Pulzáló fülzúgás hallom, ahogy a szívem dobog a fülemben ... - Doctissimo
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
Néhány beteg az egyik fülében olyan hangot hall, amelyet szívdobogása szakít. "Pulzáló fülzúgástól" szenvednek. Mely szakemberekkel kell konzultálni? Prof. Emmanuel Houdart, a párizsi Lariboisière kórház neuroradiológiai osztályának vezetőjének magyarázata.
A fülzúgás olyan zaj, amelyet csak a beteg hallhat. Az esetek 95% -ában a zaj sziszegő vagy zümmögő lineáris, vízszintes, változások nélkül, és jellemzi a "folyamatos fülzúgást", amelyre nincs gyógyító kezelés.
Az orvosi tudattalanban feltételezzük, hogy minden fülzúgás folyamatos. Ezért a beteget soha nem kérik a hallott zaj utánzására. Ezért a pulzáló fülzúgás, bár ritkább, nagyon gyakran nem ismerik fel. "Ez a tudatlanság nagyon káros a beteg számára, mert a folyamatos fülzúgással ellentétben, amelyet meg kell tanulni megbirkózni, a pulzáló fülzúgás az esetek több mint 80% -ában gyógyítható!" - állítja Houdart professzor.
A pontosítás rendben van: a "folyamatos" vagy "lüktető" fülzúgás minősítő a hallott zajra vonatkozik, nem pedig "állandó" vagy "szakaszos" jellegére.
A pulzáló fülzúgás zajának felismerése
A pulzáló fülzúgás nagyon különleges. "Pschu! --- Pschu! ---- Pschu!" lüktet a fülben.
"Asszonyom, uram, ha a fülében hallja a szív vagy az ér dobbanását vagy a Doppler hangját, akkor egy sajátos, fülzúgó fülzúgástól szenved, amelynek kezelése radikálisan eltér a folyamatos fülzúgástól", hívja fel hogy megtartsa Houdart professzort.
Komoly a lüktető fülzúgás ?
A legtöbb pulzáló tinnitus agyi érhibához kapcsolódik, amelyet intervenciós neuroradiológiával lehet kezelni.
Az intervenciós neuroradiológiai törvény magában foglalja a koponya kinyitása nélküli beavatkozást, az artériák vagy vénák belsején való áthaladást, hogy elérje a megnagyobbodott (kitágult) vagy elzáródhat (elzáródhat) kóros eret.
Általában nincs neurológiai súlyosság, és a beavatkozás csak a beteg enyhítésére irányul. Ezért a betegnek és egyedül neki kell megítélnie, hogy kellemetlensége indokolja-e a beavatkozást.
A pulzáló fülzúgás ritkán mutat súlyos rendellenességet. "Másrészt a pulzáló fülzúgás nagy hatással lehet az életminőségre. Nagyon legyengítő jellege, amelyet a körülöttük élők nehezen értenek meg, depresszió vagy akár öngyilkosság oka lehet. A pulzáló fülzúgás felismerésének fontossága., annak megfelelő feltárása és kezelése, ha a beteg szükségét érzi, vagy ha van valami komolyság! "- hangsúlyozza Houdart professzor.
Kivel kell konzultálni a lüktető fülzúgás miatt ?
"Ha úgy érzi, hogy a szíve dobog a fülében, forduljon egy speciális intervenciós neuroradiológiai központhoz klinikai értékelés, MRI és CT vizsgálat céljából" - javasolja Houdart professzor.
Mit hoz a klinikai vizsgálat ?
Néha a koponya hallgatózásakor hallható a zaj, de a legtöbb lüktető fülzúgást nem kíséri hallható moraj hallgatózáskor. "Ha nem hallunk zajt a koponya hallgatózásakor, ez egyáltalán nem szünteti meg a pulzáló fülzúgást" - mondja a szakember.
Ha a páciens hallja pulzáló fülzúgását a konzultáció során, akkor a nyaki erek összenyomódása nagyon nagy értéket képvisel. A zaj megszakadását keresi a belső nyaki vénák, majd a tinnitus oldalán lévő közös carotis egymás utáni összenyomásával. "A kompressziós manőverek eredménye a pulzáló tinnitus különböző okaira mutat" - magyarázza Houdart professzor.
Milyen feltárásokat jeleznek ?
Agy MRI az első feltárás. "Az agyi MRI nem korlátozódhat az agy vagy a hallóideg feltárására, hanem az intrakraniális erek feltárására kell irányulnia" - pontosítja Houdart professzor.
Két alapvető MRI szekvencia lehetővé teszi a pulzáló tinnitus okainak 80% -ának diagnosztizálását:
- A be nem injektált 3DTOF (repülési idő) szekvencia az occipitalis foramen-től a vertexig terjedt, hogy a meningealis artériákat feltárja az egész koponyában;
- A T1 gadolinium gradiens visszhang szekvencia a duralis sinusok tartalmának feltárására.