Pyoderma gangrenosum mit tud erről a bőrbetegségről Egészség; Dermato - venerológia
A Pyoderma gangrenosum (PG) ritka gyulladásos állapot, amelyet szövetpusztulás jellemez, és krónikus elváltozásokhoz vezet. Amit tudnod kell róla?
A betegség gyakoribb 30 és 60 év között, de bármely életkorban előfordulhat, és a nők enyhe túlsúlyban vannak. Általában a betegeknek egyéb betegségei vannak, például artropátia, gyulladásos bélbetegség, hematológiai állapotok vagy rosszindulatú daganatok.
Milyen formában van az állapot?
- fekélyes - Forralásként kezdődik, általában az alsó végtagokban helyezkedik el, amely gyorsan növekszik, és a központi területen fekélyesedik, ez egy fekély, amelyet piros-lila halo vesz körül. Ez a pillanat a helyi fájdalom jelentős növekedésével jár;
- bullosa - 0,5 cm átmérőjű hólyagok;
- pustuláris - gennyes tartalmú sárga hólyagok;
- vegetatív - lassabban fejlődik, mint a többi forma.
A PG-ben szenvedő beteg általában helyi fájdalmakra panaszkodik, de a klinikai megjelenéshez képest túlzó.
Mi okozza a betegséget?
Bár a betegség oka nem teljesen tisztázott, úgy tűnik, hogy az immunrendszer, különösen a neutrofilek diszfunkciója. Nincsenek laboratóriumi vizsgálatok vagy egyéb vizsgálatok a PG diagnózisának megerősítésére. A klinikai szempont alapján, jól definiált algoritmus nyomán jön létre, amelynek célja más, hasonló megjelenésű betegségek kizárása. Nagyon fontos kizárni az érbetegségeket, fertőzéseket és neoplazmákat.
Milyen kezelési lehetőségeink vannak?
Nincs univerzális kezelési rend minden beteg számára. A társult betegségekben szenvedő betegeknél megjegyezték, hogy ellenőrzésük alatt tartása a PG bőrelváltozásainak kedvező evolúciójával jár.
- Helyi kezelés magában foglalja a megfelelő sebkötözést és speciális kötések vagy krémek alkalmazását kortikoszteroidokkal;
- Általános kezelés magában foglalja a kortikoszteroidokat, a citosztatikumokat, a mikofenolát-mofetilt, a talidomidot és a TNF-alfa inhibitorokat;
- Intravénás terápia pulzuskezelésként végezhető (heti 3 napon) metil-prednizolonnal, ciklofoszfamiddal, infliximabbal vagy immunglobulinokkal;
- Sebészeti kezelés kerülni kell a betegség hajlamának a traumák szintjén való megjelenésére.
Az étrendnek nincs szerepe ebben a betegségben. A betegség prognózisa a betegség formájától függ. A legtöbb beteg esetében a betegség krónikusan halad.