Reflux nyelőcsőgyulladás (1. fokozat) okai, kezelése; Tippek
A lakosság csaknem 25 százaléka szenved savas gyomortartalom refluxjában a nyelőcsőbe. Ez irritálja a nyálkahártyát, így a refluxban szenvedők 50% -ánál kialakul a nyelőcső gyulladása (reflux oesophagitis). A reflux betegség fő tünete a gyomorégés. Ez egy égő érzés a mellcsont mögött. Ez a cikk megnevezi a reflux oesophagitis okait, tárgyalja a betegség kezelését és elmagyarázza ennek a betegségnek a kockázatait [3].
Reflux nyelőcsőgyulladás 1. fokozat: mi lehet az oka?
Az 1. fokú reflux nyelőcsőgyulladás, Savary és Miller szerint más néven A fokozat, a nyelőcső gyulladása. A reflux oesophagitis súlyosságát Savary és Miller osztályozással mérjük. Ez a besorolás 4 osztályt tartalmaz, az egyik a legkönnyebb és a 4 a legnehezebb. Az 1. fokozat azt állítja, hogy a nyálkahártyán egy vagy több csíkos, hosszúkás sérülés van, amelyek nem folynak össze. Ezeket a sérüléseket bőrpír és folyadékürülés kíséri [1] [2].
Mivel a gyomornedv számos olyan anyagot tartalmaz, amelyek agresszívak a nyelőcső nyálkahártyájára, a nyelőcső védő mechanizmusokkal rendelkezik. A reflux tünetekhez vezet, amikor ezek az anti-reflux mechanizmusok meghibásodnak. Ide tartozik a záróizom, amely gátként működik a gyomor és a nyelőcső között, valamint a nyelőcsőszövet regenerálódási képessége. Gyakori oka a nyelőcső záróizomának rendellenessége. Ha a záróizom feszültsége csökken, az áteresztőképesség nagyobb és reflux következik be. A záróizom csökkenése a helytelen étrend vagy az elhízás következménye lehet. A túlsúly a nyomás növekedéséhez vezet a hasüregben, ami csökkenti a záróizom feszültségét. Ugyanezt meg lehet tenni a terhesség mert a születendő gyermek nyomásnövekedéshez vezet. A Csúszó sérv a gyomor részei a rekeszizom felett helyezkednek el, ami azt jelenti, hogy a záróizom nem tudja ellátni funkcióját. A reflux következményei gyulladások lehetnek az állandó savval való érintkezés következtében [5].
Hogyan lehet enyhíteni a tüneteket?
Az 1. fokú nyelőcsőgyulladás a nyálkahártya-gyulladás legenyhébb formája. Ennek ellenére a megállapításokat komolyan kell venni a szövődmények elkerülése érdekében. Protonpumpa-gátlók (PPI) olyan hatóanyagok, amelyek előzetesen a vékonybélben szívódnak fel, és a véren keresztül hatnak a gyomor parietális sejtjeire. A parietális sejtek felelősek a savtermelésért. A PPI-k gátolják a protonpumpákat, ami azt jelenti, hogy kevesebb sav képződik. Ezek a legerősebb savgátlók, amelyeknek a legerősebb hatása van. Az 1. fokozatú nyelőcsőgyulladásban például a tünetmentes arány 90–100% 40 mg omeprazollal (a PPI hatóanyaga). Ezért ezek a választott gyógyszerek. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, meg kell növelni az adagot, és ha szükséges, a terápiát hosszú távon folytatni kell. A gyulladás megismétlődésének megelőzésére napi 10-20 mg elegendő [4].
A gyógyszeres terápia mellett az étrend is fontos intézkedés. Megfelelő étrend mellett a test sav-bázis egyensúlyba kerül. Ily módon a savakat megfelelően nagy mennyiségű bázissal lehet semlegesíteni. Ez csökkenti a refluxot és ezáltal a gyulladást. A lúgos ételek főleg zöldségek, gyümölcsök, saláta, gyógynövények és burgonya. Kerülni kell a fűszeres ételeket, hogy elkerüljük az étkezés közbeni és utáni fájdalmat és a további irritációt. Reflux oesophagitis esetén különösen az alkoholt és a nikotint kell kerülni. Az alkohol nemcsak savasodáshoz vezet, hanem irritálja a nyálkahártyát is, amelyet a reflux már károsított. Ennek nagyon negatív hatása lehet a klinikai képre. A nikotin lassabb sebgyógyuláshoz vezet, ami azt jelenti, hogy a gyulladás nem gyógyul jól [6].
Mikor vannak egészségügyi hatások?
Ha az 1. fokú reflux nyelőcsőgyulladást nem kezelik, akkor a fent leírt hosszúkás nyálkahártya-sérülések összefognak (2. fokozat). Körkörösen is gyulladhatnak (3. fokozat), amíg a nyelőcső heges összehúzódása (4. fokozat) meg nem történik. A 4. szakasz a krónikus szövődmény szakaszának felel meg, amelyet ezután a saját dinamikájának vetnek alá. A legsúlyosabb következmények súlyos összehúzódást vagy teljes záródást és nyálkahártyarákot eredményezhetnek. Ez a savterhelésen keresztüli szöveti átalakulás alapján alakul ki. Ezen szövődmények elkerülése érdekében fontos, hogy helyesen válasszon ételt, egészséges lúgos étrendet és gyógyszeres kezelést [1] [2].
Gerhard Pott: Gasztroszkópiai atlasz: 35 asztallal. Schattauer Verlag, 1998, 46. o.
Berthold Block, Guido Schachschal, Hartmut Schmidt: A gasztroszkópia-oktató: lépésről-lépésre történő utasítások a nyelőcső-, gasztro- és duodenoszkópiához. Georg Thieme Verlag, 2005, 68–71.
Gabriele Steffers, Susanne Credner: Általános patológia és belgyógyászat gyógytornászok számára. Georg Thieme Verlag, 2006, 191. o.
Hanns Peter Wolff, Thomas R. Weihrauch: Belső terápia: 2012/2013. Elsevier Verlag, 2012, 567–571.
Berthold blokk: Gasztrointesztinális traktus: máj, hasnyálmirigy és epeúti rendszer. Georg Thieme Verlag, 2006, 89–90.
Maria Lohmann: Az alkáli orvos: Alkáli táplálkozás: célzott segítség a leggyakoribb panaszok esetén. Georg Thieme Verlag, 2013, 20–22.
Sok ember szenved reflux betegségben. A reflux a savas gyomornedv visszafolyása a nyelőcsőben. Ennek alig a fele .
A reflux oesophagitis a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladását (reflux oesophagitis) írja le, amelyet reflux okoz. A reflux a sav visszafolyása .
A reflux nyelőcsőgyulladás a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása, amely a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) következménye. Itt jön át .
Vizsgálja meg közelebbről panaszát: