Pylorus stenosis
A pylorus stenosis olyan állapot, amely a csecsemők gyomor-bél traktusát érinti. Hirtelen hányást okozhat gyermekeknél, ami súlyos szövődményekhez vezethet, például kiszáradáshoz, valamint a só és más testnedvek egyensúlyhiányához. Azonnali kezelést igénylő probléma. Sebészileg végezzük.
A pylorus stenosisra a pylor sphincter szerves vagy funkcionális szűkülete jellemző. A pylorus záróizom a gyomor terminális része, amely a duodenumhoz kapcsolódik, és a duodenum gyomortartalmának ürítésében játszik szerepet.
Gyermekeknél infantilis hipertrófiás pylorus stenosisnak is nevezik. Gyakori betegség a gyermekek körében. Négyszer több esély van a férfi család első újszülöttjére, és tudományos bizonyítékok vannak arra, hogy öröklődés közvetíti.
Mi az oka?
Nem tudni pontosan, hogy mi okozza a pylorus záróizom szűkületét, a betegség hátterét. Ez több tényező kombinációja lehet:
például eritromicin beadása a születés utáni első 2 hétben;
antibiotikumok adása terhes nőknek a terhesség utolsó trimeszterében vagy szoptatás alatt;
NOS hiány (nitrogén-oxid szintézis);
Kimutatták, hogy genetikai hajlam van a betegség kiváltására, de ezt okozhatja az élet első heteiben kialakult izom hipertrófia is.
Melyek a pylorus stenosis tünetei a csecsemőknél?
A tünetek a születés után körülbelül 3 héttel jelentkeznek, és a következők:
hányás (ez az első jel és eltér a szokásos regurgitációtól, csípős szaga lehet, és a tej kissé alvadhat);
étvágy hányás után (minden hányási epizód után a baba enni fog kérni);
változások a székletben (kevésbé mennyiségi, kevésbé gyakori - székrekedés, nyálka van bennük);
hirtelen fogyás vagy súlygyarapodás hiánya;
A diagnózis felállítása?
A pylorus stenosis csecsemőknél általában 6 hónapos kor körül diagnosztizálható. Az orvosok a diagnózis felállítása előtt gondosan megfigyelik a tüneteket, tapintják a hasat, és esetleg más vizsgálati formákhoz folyamodnak:
Hogyan kezelik?
Amikor a csecsemőt pylorus stenosis diagnosztizálják, kórházba kerül és felkészítik a műtétre. A műtét az egyetlen kezelés a pylorus záróizom problémájának kijavítására.
Az eljárást pyloromyotomiának hívják, és magában foglalja a beszűkült pylorus izom elvágását a pylor sphincter, valamint a gyomor és a duodenum közötti átjárás feloldása érdekében.
A műtét elvégezhető laparoszkópiával is, egy olyan technikával, amely a hasüregbe történő bemetszésen keresztül elhelyezett laparoszkópnak nevezett kis csövet alkalmazza az orvos számára a probléma szoros megfigyelésére és kijavítására.
A szűkület területének kitágulása elvégezhető endoszkópiával is, de ez nem biztosítja a tartós kezelést és nem garantálja, hogy a probléma nem tér vissza. A pyloromyotomia a tartós felszabadulást biztosítja a visszatérés veszélye nélkül.
A műtéti kezelés mellett az orvosok fontolóra veszik a hidroelektrolitikus egyensúly helyreállítását és a gyomortartalom állandó ürítését is.
A legtöbb gyermek akár néhány órával a műtét után, vagy legfeljebb egy-két napig is visszatérhet a normális táplálkozáshoz.