Ramadán böjt hosszú távú gyógyszeres kezeléssel PTA fórum

Claudia Timmermann/Böjt Allah nevében - a hívő muszlimok idén június 6. és július 4. között ünneplik a ramadán böjt hónapját. Az evés és az ivás mellett napkelte és napnyugta között gyakran gyógyszereik nélkül élnek, bár egészségük szenvedhet. A PTA-nak és a gyógyszerészeknek ezért átfogóan tanácsot kell adniuk a betegeknek.

böjt

Sok muszlim számára a ramadán idején felmerül a kérdés, hogy továbbra is szedjék-e gyógyszerüket. Valójában a nappali böjt szabályai nemcsak az étel bevitelére vonatkoznak, hanem bizonyos gyógyszerformákra is. Annak érdekében, hogy ne kövessen el hibát, sok muszlim teljesen elhagyja gyógyszerét. Ennek végzetes következményei lehetnek, különösen a krónikus betegek számára.

"width =" 280 "height =" 204 "/>

Fotó: Képi Szövetség/Robert Haas

Mivel több mint négymillió muszlim él Németországban, óriási szükség van tanácsokra a böjtnek megfelelő gyógyszeres terápiával kapcsolatban. Ez széles teret nyit meg a gyógyszerészek és a PTA-k számára, és velük együtt lehetőség nyílik tanácsadói képességek és empátia megmutatására. Kinek melyik drogot szabad használni, mikor és hogyan?

A figyelem középpontjában a szájon át szedendő gyógyszerformák állnak. Függetlenül attól, hogy tablettákról, cseppekről vagy gyümölcslevekről van szó - a böjt szabályai szerint a nap folyamán tilos az, ami a szájon át a gyomorba kerül. Ez különösen a krónikus betegeket érinti, akik általában a nap folyamán bizonyos menetrend szerint szedik a gyógyszereiket. Bár a krónikásoknak nem kötelező böjtölniük, csakúgy, mint a terhes és szoptató nőknek, sok hívő mégis részt akar venni a ramadán rituáléiban. Komolyan véve ezt a kívánságot, és érzékenyítve e betegeket a gyógyszeres terápia szükségességére, nagy kihívások elé állítja a gyógyszertár csapatát. Ezeket akkor lehet leginkább elsajátítani, ha a fedélzetre viszi a kezelő orvost. Mert végül a dózis kiigazításáról dönt, vagy alternatív dózisformákat ír elő.

"width =" 180 "height =" 132 "/>

Keressen alternatívákat

Például a fájdalomtól szenvedő betegeknél gyakran lehetőség van a gyógyszerek rövid hatású időtartamra történő cseréjére, például filmtablettával vagy retardált formák cseppjeivel. A szájon át alkalmazott fájdalomcsillapítókat vagy hormonkészítményeket transzdermális rendszerekkel is helyettesíteni lehet.

Aki magas vérnyomásban vagy más szív- és érrendszeri betegségekben szenved, annak tudnia kell, hogy semmilyen körülmények között ne szakítsa meg a hosszú távú terápiát. Kis dózisú készítményeknél gyakran elegendő elhalasztani a bevitel idejét. Ugyanakkor tartós felszabadulású gyógyszerek vagy gyorsan lassú kombinációk is lehetségesek. Az ilyen változtatásokat nem egyik napról a másikra, hanem legjobb esetben néhány héttel a böjt hónapja előtt és szoros orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani. Vigyázzon az interakciókra, ha többféle gyógyszert szed különböző betegségek esetén: Az a részletes terv, hogy mely gyógyszereket kell bevenni az engedélyezett étkezés előtt vagy után, megakadályozhatja az összes gyógyszer lenyelését egyszerre.

Az angina pectoris kezelésére vagy megelőzésére nitrogén spray-ket vagy rágókapszulákat szükség esetén a nap bármely szakában megengednek. Ezek és az összes többi szublingvális dózisforma nem tartozik az éhomi követelmények alá. Ugyanez vonatkozik az asztma-terápiás inhalációkra és spray-kre is, amelyeket a betegek korlátozás nélkül vehetnek igénybe.

A böjt szabályai és azok kivételei

  • Tilos enni, inni, dohányozni, nemi életet kelteni napkelte és napnyugta között
  • A krónikus betegek, idős emberek, terhes nők, szoptató nők, gyermekek és utazók nem tartoznak ide
  • Akik nem böjtölnek, vagy pótolniuk kell az elmulasztott böjtnapokat, vagy pedig adományozniuk kell a rászorulóknak

Ha a cukorbetegek úgy döntenek, hogy részt vesznek a ramadán rituáléiban, tudnia kell, mit vegyen fontolóra betegségük miatt. Alapvetően a koplalás és a cukorbetegség nem zárják ki egymást - feltéve, hogy az érintettek alaposan ismerik anyagcseréjüket, és még nem alakultak ki másodlagos betegségek. Itt a gyógyszerészek és a PTA-k fontos kapcsolattartók a kezelő diabetológus mellett. Magyarázza el pácienseinek az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) és a magas vércukorszint (hiperglikémia), a diabéteszes ketoacidózis kockázatát, valamint a kiszáradás és a trombózis veszélyeit. Mert csak azok tudják elkerülni azokat, akik tudnak a lehetséges szövődményekről, tüneteikről és következményeikről. A stabil vércukorszint elengedhetetlen az ételmegtartóztatáshoz. Azok a cukorbetegek, akiknek a ramadánt megelőző hetekben többször is súlyos hipoglikémiájuk volt, nem böjtölhetnek.

