Pyelonephritis - okai, tünetei, kezelése
pyelonephritis a vesefertőzés gyakori típusa. A következő anyagból megtudhatja, kik ők okai, tünetei és kezelése pyelonephritis esetén.
Tartalom:
- Mi a pyelonephritis?
- A pyelonephritis típusai
- okoz
- tünetek
- Pyelonephritis gyermekeknél
- Diagnosztikai
- Kezelés
- Hogyan lehet megelőzni a pyelonephritist?
Mi a pyelonephritis?
Pyelonephritis (görög pyelosból: üreg és nephros: vese), más néven vese fertőzés, az egyik leggyakoribb veseprobléma. Különbség van az akut, specifikus tünetekkel járó állapot és a krónikus, tünetmentes vagy kevés tünet kíséretében. A pyelonephritist is nevezik vesegyulladás növekvő közbeiktatott.
A pyelonephritis megjelenése
Az állapotot olyan baktériumok okozzák, amelyek a húgyhólyagból a húgyutakon keresztül jutnak a vesemedencébe. A baktériumok nagyon ritkán jutnak el a fertőzés más gócaihoz, például a mandulákhoz, az epehólyaghoz vagy a függelékhez, ahonnan a véráramon keresztül terjednek.
A különféle betegségek, veleszületett hólyag- és veseproblémák által okozott vizelet pangása hajlamosítja a pyelonephritist. Különböző anyagcserezavarok, például cukorbetegség és köszvény növelik a pyelonephritis kockázatát.
Mit kell tennie a betegnek
A betegség alatt a beteg sok folyadékot fog fogyasztani a vizeletképződés fokozása érdekében. Kerülje az erős napfényt.
Amikor orvoshoz megyünk?
Mivel az akut pyelonephritis magas lázzal és hidegrázással jár, a beteg általában azonnal orvoshoz fordul. Azoknak az embereknek, akiknek korábban veseproblémái voltak, amikor a hólyaghurut első tünetei megjelennek, azonnal kapcsolatba kell lépniük orvosukkal.
A betegség alakulása
Az akut pyelonephritis magas lázzal, hidegrázással, ágyéki fájdalommal jár. A beteg aszténikus, hányingert és hányást mutat. Előfordulhat, hogy a fertőzés, illetve a fájdalom átjut a vesére. Az antibiotikum-kezelés eredményeként a tünetek 1-2 hét múlva megszűnnek. A krónikus pyelonephritisnek gyakran nincsenek tünetei, vagy csak nagyon enyhe jelei vannak.
Hogyan nyilvánul meg?
Az akut pyelonephritis jelei a következők: láz (gyakran hidegrázással jár), a nemi szervekbe sugárzó ágyéki területen fellépő fájdalom, szomjúság, aszténia, hányás és hányás.
A krónikus pyelonephritis tünetei: rossz közérzet, étvágytalanság, fejfájás, enyhe láz, sápadtság és intenzív vizeletürítés.
A pyelonephritis típusai
Akut pyelonephritis
A betegség ezen formáját egy vesefertőzés okozza, amely egy másik állapothoz társul, amely növeli a súlyos fertőzés és az eredménytelen kezelés kockázatát, például húgyúti rendellenességek, vizeletelzáródás vagy cukorbetegség. Ez azt is jelentheti, hogy a vese súlyosan érintett, például tályog vagy elzáródás képződése. Mindez látható egy képalkotó vizsgálatból, például egy CT-vizsgálatból. Ezekben a helyzetekben a tünetek súlyosabbak lehetnek és kevésbé fogékonyak a rendszeres kezelésekre.
Krónikus pyelonephritis
A pyelonephritis krónikus formáját visszatérő vesefertőzés jellemezheti, amely egy ureter eltömődését okozó vesekő következménye lehet, vagy az ureter egyéb strukturális rendellenességei (pl. Hólyag-ureterális reflux, olyan állapot, amelyben a vizelet visszaszorul). a vesékig). Ezek az állapotok általában enyhébb tünetekkel társulnak, de tovább tarthatnak.
