Ptosis »Okai, következményei, kezelése
Ptosis (görögül a süllyedés vagy az esés) az orvosi kifejezés erre Az egyik vagy mindkét szemhéj megereszkedik. Ez ronthatja a nézetét. A felső szemhéj teljes vagy részleges megereszkedése lehetséges.
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- Mikor az orvoshoz?
- kezelés
- előrejelzés
- megelőzés
A szemhéjak védik a szemgolyót a sérüléstől és a kiszáradástól. A szem minden egyes pislogásával a szemet könnyfolyadékkal nedvesítik. A szemhéjak általában teljesen becsukódnak és elég szélesre nyílnak, hogy tiszta képet kapjanak. Amikor az emberek rosszul elhelyezett szemhéjban szenvednek, a szemhéj záródása megváltozik. A ptosis a szemhéjak egyik rossz elrendeződése.
A ptosist a szemhéj izmai vagy a kapcsolódó idegek veleszületett vagy szerzett károsodása okozhatja. A kezelés a megereszkedő szemhéjat okozó alapbetegség terápiájából vagy a szemhéj műtéti korrekciójából áll.
okoz
A ptosis lehet veleszületett vagy szerzett. Hoz veleszületett okok tartoznak:
- A szemhéjat felfelé és hátra húzó izom fejlődési rendellenességei (Musculus levator palpebrae, "fedélemelő")
- A szemmozgás szempontjából fontos izmokba húzódó ideg fejlődési rendellenességei (Okulomotoros ideg)
- a felső szemhéj erek jóindulatú daganata (Hemangióma)
Szerzett okok tartalmazhat:
- Az életkorral kapcsolatos relaxáció és a szövet túlfeszítése
- Az idegrendszer károsodása, például agyvérzés esetén
- A szimpatikus ideg károsodása (az úgynevezett Horner-szindrómához vezet), például keringési rendellenességek, sérülések vagy daganatok miatt
- Idegbetegség mint a sclerosis multiplex
- mérgezés, például botulinum toxinnal vagy kígyóméreggel
- Gyógyszer mint egyes nyugtatók, izomlazítók, opioidok
- Az idegek és az izmok betegségei (neuromuszkuláris), például myasthenia gravis, amely az egyik autoimmun betegség (az immunrendszer helytelen reakciója) és izomgyengeséghez vezet
Tünetek
A ptosis a szemhéjak egyik vagy mindkét oldalán lecsüngő. A fedelet nem lehet eléggé felemelni. Súlyosságától függően a pupilla részben vagy teljesen el van takarva, vagy a szemhéj teljesen lóg. Ezáltal a kilátás kissé akadályozott vagy súlyosan károsodott.
A A ptosis súlyossága a szemhéj milliméteres megereszkedése alapján kerül meghatározásra, amely eltér a normától:
- enyhe ptosis: 1-2 mm
- mérsékelt ptosis: 3-4 mm
- súlyos ptosis: több mint 4 mm
Ha nem kezelik, a ptosis gyakran egyet eredményez funkcionális gyenge látás (Amblyopia). Az érintett szem nem lát jól, annak ellenére, hogy a látószervnek nincs károsodása. Ez a rendellenesség különösen akkor alakulhat ki, ha a ptosis veleszületett. Az egyik vagy mindkét szemet befolyásolhatja a gyenge látás, attól függően, hogy a fedél az egyik vagy mindkét oldalon lóg-e.
Horner-szindrómában, amikor az idegrendszer szimpatikus része károsodik, általában három kapcsolódó tünet van:
- lelógó szemhéj (Ptosis)
- A pupilla megszorítása (Miózis)
- a szemgödörbe süllyedt szemgolyó (Enophathlmus).
diagnózis
A ptosis diagnózisát gyorsan meg lehet állapítani lelógó szemhéjjal vagy mindkét szemhéjjal. Alapos kórtörténet alapján, amelyet klinikai és szemvizsgálat követ, az orvos meg fogja keresni a kiváltó okot. A gyanús diagnózistól függően a következő vizsgálatok következhetnek:
- A szem helyzetének és a pupilla reakciójának értékelése ha idegbetegség gyanúja merül fel
- Mágneses rezonancia képalkotás vagy Komputertomográfia ha az idegrendszer ptosist okozó károsodását gyanítják
- Simpson teszt (Tesztelje, hogy a fedél mennyire tartható fel), ha myasthenia gravis gyanúja merül fel
- Vérvétel
Mikor az orvoshoz?
Ha a szemhéj megereszkedik, mindig orvoshoz kell fordulni. Ez az egyetlen módja annak kizárására vagy megállapítására, hogy mögöttük súlyos alapbetegség áll-e. Ha ez hirtelen történik, ez stroke vagy mérgezés jele lehet. Akkor azonnal menjen orvoshoz, vagy hívjon sürgősségi orvost.
Veleszületett ptosis esetén az orvos korai szakaszban megkezdheti a műtétet és megakadályozhatja az olyan állandó hatásokat, mint a gyenge látás (amblyopia).
kezelés
A veleszületett ptosis általában az izom korlátozott funkciója, amely felemeli a szemhéjat. A rossz látás elkerülése érdekében a csecsemőket korán megműtik. A A funkcionális izom felfüggesztésre kerül a szemöldök emelő izmánál, aki átveszi a szemhéj emelését.
Ptosis gyermek szeme
A szerzett ptosis esetében a kezelés az alapbetegség ellen irányul. Ha a kezelési intézkedések hosszú ideig nem javulnak, akkor műtétre lehet szükség. A felső szemhéjat felfelé húzó eszközök is hasznosak lehetnek, például egy speciális ptosis szemüveg.
A gyenge kötőszövet miatt az életkorral összefüggő ptosis oka lehet a A szemhéj emelő izomának rövidítése Javítás. Az eljárást általában ambulánsan, helyi érzéstelenítésben hajtják végre.
előrejelzés
Ha az alapbetegség gyógyítható, a szemhéj rosszul záródását is általában szabályozzák. Ellenkező esetben az idegtelenség következtében szerzett ptosis idővel javulhat néhány betegnél, ezért a műtétet gyakran csak hat hónapig hagyják el.
Komplikációként a műtét után hiányos szemhéjzáródás léphet fel, ha a hibás beállítást kijavítják. Ez megteremti a kiszáradás és a szem kötőhártyájának és szaruhártyájának károsodásának kockázatát.
megelőzés
Aki ptosisban szenved, forduljon orvoshoz. Veleszületett formában a rossz látás korai műtéttel megelőzhető. Közvetlen megelőzés nem lehetséges. A stroke kockázata, amely ptosishoz vezethet, csökkenthető azáltal, ha kiegyensúlyozott étrendet fogyasztunk, fizikai aktivitással.