Reaktív ízületi gyulladás
Reaktív ízületi gyulladás: Egy vagy több ízület akut gyulladása a húgyúti, a belek vagy a légutak bakteriális fertőzése következtében. Az alsó végtag egyetlen nagy ízülete általában csak a test egyik oldalán érintett.
A reaktív ízületi gyulladás általában egy éven belül gyógyul és nem okoz maradandó ízületi károsodást; a fiatal férfiakat érinti a leggyakrabban.
Vezető panaszok
- Nagy ízületek, amelyek egyik oldalon fájdalmasak és duzzadtak
- Duzzadt egyes ujjak vagy lábujjak (kolbászujjak, kolbászujjak)
- Fájdalom az inakban vagy ínhüvelyekben (pl. Achilles-ín)
- Fájdalmas vizelés
- Fájdalom és idegen testérzet a szemekben, fokozott fényérzékenység
- Változások a nyálkahártyán a hüvelyeken.
A betegség
Túlzott immunreakciót feltételeznek bizonyos bakteriális fertőzések után. A túlzott reakcióra való hajlam genetikai. A reaktív ízületi gyulladásban szenvedő betegek körülbelül fele hordozza a HLA-B27 antigént. Ennek ellenére ezeknél a betegeknél ritkán alakul ki spondylarthritis.
Normális esetben bakteriális fertőzés után a szervezetben természetes immunitás alakul ki. Nyilvánvalóan azonban számos HLA-B-27 hordozó testében van egy tározó, amelyből a kórokozók kilövellése a véren keresztül bejut az ízületekbe és újra reaktív ízületi gyulladást vált ki.
Általában több ízület érintett, gyakran a térd, a boka, a lábujj vagy a csukló. Néha a gyulladás egyik ízületről a másikra terjed.
A reaktív ízületi gyulladás ritka speciális formája Reiter-kór (Reiter-kór, Reiter-kór) az urethritis, az ízületi gyulladás és a kötőhártya-gyulladás három tipikus tünetével. Reiter-betegségben szenvedő betegeknél ez bejön
25% krónikus ízületi gyulladásra, ínproblémákra vagy visszaesésekre.
Háttérinformációk megjelenítése
Reumatológiai betegségek
Kollagenózisok
Kezelési stratégiák a reumatológiában
Ezt teszi az orvos
A korábbi fertőzések a reaktív ízületi gyulladás első jelei. A kórokozó kimutatására z. B. húgycsőből vett tampon, széklet tenyészet jött létre, vagy az orvos megtalálja a megfelelő antitesteket. A vérvizsgálat akut gyulladásra utal (ESR és CRP növekedés, leukocitózis). A képalkotó eljárások, például az ultrahang, a röntgen vagy a CT segíthetnek az ízület változásainak felmérésében a krónikus stádiumban.
Akut stádiumban a kezelés fizikai intézkedésekből áll, mint például hidegterápia (hideg levegő, hűvös csomagok), ultrahang vagy rövid immobilizáció. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például az ibuprofent elsősorban a gyógyszeres terápiában használják. Ha nincs javulás, akkor kortizonterápiára lehet szükség. A bakteriális ízületi fertőzés kizárása után a kortizont közvetlenül a gyulladt ízületbe is be lehet injektálni.
Az ízületi gyulladás krónikus lefolyása során alapvető terápiás szerekkel, például szulfaszalazinnal vagy infliximabbal van szükség. Érdekes módon az antibiotikumok nincsenek hatással a lefolyásra. Chlamydia esetén a partnert profilaktikusan is kezelni kell, hogy elkerüljék a szexuális érintkezés útján történő újrafertőzéseket. Ha a szem érintett, különösen az írisz gyulladása, akkor a szemész hívják.