Az akut vesefertőzés és a krónikus vesefertőzés felmérése általában részletesebb felmérést és átfogóbb vizsgálatokat igényel, például CT-vizsgálatokat és röntgensugarakat.
okoz
Azok a baktériumok, amelyek a húgyutakba jutnak azon a csövön keresztül, amely a vizeletet a testből (húgycsőből) viszi ki, szaporodhatnak és a vesékbe költözhetnek. Ez a vesefertőzések leggyakoribb oka.
Azok a baktériumok, amelyek a test másutt is fertőzést okoztak, a véráramon keresztül a vesékbe is átterjedhetnek. Bár a vesefertőzések nem gyakoriak, előfordulhatnak - például, ha műcsuklónk van, vagy ha egy szívbillentyű megfertőződik.
A veseműtét után ritkán fordul elő vesefertőzés.
Kockázati tényezők
A pyelonephritis kockázatát növelő tényezők a következők:
A női nem
A húgycső rövidebb a nőknél, mint a férfiaknál, ami megkönnyíti a baktériumok számára a testből a hólyagba való elmozdulást. Az a tény is, hogy a hüvelyben lévő húgycső közelebb van a végbélnyíláshoz, több lehetőséget teremt a baktériumok számára a hólyagba való bejutásra.
A hólyagba kerülve a baktériumok fertőzést okoznak, amely átterjedhet a vesére. A terhes nőknél a pyelonephritis kockázata még nagyobb.
A húgyutak elzáródása
Ez magában foglalja mindazokat a tényezőket, amelyek lelassíthatják a vizelet áramlását vagy csökkenthetik a hólyag ürítésének képességét - ilyen például a vesekő, amely rendellenes a húgyúti rendszerben, vagy férfiaknál megnagyobbodott prosztata.
Gyengült immunrendszer
A betegséget számos olyan betegség is okozhatja, amelyek befolyásolják az immunrendszert, például cukorbetegség és HIV-fertőzés. Bizonyos gyógyszerek, például az átültetett szervek kilökődésének megakadályozására szolgáló gyógyszerek, hasonló hatásúak.
A hólyag körüli idegek károsodása
Az ideg vagy a gerincvelő károsodása megakadályozhatja a hólyagfertőzést, ezért a beteg nincs tudatában annak, ha az állapot vesefertőzéssé alakul át.
Vizeletkatéter használata egy bizonyos ideig
A vizeletkatéterek a húgyhólyag vizeletének eltávolítására szolgáló csövek. Ezeket a katétereket általában néhány sebészeti beavatkozás és diagnosztikai vizsgálat alatt és után helyezik el. Az ágyban fekvő betegeknek szükségük lehet egy ilyen katéter használatára egy ideig.
Olyan állapot, amely miatt a vizelet helytelenül áramlik
Húgyhólyag-ureterális reflux esetén kis mennyiségű vizelet tér vissza a hólyagból a húgycsövön keresztül, vissza a vesékbe. Az ebben az állapotban szenvedőknél nagyobb a vesefertőzés kockázata gyermekkorban és felnőttkorban.
tünetek
A vesefertőzés fő jelei és tünetei a következők lehetnek:
- Láz
- Hidegrázás
- Hátfájás a vese és/vagy az ágyék területén
- Hasi fájdalom
- Gyakori vizelés
- Sürgős, erős és tartós vizelési igény
- Égő érzés vagy fájdalom vizeléskor
- Hányinger és hányás
- Nyomás vagy vér a vizeletben (hematuria)
- Rossz szagú vagy zavaros vizelet
Amikor orvoshoz kell mennie
Ütemezzen sürgősségi időpontot orvosával, ha a fent felsorolt aggasztó jelek vagy tünetek bármelyike fennáll. Továbbá, ha húgyúti fertőzés miatt kezelik, de a jelek és tünetek nem javulnak, forduljon orvosához.
