Radiculopathia - okai, tünetei és kezelése
Egy alatt Radiculopathia az ideggyökerek károsodása vagy irritációja érthető. Ez fájdalomhoz, érzékszervi zavarokhoz vagy bénuláshoz vezet.
Tartalomjegyzék
Mi a radiculopathia?
A Radiculopathia szintén a nevek alatt van Radiculitis, Gyökér szindróma vagy Gyökér neuritis ismert. Ami az ideggyök károsodását jelenti, amely akut és krónikus lefolyású is lehet. Fájdalommal, érzékszervi zavarokkal és a bénulás tüneteivel jár.
Ha a károsodás több ideggyökeret érint, akkor poliradiculopathiáról van szó. Az ideggyökerek alatt a gerincvelőbe sugárzó vagy abból kiálló idegrostokat értjük. Ezután egyesülve spirálideget képeznek.
Az egyes gyökérszegmensek jobb és bal oldalán két ideggyök található. Az érzékeny adatokat továbbadják a gerincvelőnek a hátsó ideggyökerekből. Ezzel szemben az elülső ideggyökerek feladata motoros impulzusok küldése a gerincvelőből a perifériás izmok felé.
Ha ezek az ideggyökerek érintettek, az orvosok radiculopathiáról beszélnek. A középkorúakat és az idősebb embereket különösen érinti a gyökér szindróma.
okoz
A leggyakoribb ok az intervertebrális lemezek kidudorodása vagy a herniás porckorong, amelyek viszont irritációt vagy károsodást okoznak a szomszédos ideggyökerekben. A porckorongsérv esetén a teljes korong az ideggyökerek felé nyúlik ki.
Néha még egy csipet is lehet. A radikulopathia másik oka az osteopathia, amely a csontok gyulladásos változása. Ritka esetekben az ideggyökerek károsodását csontdaganat okozza.
A mozgásszervi rendszer azonban nem mindig vesz részt a radiculopathia kialakulásában. Az ideggyök működését az idegrendszer károsodása is okozhatja. A gyökér szindróma másik lehetséges oka a herpes zoster, a vírusok által okozott betegség.
A felelős vírus kezdetben bárányhimlő formájában jelentkezik. A fertőzés legyőzése után a test gliasejtjeiben marad. Innentől kezdve egész életében betegséget okozhat. A radikulopátiáért felelős másik fertőző betegség a Lyme borreliosis. A kullancs által terjesztett Borrelia burgdorferi baktérium váltja ki a betegséget.
Tünetek, betegségek és tünetek
A radikuláris fájdalom a radiculopathia jellegzetes vezető tünete. Ez azt jelenti, hogy a tünetek a gerinc ideggyökereiből származnak. A sérült ideg menetétől függően a fájdalom átkerül a szegmensbe.
A fájdalom gyakran intenzívebben érezhető a külső szegmens területén, mint az eredeténél. Néha a radikuláris fájdalom olyan intenzitást ér el, hogy a beteg életminősége jelentősen szenved. Néhány embernél ez még depressziót is kivált.
Egyéb panaszok az abnormális érzések az érintett ideggyökér régióban. Érzékenységi rendellenességek vagy motoros károsodások is lehetségesek. Esetenként bizonyos reflexek is kudarcot vallhatnak. Ha a radiculopathia több ideggyökeret érint, amelyek ellátják a kisegítő légzőizmokat vagy a rekeszt, fennáll az életveszélyes légzési elégtelenség veszélye.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A radikulopathia diagnosztizálása nem mindig egyszerű, mert a tünetek nem specifikusak, és más betegségeket is jelezhetnek. A kezelőorvos ezért először megnézi a beteg kórtörténetét, és megkérdezi tőle az esetleges korábbi betegségeket és egyéb panaszokat.
Az információkat általában képalkotó eljárásokkal lehet megszerezni. Ide tartoznak a csont változásainak ellenőrzésére szolgáló röntgensugarak, a kontrasztanyag injektálásához használt mielográfia, valamint a gerincvelő régiójának fényképezésére szolgáló számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
A legtöbb esetben a radikulopátia pozitív lefolyású. Ha azonban az orvosi kezelés túl későn kezdődik, gyakran fennáll a szövődmények kockázata. Ugyanez vonatkozik a krónikus korábbi betegségekre, amelyek degeneratív kúrát végeznek. Lehetséges következményei lehetnek a gerinc, az idegrendszer vagy a gerincvelő károsodása. Néha még munkaképtelenség is előfordul.
Bonyodalmak
A radiculopathiára jellemző fájdalom a betegség előrehaladtával krónikus állapotgá válhat. Ennek eredményeként az érintett életminősége jelentősen szenved, és esetenként depresszió is előfordul. Ezenkívül kóros érzések jelentkeznek az érintett ideggyökerekben, amelyek kezelés hiányában vagy túl későn az érintett terület teljes bénulásává válnak.
Esetenként bizonyos reflexek kudarcot vallhatnak - balesetek vagy elesések lehetnek ennek következményei. Ha a kisegítő légzőizmok vagy a rekeszizom ideggyökerei érintettek, életveszélyes légzési elégtelenség léphet fel. Ha a kezelést túl későn kezdik, a radikulopátia már súlyos károkat okozhat az ideggyökerekben.
A hosszú távú korábbi betegségek szintén komplikációkat okoznak. Ezután maradandó károsodások vannak az idegrendszerben, a gerincben és a gerincvelőben. Krónikus fájdalom a megfelelő korábbi betegségekkel is felmerülhet. A kezelés során a szövődmények a választott terápiás módszertől függenek.
