Raynaud-szindróma Az egészségem
Sápadt, fájdalmas vagy rövid idő után bizsergő ujjak? Ezek a keringési rendellenesség, a Raynaud-szindróma tünetei lehetnek.
Szinonimák
Raynaud-kór, fehérujjbetegség, tetemujj, digitus mortuus, Reilscher-ujj
meghatározás
A Raynaud-szindróma (Raynaud-kór) kifejezés az orvosok által használt keringési rendellenesség leírására szolgál, amely epizódokban fordul elő, és elsősorban az ujjak falanxjaiban fordul elő. De a lábujjak, az orr vagy a fül is érintett lehet. A betegség a fehérujj betegség vagy a hullaujj nevet kapta a tipikus tünetek miatt: Az ujjak elsápadnak. Az érintett területek általában fájdalmasak vagy zsibbadnak. A Raynaud-szindróma általában rohamként fordul elő, és néhány perc múlva alábbhagy. Ez azonban órákig is eltarthat, szövetkárosodáshoz és végtaghalálhoz (nekrózis) vezethet.
frekvencia
Nagyon különböző információk állnak rendelkezésre a Raynaud-szindróma gyakoriságáról. Egyes szerzők a teljes népesség 4 százalékának gyakoriságát említik, mások 17 százalékot feltételeznek.
Tünetek
A Raynaud-szindróma tüneteinek általában 3 fázisa van.
Az első szakaszban az érintett végtagok elsápadnak (ischaemia), főleg az ujjak, ritkán az orr, a fül vagy a lábujjak. Szoptató nőknél a mellbimbó is érintett lehet. A keringési rendellenesség mértékétől függően a végtagok vagy a testrészek kékessé válnak (cianózis). Kicsit később a kisebb vérellátású területeket ismét vérrel látják el. Ehhez bőrpír, bizsergés vagy lüktető lüktetés társul. A Raynaud-szindróma ezen tünetei olyasmit éreznek, mint egy "elaludt" végtag "felébredése".
Az elszíneződés fázisait - vagyis a fehéret, a kéket, a vöröset - a francia zászló után háromszínű jelenségnek nevezzük.
okoz
A Raynaud-szindróma tüneteinek oka egy rohamszerű keringési rendellenesség az érintett végtagokban, általában vaszkuláris görcs következtében. Az orvosok a fehérujjbetegséget okának megfelelően primer és másodlagos Raynaud-szindrómára osztják. Az elsődleges Raynaud-szindrómában semmilyen fizikai ok nem azonosítható. Ezért idiopátiának is nevezik.
A másodlagos Raynaud-szindróma okai
A másodlagos Raynaud-szindróma sokféle betegségnek és/vagy ingernek vagy körülménynek az eredménye. Ezek tartalmazzák:
- Ateroszklerózis és perifériás artériás elzáródásos betegség (PAVK)
- Autoimmun betegségek, például lupus erythematosus vagy Sjogren-szindróma
- Nehézfém- vagy vinil-klorid-mérgezés
- A gyógyszerek mellékhatásai, különösen: béta-blokkolók, ergotamin-készítmények és rákos gyógyszerek (citosztatikumok)
- Változások a vérsejtek összetételében, mint például a policitémia vera (PV) vagy az esszenciális trombocitémia (ET)
- A kéz vagy a láb sérülései
- A kezek túlterhelése (pl. Rezgő eszközök, vibrációval kapcsolatos vazospasztikus szindróma).
ravaszt
A másodlagos Raynaud-szindróma rohamokat általában fizikai ingerek váltják ki, mint például hideg, meleg vagy rezgések. Úgy tűnik, hogy a stressz is kedvez a rohamoknak.
kezelés
Az esetek döntő többségében a Raynaud-szindróma tünetei nem veszélyesek. Rendszerint elegendő a végtagok felmelegedése rossz vérellátással. Kézmosás meleg vízzel vagy meleg lábfürdővel gyakran gyorsan enyhíti a tüneteket. Ezenkívül a testmozgás és a masszázs serkenti a vérkeringést.
Ha a tünetek 30 percnél tovább tartanak, vagy gyakran ismétlődnek, akkor a Raynaud-szindrómát orvosnak kell értékelnie. A másodlagos Raynaud-szindrómában a legfontosabb a kiváltó körülmények vagy betegségek azonosítása.
Raynaud-szindróma gyógyszeres terápiája
Ha az egyszerű fizikai alkalmazás és az alapbetegség kezelése nem eredményezi a kívánt eredményt, lehetséges a Raynaud-szindróma gyógyszeres terápiája. Például értágító szereket, például nifedipint alkalmazunk a kalciumantagonisták csoportjából. Az alfa-receptor-blokkolók (értágítók is), mint például a fentolamin és tolazolin, vagy a prosztaglandin-analógok, például az alprostadil vagy a prosztaciklin-analógok, például az ilomedin és az iloprost. Alternatív megoldás lehet a nitroglicerinnel való dörzsölés vagy kenőcs is.
Szimpatektómia: idegrostok vágása
A Raynaud-szindróma különösen súlyos és/vagy stresszes eseteiben fontolóra lehet venni a szimpatikus idegrendszer bizonyos idegrostjainak levágását. Az orvosok ezt az eljárást szimpatektómiának nevezik. A súlyos mellékhatások miatt azonban ezt az eljárást ritkán hajtják végre. Az egyik mellékhatás, hogy az érintettek a verejtékmirigyek bénulása miatt már nem izzadhatnak a műtött területeken. Ezenkívül az érintett területeket túlzottan ellátják vérrel.
megelőzés
A Raynaud-szindróma nem akadályozható meg megbízhatóan. A betegség kockázata azonban jelentősen csökken, ha a keringési rendellenességek kockázata csökken. A legjobb módszer erre a változatos és alacsony zsírtartalmú étrend, friss ételekkel. A rendszeres testmozgás a keringési rendszert is stimulálja. A nem dohányzók számára előnyös, mert a dohányzókkal ellentétben nem károsítják a legkisebb ereket.
Az ismert Raynaud-szindróma esetén az érintetteknek mindig melegen kell tartaniuk a kezüket és a lábukat. A stressz elleni relaxációs technikák szintén csökkentik a rohamok számát.