"width =" 280 "height =" 195 "/>

A napnyugta utáni böjt törésekor a muszlim családok gyakran nagy és hosszú ételeket fogyasztanak.

Különösen akkor, amikor a ramadán nyáron zajlik, mint ebben az évben, vagyis abban az évszakban, amikor a napkelte és napnyugta között majdnem 18 óra van, a szervezet kiszáradással fenyeget. Ha a szervezetben nincs folyadék, hányingerrel és hányással, fejfájással vagy zavartsággal reagálhat. A legrosszabb esetben vérrögök képződnek az erekben. Ha a cukorbetegek olyan tüneteket észlelnek, mint viszketés, duzzanat vagy fájdalom, különösen a lábakban, ezek trombózis jelei lehetnek, amelyet az orvosnak azonnal tisztáznia kell.

Annak érdekében, hogy a cukorbetegek sértetlenül átvészeljék a böjt hónapját, fontos betartani néhány alapvető szabályt.

1. szabály: Vészhelyzet esetén szakítsa meg a gyors kezelést!

2. szabály: A cukorbetegség típusától függetlenül a vércukorszintet szorosan ellenőrizni kell. Ha az értékek 3,3 mmol/l alatt és 16 mmol/l alatt vannak, azonnal állítsa le a böjtöt!

3. szabály: A diabetológussal folytatott konzultációt követően állítsa be az inzulinadagolást és a gyógyszer bevitelét a fordított nappali-éjszakai ritmusra.

4. szabály: A böjt megtörése után igyon sok vizet vagy cukrozatlan teát.

5. szabály: Fogyasszon magas szénhidráttartalmú, alacsony glikémiás indexű ételeket, mint például teljes kiőrlésű gabona, zabpehely, búzadara és rizs étkezéskor. Kerülje a nagyon édes és zsíros ételeket.

6. szabály: Mérsékelt fizikai aktivitás erősen ajánlott.

Az I. típusú cukorbetegek, akik intenzív, hagyományos inzulinterápiát (ICT) alkalmaznak, az alapvető napi inzulinigényüket késleltetett inzulinnal fedezik, amelyet napkelte előtt injektálnak. A megengedett étkezéskor megfelelő mennyiségű rövid hatású inzulint is injektálnak, más néven bolus inzulint. Az adag a táplált kenyéregységektől és az aktuális vércukorszinttől függ. A koplalás kissé bonyolultabb lehet a cukorbetegek számára, akik hagyományos inzulinterápiát (CT) alkalmaznak. Mivel ez a kezelési forma általában öt-hat kis ételt igényel a nap folyamán, a hipoglikémia elkerülése érdekében. Feltétlenül csökkentenie kell a kevert inzulin reggeli adagját. A második adag inzulint az esti étkezéskor adják, attól függően, hogy mennyire pazar az étkezés, de a szokásosnál lényegesen kevesebb.

A II. Típusú cukorbetegeknek, akiknek terápiája orális antidiabetikus gyógyszereken alapul, a szakértők szerint át kell hagyniuk napi adagjukat, és a böjt megtörése előtt este kell bevenniük a kérdéses gyógyszert. Ha Ön is bazális inzulint használ, akkor napkelte előtt kell beadnia.

Gyógyszeres kezelés im

Napközben megengedett:

  • Transzdermális tapasz
  • Dermatikumok, például krémek, kenőcsök, emulziók, gélek
  • szemcsepp
  • Nyelv alatti adagolási formák, rágható kapszulák
  • Asztma spray-k

Napközben nem megengedett:

  • Peroralia, például tabletta, kapszula, bevont tabletta, gyümölcslé, csepp
  • Orr és fülcseppek
  • Kúpok

Hagyományosan a muszlimok napi böjtöt az úgynevezett iftar megszakításával fejezik be. Ez a szerény étkezés általában datolyából, kenyérből, vízből és zöldséglevesből áll. A későbbi hal- és húsvacsora sokkal pazarabb, és általában barátaival és családjával ünneplik. Nagyon nagy ösztönre van szükség itt a konzultáció során: mivel az ajánlás, hogy ezeket az étkezéseket mértékkel tartsák, nem jár fenntartások nélküli megértéssel a betegek körében. Mindazonáltal szükséges és fontos az emésztés és a keringés védelme, a cukorbetegeknél a hiperglikémia elkerülése és a testtömeg fenntartása. /