A gyógyszeres kezelés, valamint a sugárkezelés és a kemoterápia súlyos tüneteket okozhat, és hosszú távon károsíthatja a testet. Vérzés, sebgyógyulási rendellenességek, fertőzések és egyéb tipikus szövődmények lehetségesek egy műtét eredményeként.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A radiculopathiát mindig orvosnak kell kezelnie. Ezt a betegséget nem lehet önsegítéssel kezelni, és nincs öngyógyítás. Minél korábban fordulnak orvoshoz a radikulopathia kapcsán, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak. Általában orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos sérülést szenved a sérült idegből. A fájdalom pihenő fájdalom formájában is előfordulhat, és negatív hatással lehet a beteg alvására.
Sok beteg szenved a mozgás és érzékenység zavarainak szigorú korlátozásaitól is, amelyek negatívan befolyásolják az életminőséget. Bizonyos esetekben a radikulopátia depresszióhoz vagy más mentális rendellenességekhez is vezethet, amelyeket pszichológusnak kell kezelnie. Magát a radiculopathiát szakember kezeli. Azt, hogy teljes gyógyulás lesz-e, nem lehet egyetemesen megjósolni. A beteg várható élettartama azonban változatlan marad.
Kezelés és terápia
A radiculopathia kezelése a felelős októl függ. Ha a csigolyaközi porckorong leesik, általában konzervatív kezelést végeznek fájdalomterápia és fizioterápiás gyakorlatok formájában. A betegség akut fázisában a fájdalmat nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) kezelik.
Ha a fájdalom erős, opioidok és neuroleptikumok kombinációja alkalmazható. Ha a beteg csontritkulásban (csontvesztés), fertőzésben, inkontinenciában vagy vizeletretencióban szenved, akkor a műtéti eljárást hasznosnak tekintik. Minimálisan invazív nukleoplasztika ajánlott, mint első választott terápia.
Ha a radikulopathia oka egy csontdaganat, akkor azt műtéti úton is el lehet távolítani. Ha a daganat nagy, sugárterápiát vagy kemoterápiát kell alkalmazni annak csökkentése érdekében a műtét előtt. Az eljárás után a kezelést gyakran további sugárzással vagy citosztatikumok beadásával folytatják.
Ha a radiculopathiát a herpes zoster vírus okozza, a beteg vírusellenes szereket, például valaciklovirot, aciklovirot vagy brivudint kap. A krónikus Lyme borelliosist viszont nehéz kezelni. A radiculopathia kialakulásának megelőzése érdekében korai antibiotikum-terápia ajánlott.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Bizonyos esetekben a radikulopathia megelőzhető. A porckorongsérv ellensúlyozásához meg kell győződnie arról, hogy a háta izmai stabilak és erősek. Fontos az elegendő testmozgás és a túlsúly csökkentése is.
Utógondozás
A radiculopathia egy neurológiai betegség, amelyben bizonyos ideggyökerek megsérülnek vagy megsérülnek. A beteg fájdalmat érez az érintett területen, bénulás vagy zsibbadás tünetei is jelentkeznek. Bizonyos esetekben az adott terület már nem mozgatható. Súlyos esetekben az idegkárosodás átterjed a tüdő izmaira, ami légszomjat és életveszélyt okoz.
Utókezelés szükséges az ilyen tanfolyam elkerüléséhez. A cél az életveszélyes klinikai kép elkerülése. Ezenkívül enyhíteni kell a fájdalmat, helyre kell állítani a motorikus képességeket, és a betegnek meg kell gyógyulnia a terápia után. Különböző alapbetegségek lehetséges okai. Az orvos felállítja a diagnózist, és először kezeli az okozó betegséget.
A nyomon követés során ellenőrzi a gyógyulási folyamat előrehaladását, és a beteg fájdalomcsillapítót kap a tünetekre. Ha krónikus radiculopathia van, az utókezelés hosszabb távú. Az érintett személy állapotát rendszeres orvosi rendeléseken állapítják meg. Szükség esetén a szakember további gyógyszereket ír fel.
Sok betegben a radikulopátia munkaképtelenséghez vezet. Egyidejű pszichoterápia ajánlott, ha az érintett személy depresszióban szenved. Végső kezelési lehetőségként műtétre lehet szükség. Az utókezelés a műtéti osztályon végzett eljárás után kezdődik, és a háziorvos folytatja.
Ezt megteheti maga is
A radiculopathia fájdalommal és rossz testtartással jár. E panaszok enyhítése érdekében a hátizmokat következetesen edzeni kell. Ez gyógytornász vagy képzett sportorvosi szakorvos irányításával történhet. Egy független edzés is lehetséges, és a hátnak biztosítja a szükséges stabilitást.
A betegeknek kíméletesnek kell lenniük a hátukon a mindennapi életben, és ne emeljenek súlyos terheket. Ezek az intézkedések megakadályozzák a tünetek súlyosbodását és a radiculopathia kapcsolódó kiújulását. Természetes fájdalomcsillapítók tüneti módon is alkalmazhatók. Az aloe verával vagy ördögkarommal ellátott készítmények hatékonynak bizonyultak, amelyek egyrészt csökkentik a fájdalmat, másrészt gátolják a test gyulladásos folyamatait.
Súlyos radikulopathia esetén műtétet kell végrehajtani, amelyet páciens pihenéssel és diétás intézkedésekkel támogathat. A felelős orvos részletesen elmagyarázza, melyek a hasznos lépések. Végül meg kell találni és ki kell javítani a radikulopathia okát. Sok szenvedő az ideggyökereinek súlyos károsodása után munkahelyet vagy hobbit cserél, hogy enyhítse a hátát. Hátulbarát ágy és/vagy irodai szék megvásárlása támogathatja a terápiát.