R; hátfájás; Alsó hátfájás gyn; ökológiai betegségek

Az ágyéki gerinc és a keresztcsont alsó hátfájásának számos nőgyógyászati ​​oka lehet. Ebbe beletartozik:

ökológiai

Változások a méh helyzetében

A méh folyamatosan változtatja helyzetét a medencében, a testsúlytól, a testtartástól, a préseléstől és a hólyag tartalmának térfogatának változásától függően. A méh leggyakoribb helyzete a hasban enyhe előre hajlik.

Az összes nő 25% -ánál a méh veleszületett hátrafelé hajlik (retroreflexió), ami gyakran menstruációs hátfájáshoz vezet. A méh hátrafelé történő elmozdulása (retroversio) történhet például olyan szülés következtében, amelyben a méh szalagjai nagy mértékben megnyúltak.

A retroversio uteri betegségben az egész méh hátrafelé dől a keresztcsontba anélkül, hogy megváltoztatná a méhnyak helyzetét és a méh testét. Retroflexio uteriában a méh hátrafelé hajlik a méhnyakkal szemben. Ezek a helyzetváltozások általában nem okoznak panaszt. Néhány nőnél azonban derékfájás jelentkezhet. A fájdalom a keresztcsont mindkét oldalán és az ágyéki gerincen jelentkezik, főleg a menstruáció alatt. A testmozgás és a szexuális együttlét szintén súlyosbíthatja a fájdalmat.

Méh leszármazás (Descensus uteri)

A helyzetváltozás másik formája a méh süllyedése. A nők még ebben a betegségben is szenvedhetnek jellegzetes derékfájástól. A méh leereszkedik, általában a hüvelyfalakkal együtt. A mérték nagyon eltérő lehet. Ennek oka a medencefenék gyengesége (medencefenék edzés). A fájdalmat az a húzás okozza, amelyet a leeresztett szervek kifejtenek a méh tartószerkezetén (a méh szalagjai). Ha az ereszkedés súlyos, a hátfájás többnyire a testtartás és a járás változásának tudható be.

A hátfájás általában más panaszokkal együtt jelentkezik, amikor leengedik. A méh süllyedésének tünetei lehetnek:

  • Lefelé irányuló nyomásérzés ("Van olyan érzésem, hogy minden kiesik.")
  • Vizelési és ürítési nehézségek
  • Ürítés (fluor)
  • Székrekedés
  • Vizelettartási nehézség
  • Járási és ülési fogyatékosság

Nőgyógyászati ​​daganatok

A mióma - jóindulatú növekedés a méhben vagy a méhen - az elhelyezkedésétől függően az alsó hátfájás oka lehet. Az egészségügyi szakemberek becslése szerint a nők 20-50% -ánál jóindulatú mióma alakul ki. Az érintett nők körülbelül fele tünetmentesen marad miómával - nem igényel semmilyen kezelést. Gyakran véletlenül fedezik fel a miómákat a nőgyógyász által végzett vizsgálat során.

A myomában szenvedő nők közül csak néhány szenved olyan hátfájástól, amely gyakran ciklustól függ. Számos egyéb panasz is előfordulhat. A mióma helyétől függően ezek lehetnek vérzési rendellenességek (hosszan tartó erős vérzés, görcsök), vizelési problémák, nyomás a hólyagra és a bélre.

A rosszindulatú daganatok (petefészekrák) vagy a petefészkekben előforduló jóindulatú ciszták bizonyos méret felett derékfájást okozhatnak.
A méhen és a végbél területén található rosszindulatú daganatok szintén fájdalmat okozhatnak, amelyek - viszonylag késői stádiumban - a keresztcsontba sugároznak.

Endometriosisban a méhnyálkahártya szétszórt szigetei a méhen kívül telepednek le, pl. B. a petefészkeken vagy a hasban. A nyálkahártya-sejtek ugyanazon változásokon mennek keresztül a ciklus során, mint a méhnyálkahártya, ami ciklusfüggő súlyos fájdalomhoz vezethet az időszak alatt és azt megelőzően. A tünetek az endometriózis helyétől függően jelentkeznek a hasban, az elülső hasban vagy a hátsó részen.

