Pylorus stenosis, a gyomor kimenetének szűkülete, a gyomor kapu szűkülete
A pylorus stenosis meghatározása
Más néven: gyomornyílás szűkülete, gyomorkapu szűkülete
Pylorus stenosis A gyomor kimenetének (pylorus) szűkülete, amely akadályozza vagy ellehetetleníti az ételek átjutását. A fő ok egy gyomorfekély ezen a területen, vagy egy heg, amely megmaradt a gyógyulása után. Ezenkívül a gyomorüreg szűkülete oka lehet daganat vagy hasi műtét utáni tapadás. Ezután sem a chyme, sem a gyomornedv nem szállítható megfelelően tovább a vékonybélbe; felhalmozódnak a gyomorban, és idővel jelentős gyomornövekedést okoznak. A legjelentősebb tünetek az étvágycsökkenés, puffadás, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban és a gyakori hányinger. A hányás néhány órán át enyhíti a tüneteket. Idővel a beteg egyre többet fogy. Az állandó hányás veszélyes folyadék- és ásványianyag-veszteséghez vezet, ami nemcsak kiszárítja és lazítja a bőrt, hanem súlyosan befolyásolja a vesét is.
Ha a klinikai kezelés sikertelen, a pylorus szűkületet műtéti úton el kell távolítani.
A gyomorüreg állandó szűkülete nem tévesztendő össze a portás ideiglenes görcsével (pylorospasmus), amely a gyomornyíláson lévő záróizom görcsén alapul, bár ez természetesen ugyanazokat a tüneteket okozza, amíg tart. Ilyen kapuőrgörcsöt nem ritkán tapasztalnak a csecsemők, a fiúkat háromszor-hatszor nagyobb valószínűséggel érinti, mint a lányokat. A tünetek általában az élet 2. vagy 3. hetében jelentkeznek. Jellemző a gyorsan növekvő hányás; nem sokkal minden étkezés után robbanékony és teljes erővel. Az elégedetlen csecsemők nem híznak és székrekednek. Sovány hasfalán keresztül láthatja a gyomor hullámzó görcseit, amelyek a bal felső saroktól a has közepéig mozognak. Konzervatív kezelés (gondos ellátás, gyakori etetés koncentrált ételekkel, görcsoldó és nyugtató gyógyszerekkel) 4-6 hét kórházi tartózkodást igényel. Súlyos esetekben a műtéti kezelés (a pylorus izmok hosszanti hasadása) nem kerülhető el; szinte kockázatmentes és jelentősen lerövidíti a kórházi tartózkodást.
Illusztrációk
Pylorus stenosis műtéti heg 30 órával a műtét után. A pylorus stenosis szűkület a gyomor kimenetének területén
Fotó: Sven Teschke, CC-BY-SA-2.0. Pyloromyotomie.jpg
Hacsak másként nem jelezzük, az ezen az oldalon található képek Creative Commons Nevezd meg - Csakúgy, mint 3.0-os licenc alatt vannak
Pylorus stenosis műtéti heg a műtét után 30 órával. A pylorus stenosis szűkület a gyomor kimenetének területén