy gondolataikat és tetteiket más emberek irányítják és befolyásolják. Néhányan irreálisnak (derealizációnak) tartják a környezetüket, vagy idegenek önmaguktól. Például ezek a betegek nem tapasztalják saját karjukat testük részeként (deperszonalizáció).

Pszichózis tünetei: érzelmi változások

A pszichotikusok másként élik meg az érzelmeket, mint az egészséges emberek. Érzelmeik gyakran kevésbé intenzívek, így szinte érzelemmentesek. Egyes betegek nagyon ingerlékenyek az akut pszichózis során. Néha az érintettek nem megfelelően reagálnak, például azzal, hogy szomorú helyzetben nevetni kezdenek.

A pszichózis egyéb tünetei

A pszichózis is lehet motorváltozások vezetni. Az érintettek ekkor súlyos nyugtalanságban szenvednek, és rendkívüli mozgási késztetésben szenvednek, vagy ezzel szemben teljesen megdermedhetnek és mozdulatlanok maradhatnak.

Sok pszichózisban szenvedő ember teljesen vonja vissza. Hanyagolják a megjelenésüket, és már nem szentelik magukat korábbi érdekeiknek. Megszakítják társadalmi kapcsolataikat, és már nem képesek egyedül megbirkózni a mindennapokkal, nem is beszélve arról, hogy munkát végeznek. Néhányan már nem hagyják el a házat.

Ez ritkán fordul elő erőszakos cselekedetek önmagad vagy mások ellen.

Pszichózis: okok és kockázati tényezők

A pszichózis pontos okai nem ismertek. Úgy tűnik azonban, hogy szorosan összefügg az agy diszfunkciójával. Pszichózisok agyi sérülések, idegrendszeri változások vagy anyagcsere-rendellenességek miatt merülhetnek fel. Gyógyszerek és gyógyszerek is okozhatják a betegséget. Ezenkívül bizonyos mentális rendellenességekben pszichózisok is előfordulhatnak. A szakértők az egyikről beszélnek multifaktoriális oksági események, ahol a biológiai és pszichoszociális tényezők kölcsönhatásba lépnek.

Fizikai betegség

Bizonyos mögöttes fizikai betegségek megváltoztathatják az agy működését és kiválthatják a pszichózist. Ebbe beletartozik:

  • Elmebaj: Az agy szerkezete megváltozik demenciában szenvedő betegeknél. Ezek a változások pszichotikus rendellenességekhez vezethetnek. Különösen az Alzheimer-kór demenciája gyakran hallucinációkkal és téveszmés tünetekkel jár.
  • epilepszia: Epilepsziás roham során az agy idegsejtjei ellenőrizhetetlenül kisülnek. Néha pszichózis fordul elő előtte és közben. Leggyakrabban azonban a pszichotikus tünetek közvetlenül az epilepsziás roham után jelentkeznek.
  • sclerosis multiplex: Ebben a betegségben az idegrostok védőburkolata (mielinréteg) fokozatosan elpusztul, ami károsíthatja az agy működését. Pszichotikus tünetek jelentkezhetnek.

Gyógyszer

Néha a gyógyszeres kezelés átmenetileg pszichotikus tüneteket is okozhat, például súlyos zavartságot vagy hallucinációkat. A kábítószer által kiváltott leggyakoribb pszichózis kiváltó okok a következők Parkinson-gyógyszer.

Parkinson-kórban az agy bizonyos idegsejtjei fokozatosan elpusztulnak, ami dopaminhiányhoz vezet. Ez kiváltja a tipikus Parkinson-kór tüneteit, mint például a lelassult mozgások, izommerevség (merevség) és remegés (remegés). A Parkinson-gyógyszer növeli a beteg vérében a dopamin szintjét. Ha a dopamin-tartalom akkor túl magas, pszichológiai problémák, például pszichózis is felmerülhetnek. A nagyon régi Parkinson-kórban szenvedő betegek különösen gyakran érintettek. A stressz és a folyadékhiány súlyosbíthatja a tüneteket.

Nagyon ritkán alapul pszichózis Kortizon-kiegészítők, amelyek - nagy dózisban - eufórikus hatást fejthetnek ki. Azonban annak valószínűsége, hogy ez pszichózist okoz, nagyon kicsi. A tünetek átmenetiek, ha vannak ilyenek.

Kábítószerek

LSD hallucinációkkal és téveszmékkel kiválthat egy úgynevezett drogpszichózist (LSD pszichózis vagy amfetamin pszichózis). Attól függően, hogy mennyit és milyen típusú gyógyszert fogyasztottak, a tünetek néhány óra múlva eltűnnek, vagy néhány napig fennállnak.

Feltűnő, hogy az összes pszichózisos beteg fele szereti az anyagokat Alkohol, kokain vagy kannabisz fogyaszt. Nem mindig világos, hogy a tünetek korábban voltak-e, vagy kábítószerrel való visszaélés okozta őket. A szakértők azonban hangsúlyozzák, hogy a gyógyszerek jelentősen ronthatják a pszichózis lefolyását. A jelenlegi kutatási eredmények azt mutatják, hogy a pszichózisra genetikailag hajlamos kannabisz-fogyasztóknak szignifikánsan nagyobb a kockázata ugyanannak a mentális rendellenességnek a kialakulásában (Kannabisz pszichózis).

Mentális zavarok

A pszichózis gyakran súlyos mentális betegségekkel fordul elő. Leggyakrabban a skizofrénia betegek pszichózisban szenvednek. De a bipoláris rendellenességben vagy depresszióban szenvedők pszichotikus tüneteket is tapasztalhatnak. Tehát a skizoaffektív pszichózis skizofrénia és hangulati rendellenesség, például depresszió vagy bipoláris rendellenesség vegyes formában fordulhatnak elő. A paranoid pszichózis paranoid skizofrénia kísérheti (ez a skizofrénia leggyakoribb formája).

A pontos kapcsolatokat még nem tárták fel teljesen. A szakértők azonban feltételezik, hogy mentális betegségek akkor jelentkeznek, amikor a Az agyban a messenger anyagcsere nem működik megfelelően. A hírvivő anyagok dopamin, szerotonin és glutamát vélhetően érintettek.

Egy is genetikai hajlam (Disposition) valószínűleg szerepet játszik. Egyes családokban a pszichózisok gyakrabban fordulnak elő: Úgy tűnik, hogy egyes gének növelik az érzelmi sérülékenységet és ezáltal a pszichózis kialakulásának kockázatát is.

Általában azonban a betegség csak akkor tör ki stresszes külső tényezők hozzá kell adni. A stressz az egyik legfontosabb kockázati tényező. Az olyan stresszes tapasztalatok, mint az elválás, vagy az élet olyan nehéz fázisai, mint a pubertás, elősegíthetik a pszichózis kialakulását.

Az, hogy az ilyen tapasztalatok valóban pszichózishoz vezetnek-e, személyenként változik. Vannak, akiknél pszichózis csak hatalmas pszichés traumák után alakul ki, míg mások viszonylag mérsékelt stressz után.

Szülés utáni pszichózis

A szülés utáni pszichózis is Szülés utáni pszichózis hívott. A szülés utáni első hetekben fordul elő. A kutatók azt gyanítják, hogy az új anya rendkívüli alváshiánya kedvez a betegség kialakulásának.

A szülés utáni pszichózist orvosnak haladéktalanul kezelnie kell, mivel az anya valóságvesztése önmagát és a gyermeket egyaránt veszélyeztetheti.