Krónikus gyulladás

A kismedencei szervek gyulladása hátfájást okozhat. Ez hatással lehet a petevezetékekre (salpingitis) és/vagy a petefészkekre (adnexitis), a méh nyálkahártyájára (endometritis, méhgyulladás), a méhnyakra (cervicitis) vagy az összes szervre együtt (kismedencei gyulladásos betegség).

Menstruációs görcsök

A hátfájás a görcsszerű hasi fájdalom lehetséges kísérő tünete a menstruáció első napjaiban, amely a menstruációs vérzés végéig tarthat. Különösen a fiatal nők és lányok szenvednek ezektől a panaszoktól, amelyek első gyermekük születése után gyakran javulnak. Ezek az időszaki fájdalmak különböznek a tünetektől, amelyek többnyire valamivel idősebb nőket érintenek, és amelyek hátfájással is járhatnak. Mióma, a nemi szervek gyulladása (méhgyulladás vagy petevezeték/petefészek gyulladás) vagy pszichológiai okok lehetséges okok. Ha a fájdalom súlyos és a vérzés súlyos, akkor nőgyógyászhoz kell fordulni.

Fájdalom kialakulása nőgyógyászati ​​betegségekben

Nőgyógyászati ​​hátfájás esetén a fájdalom a beteg női nemi szervektől a gerinc és a hátizmok felé terjed. Megkülönböztetik a mechanikus és az idegi fájdalomátvitelt.

A fájdalom mechanikus továbbítása

A belső női nemi szervek a gerincen és a hátsó kismedencei falon vannak rögzítve és felfüggesztve. A belső nemi szervek tartószerkezete, a hátsó medencefal periosteuma és a gerincizmok izomrostjai közötti kapcsolat nagyon szoros. Ily módon a belső női nemi szervek feszültséget vagy nyomást gyakorolhatnak a gerincre, és ezáltal gerjesztik az idegrendszer fájdalomérzékelőit. Az inger a méh elmozdulásából, a tartó készülék megduzzadásából és rövidüléséből adódhat. A kismedencei üregben túl szoros daganatok nyomása szintén irritálhatja a gerincvelő idegeit.

A fájdalom ideges átvitele

A test minden perifériás idegének van egy érzékeny része, amely felelős egy bizonyos bőrzónáért (a fej zónája), egy motoros része felelős egy bizonyos izomért, és egy része, amely belső szervet lát el. Ezek az idegrészek összekapcsolódnak és stimulálhatják egymást, a gerincvelőt a megfelelő intervertebrális lemez szintjén hagyják. Az idegek elmozdulása vagy károsodása az alsó szakrális területről kismedencei fájdalomhoz, inkontinencia problémákhoz és zsibbadáshoz vezethet a perineális területen, vagy medencei betegségek esetén az ideg minden része reagál és impulzusokat továbbít az agyba, amely nem képes pontosan meghatározni a pontos helyet határozza meg a fájdalmat.

  • BETEGSÉGEKRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK - Krónikus derékfájás, AKTÍV ELLENŐRZŐ KRESZFÁJL ELLEN, Orvostudomány Minőségi Orvosi Központja (ÄZQ). A törvényi egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetsége (KBV) és a Német Orvosi Szövetség (BÄK) nevében, 2018. április (https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/ felhasználói_feltöltés/letöltések/pdf mappa/betegtájékoztató/kreuzschmerz-chronisch.pdf)
  • KLINIKAI IRÁNYMUTATÁS - Nem specifikus derékfájás
    Jean-François Chenot, Bernhard Greitemann, Bernd Kladny, Frank Petzke, Michael Pfingsten, Susanne Gabriele Schorr, az NVL nem specifikus derékfájás iránymutató csoportjának *, Deutsches Ärzteblatt | 114. kötet | 51–52. Szám | 2017. december 25 (https://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=195478)

Technikai támogatás: Dr. Doris Scharrel