A súlyos vesefertőzés életveszélyes szövődményekhez vezethet. Azonnal forduljon orvoshoz, ha vesefertőzésének tünetei vannak a vérrel a vizeletben, vagy hányinger és hányás.
Pyelonephritis gyermekeknél
A pyelonephritis az egyik legsúlyosabb bakteriális betegség, amely gyermekeknél előfordulhat. Az escherichia coli a legtöbb esetben felelős, de a fertőzést más organizmusok is okozhatják, például Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus és Pseudomonas. Azoknál a csecsemőknél, akiknél nagy a szövődmények, például a szepszis és az agyhártyagyulladás kockázata, a tünetek kétértelműek, és a láz jelenléte nem mindig segít a magas kockázatú személyek azonosításában. Az akut pyelonephritis diagnózisát kezdetben a vizeletelemzés alapján adják meg.
Hogyan kezelik a pyelonephritist gyermekeknél?
A kicsik esetében nincs szokásos antibiotikus kezelés. A jobb egészségi állapotú gyermekeket szóbeli gyógyszerekkel lehet ambulánsan kezelni. Az új irányelvek szerint a költségek és a sugárzásnak való kitettség csökkentése érdekében a kicsiket egy első fertőzés után kevésbé agresszív képalkotó vizsgálatoknak vethetik alá.
Az antibiotikum-profilaxis hatékonysága a kiújulás megelőzésében még mindig vita tárgyát képezi. Hosszú távú alkalmazásuk az antibiotikum-rezisztencia veszélye miatt nem ajánlott. Jól kontrollált klinikai vizsgálatokra van szükség mind a képalkotási stratégiák, mind az orvosi lehetőségek jobb meghatározásához, amelyek célja a hosszú távú veseműködés fenntartása.
Diagnosztikai
Általában az orvos ellenőrzi a pulzusszámot, a vérnyomást, a hőmérsékletet és a légzésszámot, hogy megtudja a beteg általános egészségi állapotát. Orvosa ellenőrizni fogja a kiszáradás jeleit is.
Az orvos fizikális vizsgálatot végez, különös tekintettel a középső hátra és az ágyéki területre, hogy megnézze, van-e érzékenység és fájdalom.
Fiatal nőknél az orvos kismedencei vizsgálatot végezhet annak ellenőrzésére, hogy a betegnek kismedencei gyulladása van-e. Ha a nő fogamzóképes, terhességi teszt ajánlható.
A vizelet összefoglalása
A vizeletvizsgálat meghatározhatja a húgyúti fertőzés jelenlétét, de annak helye nem fedezhető fel. A fertőzést észlelő vizeletvizsgálat azonban segít az orvosnak a diagnózis felállításában.
Akut pyelonephritis ultrahang
Orvosa ultrahangot is javasolhat a húgyutak esetleges cisztáinak, tumorainak vagy egyéb akadályainak felkutatására.
Azok számára, akik 72 órán belül nem reagálnak a kezelésre, CT-vizsgálatot rendelhetnek (kontrasztoldattal vagy anélkül). Ez a teszt a húgyutak bármelyik elzáródását is kimutathatja.
Vese szcintigráfia
Dimercaptoszccinicinsav-teszt ajánlható, ha orvosa gyanítja, hogy hegek vannak a pyelonephritis miatt. Ez egy képalkotó technika, amely radioaktív anyag injektálásával jár.
Ezt az anyagot a vénába injektálják, és később eljut a vesékig. A radioaktív anyag vesén való áthaladásakor készített képeken minden fertőzött vagy heges terület látható.
Kezelés
Antibiotikumok húgyúti fertőzés
Az antibiotikumok jelentik a pyelonephritis első kezelési lehetőségét. Az orvos meghatározza, hogy mely gyógyszereket kell beadni és mennyi ideig, a beteg egészségi állapotától és a vizeletvizsgálatok után talált baktériumtípusoktól függően.
