Reaktív ízületi gyulladás - tünetek és kezelés
Ajánlott szakemberek
Reaktív ízületi gyulladásos esetek Németországban
2018-ban 2235 eset2021-ben 2218 eset (Előrejelzés)
Az esetek számának előrejelzett növekedése a szövetségi és az állami statisztikai hivatalok népességfejlődésre vonatkozó információin alapul. A számításokat minden korcsoportra elvégzik, hogy a demográfiai hatásokat figyelembe vegyék. Az ügyszámok különböző nyilvánosan elérhető források hálózatán alapulnak. Ezeket az adatokat adatelemzési folyamatok segítségével dolgozzák fel, és elérhetővé teszik a felhasználóink számára.
A cikk áttekintése
A reaktív ízületi gyulladás okai
A reaktív ízületi gyulladáshoz vezető pontos mechanizmusok (ICD kód: M02) még mindig nem tisztázottak. Csak az új molekuláris biológiai módszerek kifejlesztésével volt biztos baktériumok vagy bakteriális komponensek kimutatására a reaktív ízületi gyulladásban szenvedő betegek szinoviális folyadékában vagy szinoviális membránjában. Ezért feltételezzük, hogy azok a kórokozók, amelyek már nem szaporodnak, vagy kórokozókomponensek, az ízületben maradnak és "idegen anyagként" működnek ott Gyulladást okozhat. Fontos szerepet játszik egy bizonyos gazdafaktor, az úgynevezett HLA-B27, amely a reaktív ízületi gyulladásban szenvedő betegek 65-97 százalékában mutatható ki. Ez a veleszületett szöveti jellemző befolyásolja a védekezési reakciót és hozzájárul a reaktív ízületi gyulladás kialakulásához. A videó bemutatja az ízületi gyulladás kialakulását a porc és a csontok pusztulásával a térdízületben:
A reaktív ízületi gyulladás előfordulása
A reaktív ízületi gyulladás világszerte elterjedt. Németországban az előfordulás legalább 0,05 százalék, vagyis 100 000 lakosból 50-nél alakul ki reaktív ízületi gyulladás. A férfiak és a nők nagyjából egyformán érintettek. A betegek többsége 40 év alatti. Ha az A vérben kimutatott jellegzetes HLAB27 a reaktív ízületi gyulladás kialakulásának kockázata ötször nagyobb, mint a HLA-B27 negatív egyéneknél.
A reaktív ízületi gyulladás tünetei és kísérői
A reaktív ízületi gyulladás többnyire előfordul néhány nappal vagy héttel az okozó fertőzés után tovább. Az ilyen fertőzések tipikus tünetei pl.
- Égő érzés vizeléskor,
- gyakori vizelés,
- Égő érzés és váladék a húgycsőből vagy a hüvelyből,
- Hasmenési betegségek,
- Torokfájás vagy köhögés.
Maga a betegség előterében a Ízületi kényelmetlenség. A tünetek az enyhe ízületi fájdalomtól (arthralgia) a súlyos ízületi gyulladásig (arthritis) változhatnak. Az ízületi gyulladás akkor fordul elő, ha az ízületi fájdalom mellett egy is van Ízületi duzzanat és túlmelegedés elérhető.
Leginkább a súlyt tartó ízületek az alsó végtagok, tehát Csípő-, térd- és bokaízületek érintettek. A váll-, könyök- vagy csuklóízületeket ritkán érintik. A kis ízületek (ujjak és bokák) csak kivételes esetekben tartoznak ide. Általában csak egy vagy néhány ízület érintett (általában a térd vagy a boka ízülete), és több ízület ritkán gyullad egyszerre. Néha a gyulladás "átugrik" az egyik ízületről a másikra. Egy ún A polyarthritis, vagyis egyszerre számos ízület támadása, csakúgy, mint más reumatikus betegségek esetén, nagyon ritka.
A későbbi szakaszokban a betegség mélyen elhelyezkedhet Derékfájás hozzáadva, amelyek a keresztcsonti ízületek gyulladását jelzik (sacroiliacus ízületek, SIJ). További jellemző tünetek a gyulladás az íncsatolások (pl. Az Achilles-ín) területén, az inak vagy az ínhüvelyek. Néha egy egész ujj vagy lábujj duzzadt. Ezután az egyik "kolbászujjról" vagy "kolbászujjról" beszél. Izomfájdalom is előfordulhat.
Mint korábban említettük, te is tudsz a bőr és a nyálkahártya tünetein fordulnak elő, például pikkelyes bőrelváltozások, különösen a kéz és a láb talpán, amelyek a pikkelysömörre emlékeztetnek. Esetenként fájdalmas, vöröses-kékes csomók vannak a bokák és az alsó lábak területén (nodosum erythema). A húgycsőgyulladás, a külső és belső nemi szervek gyulladása (balanitis, prosztatagyulladás) vagy a húgyhólyag gyulladása kombinálható reaktív ízületi gyulladással.
