Reflux betegség - milyen műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre • online háziorvos

A gastroesophagealis reflux betegség (GERD) egyre fontosabbá válik ebben az országban. Az életmód megváltozása, különösen a fogyás, már jelentősen javíthatja a tüneteket. Ezeket azonban csak néhány beteg fogadja el és következetesen éli meg. A konzervatív protonpumpa-gátló (PPI) terápia hatékony, de nemrégiben tűz alá került.

betegség

Diagnózis: A jelenlegi EGD a nyálkahártya változását mutatja az esophagogastricus csomópont területén a reflux oesophagitis szempontjából. Egy biopszia megerősíti a gyanút anélkül, hogy bármilyen bizonyíték lenne a metapláziara (Barrett's). 2 cm-es axiális hiatal sérv ismertetése. A báriumfecske kezdetben egy észrevétlen nyelőcsőjáratot tár fel. A hasprés alatti fejjel lefelé helyzetben jelentős a reflux, majdnem 3 cm-es axiális hiatalis sérvvel. A nagy felbontású impedancia manometria a nyelőcső hipomotilitását írja le, konzervált, de gyenge perisztaltikával és kb. 2 cm-es hiatalis sérvvel. A 24 órás impedancia pH-mérés egyértelműen kóros v. a. étkezés utáni reflux. Az impedancia alig mutat proximális reflux epizódokat.

Terápia: Antireflux műtéti terápia a hiányosan kontrollált tünetek és a növekvő PPI-igény miatt, valamint a pH-metriában bizonyított kóros reflux miatt ajánlott. A sérv nagysága miatt → irodalom:

Összeférhetetlenség: A szerző nem nyilatkozott

Megjelent: A háziorvos, 2018; 40 (6), 48–52