R; a bélszakasz - Soci; t; kanadai rák

A bél reszekció olyan műtét, amely eltávolítja a vékonybél, a vastagbél vagy mindkettőt. A vastagbél magában foglalja a vastagbelet, a végbelet és a végbélnyílást. Attól függően, hogy a bél mely részét eltávolítják, a bél reszekciójának a következő neve is lehet:

  • a vékonybél reszekciója
  • vastagbél reszekció vagy vastagbél reszekció
  • colectomia

bélszakasz

Miért végezzük a bél reszekcióját

A bél reszekciója a következő okokból történik:

  • vékonybél, vastagbél, végbél vagy végbélnyílás rákjának kezelésére
  • a bélbe elterjedt rák tüneteinek kezelése vagy enyhítése
  • a bélelzáródás megszüntetése (bélelzáródás)
  • a lehető legtöbb rák eltávolítása (tumor csökkentése)
  • a rákot megelőző állapot eltávolítása, mielőtt rákossá válna (megelőző műtét)
  • távolítsa el a vastagbél azon részeit, amelyeket gyulladásos bélbetegség vagy diverticulitis károsít
  • a bél könnyének vagy lyukának helyreállítása (bélperforáció)

A bél reszekciójának típusai

Különböző típusú bél reszekciót végeznek a bél különböző részeinek eltávolítására. A bél reszekciójának minden típusát az eltávolított rész szerint nevezik meg.

A vékonybél szegmentális reszekciója

A vékonybél szegmentális reszekciója magában foglalja a vékonybél egy részének eltávolítását. Eltávolíthatja a mesenterery (a vékonybelet tartó szövetréteg) és a nyirokcsomók egy részét is.

A vékonybél szegmentális reszekcióját az alsó duodenumban, a jejunumban vagy az ileumban található daganatok eltávolítására végzik, ha a rák csak ezekben a szerkezetekben található, vagy ha éppen túlterjedt rajtuk.

Jobb hemicolectomia

Jobb oldali hemikolektómiát hajtanak végre a következők eltávolítására:

  • az ileum része;
  • a vakbél;
  • az emelkedő vastagbél (a vastagbél első része);
  • a vastagbél derékszöge (a vastagbél görbülete a máj közelében);
  • a keresztirányú vastagbél első része (a vastagbél központi része);
  • a függelék.

A jobb oldali hemicolectomia eltávolítja a vastagbél jobb oldalán elhelyezkedő daganatokat, amelyek magukban foglalják a vakbélet és az emelkedő vastagbélt. Alkalmazható vakbéldaganatok eltávolítására is.

Készíthetünk a megnagyobbodott jobb oldali hemicolectomia a teljes keresztirányú vastagbél eltávolításához a vastagbél vagy a keresztirányú vastagbél derékszögében elhelyezkedő daganatok eltávolításához.

Keresztirányú colectomia

A keresztirányú kolektómia magában foglalja a keresztirányú vastagbél eltávolítását.

Ezt a műtétet alkalmazhatjuk a daganat eltávolítására a keresztirányú vastagbél közepén, ha a rák nem terjedt át a vastagbél más részeire. Néha megnagyobbodott jobboldali hemicolectomiát végeznek helyette.

Bal hemicolectomia

Bal oldali hemicolectomiát hajtanak végre a következők eltávolítására:

  • a keresztirányú vastagbél része;
  • a vastagbél bal szöge (a vastagbél görbülete a lép közelében);
  • a leszálló vastagbél;
  • a sigmoid vastagbél része.

Sigmoid colectomia

A sigmoid colectomia magában foglalja a sigmoid vastagbél eltávolítását. A sigmoid vastagbélben lévő tumorok eltávolítására szolgál.

Alacsony elülső reszekció

Az alacsony elülső reszekció magában foglalja a sigmoid vastagbél és a végbél egy részének eltávolítását. A végbél középső vagy felső részén elhelyezkedő daganatok eltávolítására szolgál.

Proctocolectomia coloanalis anastomosissal

A proctocolectomia (más néven proctectomia) magában foglalja a teljes végbél és a sigmoid vastagbél egy részének eltávolítását. A kolo-anális anasztomózis magában foglalja a fennmaradó vastagbélnek a végbélhez való kapcsolódását.

Ez a műtét eltávolítja a végbél alsó részén elhelyezkedő daganatokat. Néha alacsony elülső vagy hasi reszekciót végeznek helyette.

Abdominoperinealis resectió

Abdominoperinealis reszekciót végeznek a végbél, a végbélnyílás, az anális záróizom és a végbélnyílás körüli izmok eltávolítására. Eltávolítja azokat a tumorokat, amelyek a végbélnyílás közelében helyezkednek el, vagy amelyek behatoltak a végbélnyílás körüli izmokba.

Részleges vagy teljes kolektómia

A kolektómia magában foglalja a vastagbél részben vagy egészben történő eltávolítását. Ha a vastagbél nagy részét eltávolítják, az részleges kolektómia. Ha a teljes vastagbelet eltávolítjuk, beleértve a vakbélet és a vakbélet, az eljárást teljes kolektómiának nevezzük.

Részleges vagy teljes kolektómiát hajtanak végre:

  • ha a rák a vastagbél jobb és bal oldalán egyaránt megtalálható;
  • a vastagbélrák (megelőző kolektómia) megelőző intézkedésként néhány családos adenomatózus polipózisban (FAP) vagy Lynch-szindrómában (örökletes nonpolyposis colorectalis rák vagy HNPCC) szenvedő embereknél;
  • gyulladásos bélbetegség által károsított vastagbél eltávolítására.

Az elvégzett colectomia típusától függően a sebésznek kolostomia vagy ileostomia elvégzésére is szükség lehet.

Felkészülés a bél reszekciójára

A műtét előtt vizsgákat kapnak, hogy ellenőrizzék általános egészségi állapotukat. Vérvizsgálatok, mellkasröntgen és elektrokardiogram (EKG) végezhető bizonyos szervek állapotának ellenőrzésére. Vérvizsgálatok is végezhetők annak megállapítására, hogy alultáplált-e. Ha igen, akkor a bél reszekciója késhet, amíg a táplálkozása jobb lesz. Tudjon meg többet ezekről a tesztekről és eljárásokról, valamint a rákos betegek táplálkozásáról.

Egészségügyi csapata megmondja, ha speciális diétát kell ennie a műtét előtt. Azt is megmondja, hogy a műtét előtt mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.

A bél reszekciójának típusától függően előfordulhat, hogy a műtét előtt ki kell ürítenie a belét. Ez általában azt jelenti, hogy hashajtót kell bevenni 1 vagy 2 nappal a műtét előtt. A kórházban tisztító beöntéseket is kaphat.

Ha colostomia vagy ileostomia következik be, akkor a sebész általában jelzést tesz a hason, ahol a sztóma (nyílás) létrejön, annak biztosítására, hogy az megfelelő helyen legyen, és nem okoz kellemetlenséget. A sebész vagy az egészségügyi csapat megbeszélheti a gyűjtőzsák típusát is, amelyet a műtét után használnia kell. A fertőzések megelőzése érdekében közvetlenül az eljárás előtt antibiotikumokat kaphat.