A reaktív ízületi gyulladás során megteheti Szemgyulladás előfordulhatnak, például a kötőhártya gyulladása (kötőhártya-gyulladás), a szaruhártya (keratitis) vagy az írisz (iritis/iridociklitisz). A jellegzetes tünetek a fotofóbia, a fájdalom, az égés, a bőrpír és esetleg a látászavarok. A Reiter-szindróma a reaktív ízületi gyulladás speciális formája. Ez alatt az ízületi, húgycső- és kötőhártya-gyulladás egyidejű előfordulását értjük.
A reaktív ízületi gyulladás diagnózisa
A reaktív ízületi gyulladást figyelembe kell venni, ha egy fiatal felnőttnél egy vagy kevesebb nagy ízület gyulladása alakul ki. Annak érdekében, hogy orvosa meg tudja állapítani, hogy reaktív ízületi gyulladásban szenved-e, részletesen megkérdezi Öntől, hogy nemrégiben (néhány nappal vagy héttel ezelőtt) hólyagja vagy húgycsőgyulladása, hasmenése vagy légúti fertőzése volt-e. Ebben az esetben a diagnózis viszonylag gyorsan felállítható. Mint már említettük, egy fertőzés is észrevétlen maradhat.
A reaktív ízületi gyulladás diagnosztizálásának másik fontos „kirakós darabja” Antitestek kimutatása (Antitestek) a kórokozóval szemben. Fertőzés esetén a szervezet olyan antitesteket képez, amelyek általában kimutathatók a vérben. Különböző vizsgálati rendszereket alkalmaznak ezért a reaktív ízületi gyulladást kiváltó lehetséges kórokozók elleni antitestek meghatározására.
Továbbá, az lesz HLA-B27 funkciól valamint az általános gyulladásértékek, mint például az ülepedési sebesség, az ún. C-reaktív fehérje (CRP) biztosan. Ultrahangban és Röntgenvizsgálatok az érintett ízületek meghatározzák a gyulladás mértékét.
Gyógyszeres kezelés reaktív ízületi gyulladás esetén
Mivel a tünetek az enyhe ízületi fájdalomtól a súlyos ízületi gyulladásig változhatnak, a terápiát is az adott panaszokhoz kell igazítani. A gyógyszeres terápiához elsősorban ún kortizonmentes Gyulladáscsökkentő gyógyszerek mint például a kérdéses diklofenak, indometacin vagy ibuprofen. Ezek a gyógyszerek fájdalomcsillapító hatásuk mellett gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek, így a legtöbb beteg tünetmentes ebben a terápiában.
Ha a lefolyás súlyos és nem reagál kellőképpen a kortizonmentes gyulladáscsökkentőkre, a rövid távú terápia kortizonnal (a szervezetben nagyon erős gyulladáscsökkentő hormon) lehet szükség. A kortizont közvetlenül a gyulladt ízületbe is be lehet injektálni, ha előzetesen kizárták a bakteriális ízületi fertőzést.
Ha a szem érintett, különösen az írisz gyulladása (iritis), akkor a szemészhez kell fordulni. Csak azonnali terápia akadályozza meg később a látászavarokat.
Ha a reaktív ízületi gyulladás kórokozóját sikeresen azonosították, például chlamydia, a rövid távú antibiotikum terápia előírt. Mivel a chlamydia nemi érintkezés útján terjed, a partnert is kezelni kell az újrafertőzés elkerülése érdekében. Az antibiotikumok nincsenek hatással a jelenlegi ízületi gyulladásra, de a kórokozó kiküszöbölését szolgálják a belépési ponton, és így csökkentik a későbbi visszaesések kockázatát.
Ha krónikus ízületi gyulladás alakul ki, azaz ha a tünetek hosszú ideig fennállnak, akkor terápiát kell tenni az ún Alapvető terápiás szerekre, például szulfaszalazinra vagy metotrexátra lehet szükség.
A gyógyszeres terápia mellett, keresztül fizikai intézkedések A hidegterápiához (hideg levegő, kriopackok), passzív mozgásgyakorlatokhoz, hőkezeléshez vagy ultrahanghoz hasonlóan a tünetek javulása is elérhető.
A reaktív ízületi gyulladás gyógyulásának kilátásai
A reaktív ízületi gyulladás nem életveszélyes betegség. Bár a kezdet drámai lehet, általában gyógyulnak és általában okoznak nincs maradandó ízületi károsodás.
A betegség átlagos időtartama: 6 hónap. A betegek körülbelül 20-40% -ánál azonban krónikus ízületi gyulladás, arthralgia, ínproblémák vagy relapszusok alakulhatnak ki olyan betegeknél, akiknél az ízületi gyulladás mellett a vizelet- és nemi szervek gyulladása vagy a szem érintettsége is előfordult.
Néha évekkel a reaktív ízületi gyulladás után még mindig fennáll az ízületek és a gerinc bizonyos „időjárási érzékenysége”.
A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.
- Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
- A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
- A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
- Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
- A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
- Vezető szakmai beosztás
- Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
- Aktív a kutatásban és az oktatásban
- Orvos és kolléga elfogadása
- értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)
Út a megfelelő orvoshoz:
Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.