Akut pyelonephritis protokoll
Általában a pyelonephritis jelei és tünetei javulni kezdenek néhány napos kezelés megkezdése után. Szükség lehet azonban az antibiotikum-kezelés folytatására legalább egy hétig. Pontosan úgy vegye be a gyógyszerét, ahogy orvosa tanácsolta, még az egészség javulása után is.
Orvosa ismételt vizeletvizsgálatokat javasolhat a fertőzés megszüntetése érdekében. Ha a fertőzés továbbra is fennáll, akkor újra antibiotikumot kell szednie.
Kórházi kezelés súlyos vesefertőzések esetén
Ha a vesefertőzés súlyos, orvosa javasolhatja a kórházi kezelést. A beteget antibiotikumokkal és intravénás folyadékkal kezelik. Az, hogy meddig marad a kórházban, a beteg állapotának súlyosságától függ.
Visszatérő vesefertőzések kezelése
A lehetséges visszatérő vesefertőzéseket mögöttes egészségi állapot, például deformált húgyúti probléma okozhatja. Ebben az esetben a beteget vesebeteg-szakorvoshoz (nephrológushoz) vagy urológushoz küldhetik értékelésre. Javasolhatják a műtétet egy strukturális rendellenesség helyrehozására.
Pyelonephritis természetes kezelés
Igyon sok vizet
Igyon annyi vizet, amennyit csak lehet, hogy eltávolítsa a baktériumokat a szervezetből, és a lehető leghamarabb leküzdje a fertőzést. A víz a teljes húgyúti rendszert is megtisztíthatja.
Igyon áfonyalevet
Az áfonyalevet régóta használják a húgyúti fertőzések kezelésére. Bizonyíték van arra, hogy az áfonyalé egyes embereknél enyhítheti vagy megelőzheti a pyelonephritist.
Fogyasszon C-vitamint.
A C-vitamin egy erős antioxidáns, amely segít megvédeni a szervezet szöveteit az oxidatív stressztől, ami automatikusan elősegítheti a vesék egészségét.
Krónikus pyelonephritis természetes étrend
Próbálja ki a petrezselyem levét
A petrezselyemlé tápanyagokkal teli vizelethajtó forrás, amely növelheti a vizelet gyakoriságát és mennyiségét. Ez elősegítheti a baktériumok gyors eltávolítását a vesékből, még hatékonyabbá téve az antibiotikumokat.
Fogyasszon almát és almalevet
Az alma gazdag tápanyagforrás is. Magas savtartalmuk elősegítheti a vesék savtartalmának fenntartását a vizeletben, ezáltal megállítva a baktériumok növekedését. Gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkeznek, amelyek elősegítik a vesék gyógyulását egy fertőzésből.
rost
Egyél minél több rostot, hogy a széklet könnyebben eltávolítható legyen és ne okozzon bőrkárosodást. A székrekedés növeli a vesefertőzés kockázatát.
Melegítsen
Amíg megvárja az antibiotikumok hatását, hőterápiával csökkentheti a fájdalmat. Tegyen egy üveg forró/forró vizet az érintett területre, és tartsa ott körülbelül 20 percig.
Hogyan lehet megelőzni a pyelonephritist?
Gyakran a pyelonephritis egy már meglévő húgyúti fertőzés eredménye. A vesefertőzés kialakulásának megelőzésének legjobb módja a baktériumok eltávolítása a húgycsőből vagy a hólyagból.
- Hidratálás: igyon sok folyadékot.
- Vizelet: Ha szükséges, vizeljen. Ne várj.
- Szexuális érintkezés: Vizeljen közösülés után. Mossa meg és tisztítsa meg a nemi szerveket közösülés előtt és után.
- Higiénia: Széklet után tisztítsa meg a végbélnyílás területét elölről hátra. Ez csökkenti annak kockázatát, hogy a baktériumok átterjedjenek a nemi szervekre.