Radiojód terápia jóindulatú pajzsmirigy betegség esetén
Eljárás és indikáció:
A hormonok túltermelésével vagy a pajzsmirigy klinikailag releváns megnagyobbodásával járó jóindulatú pajzsmirigy betegségek kezelésére a műtéti terápia mellett radiojód terápia is végezhető. Ez egy szokásos nukleáris orvosi eljárás, amelyet több évtizede sikeresen alkalmaznak. A terápia a J-131 radioaktív jód izotóp, egy úgynevezett béta-emitter adagolásán alapul, többnyire kapszula formájában. A béta kibocsátók nagy energiájú kibocsátók, amelyek csak néhány milliméteren keresztül bocsátják ki energiájukat. A pajzsmirigyben kibocsátott sugárzás elpusztítja a beteg pajzsmirigy szövetet. Ez kiküszöböli a pajzsmirigy túlműködését és szervcsökkenéshez vezet, miközben védi a környező szöveteket.
A pajzsmirigy sejteknek jódra van szükségük a pajzsmirigyhormonok termeléséhez, amelyet bizonyos csatornákon (nátrium-jodid szimporterek) keresztül kiszűrnek a vérből. A pajzsmirigy lényegében az egyetlen szerv, amely megfelelő mennyiségben felszívja és metabolizálja a jódot. Emiatt a radioaktív jód szinte kizárólag a pajzsmirigyben is felszívódik, ami azt jelenti, hogy a pajzsmirigy nagy mennyiségű energiát képes felszabadítani, miközben a test többi részét alacsony sugárzásnak teszi ki. A pajzsmirigy által nem felszívódó radioaktív jódmennyiség gyorsan kiválasztódik a vesén és a bélrendszeren keresztül.
Jóindulatú pajzsmirigy betegségek, amelyek radiojód terápiával kezelhetők:
- Klinikailag releváns pajzsmirigy-kóros
- Graves-kór típusú autoimmun pajzsmirigy-betegség
- Klinikailag releváns diffúz/multinoduláris golyva
Eljárás:
A németországi törvényi sugárvédelmi előírások miatt a radiojód-terápiát csak fekvőbeteg körülmények között lehet elvégezni. A fekvőbeteg-tartózkodás időtartama legalább 2 nap. Általában a fennmaradó dózis, vagyis a radioaktív maradék aktivitás dönti el, hogy a beteget mikor lehet a német jogszabályoknak megfelelően elengedni.
A terápiához szükséges radioaktív jód mennyiségének pontos meghatározása érdekében a betegnek a felvétel napján kapszulát kapnak kis mennyiségű J-131-gyel. 24 óra elteltével meghatározzuk a pajzsmirigyben felszívódó radioaktív jód mennyiségét, és ebből kiszámoljuk a tényleges terápiás dózist, amelyet általában a tartózkodás 2. napján adunk be.
A terápiás béta-sugárzás mellett a radiojód bomlása kisebb arányban generál alacsonyabb energiájú gamma-sugárzást, amely azonban nagy hatótávolságú, behatol a beteg testébe, és sugárterhelést jelent a beteg környezetében. Emiatt naponta mérik a fennmaradó dózis sebességét, amelyek meghatározzák az esetleges kisülés időpontját. A terápia befejezése után bizonyos sugárhigiénés intézkedéseket kell tenni a fennmaradó aktivitás miatt. Ennek időtartamát és mértékét a kirakás napján a pácienssel egyénileg megbeszélik.
Ezenkívül a betegnek a kórházba kerülése előtt figyelnie kell az alacsony jódtartalmú étrendre, mivel a magas jódtartalmú étrend a radioaktív jód felszívódásának csökkenéséhez vezet. Kérjük, tájékozódjon adatlapunkról, hogy mely ételeket érdemes kerülnie.
Mellékhatások:
A radiojód-terápia jól tesztelt és kíméletes módszer a jóindulatú pajzsmirigy-betegségek kezelésére, és a legtöbb beteg nagyon jól tolerálja. A szájszárazsághoz és az enyhe torokfájáshoz társuló helyi mellékhatások nagyon ritkák. Ezek általában rövid életűek és kezelés nélkül gyorsan elmúlnak.
Az M. típusú autoimmun pajzsmirigybetegség kezelésében nagyon ritkán fordulhat elő új előfordulás vagy a meglévő endokrin orbitopathia súlyosbodása (könnyezés, szempír, kiálló szemek, kettős látás, látásromlás tünetei). Rendszerint ennek a betegségnek a radiojód-terápiáját a kortizon profilaktikus alkalmazásával végezzük a kezelés alatt és után az endokrin orbitopátia előfordulásának megelőzése érdekében.
Az M. típusú autoimmun pajzsmirigy-betegség kiújulása szintén nagyon ritka a pajzsmirigy-autonómia radiojód-terápiája után.
A terápia után az alulműködő pajzsmirigy kialakulása gyakran terápiás cél (pl. Graves-kór terápiája). Ez azonban könnyen kompenzálható jól tolerálható pajzsmirigyhormonok szedésével, esetleg egy életen át.
Időpont egyeztetés:
Kinevezés az ambuláns előzetes megbeszélésre a nukleáris orvostudományi egyetem ambulanciáján a 09131/8533416 telefonszámon lehetséges.