Reflux terápia reflux betegség ellen - HEROLD

Étkezés után a reflux (= gyomorégés) mindig kényelmetlen, de semmiképpen sem megváltoztathatatlan. Fotó: Adobe Stock, (c) nebari

Égő fájdalom a mellcsont mögött nyakig, főleg étkezés után: ezt sok osztrák tudja. Gyomorégéstől szenved. Kellemetlen? Mindenesetre. Változhatatlan? Egyáltalán nem. Mivel gyakran az egészséges életmód segít, a gyomorégés oka, i. H. a gyomornedv visszafolyása (refluxja) a nyelőcsőbe, hogy elsajátítsa. A gyógyszerek vagy az otthoni gyógymódok most enyhítik a Reflux betegség.

Reflux betegség: kezelés a tünetek enyhítésére

A vizelet és az emésztőrendszer egy közös vonást tartalmaz: tartalmuk meghatározott sorrendben szállul az üreges szervről az üreges szervre. A vizelet a veséktől a vesemedencéig, valamint az uretereken keresztül a hólyagba és a húgycsőbe. A chyme a szájtól a nyelőcsőig, a gyomorig és végül a belekig. A vizelet vagy a gyomor tartalma beáramlik a rossz irány, beszél-e az orvostudomány Reflux (Latinul: refluxus = reflux). Ez befolyásolhatja azokat a szerveket, ahol a vizelet vagy a gyomortartalom visszaáll, negatív hatása van.

A húgyúti traktusban ezt a folyamatot nevezik vizelet refluxnak vagy szaknyelven vesicoureteralis refluxnak, vesicorenalis refluxnak vagy vesico-uretero-renális refluxnak. Az emésztőrendszerben a folyamatot gastrooesophagealisnak vagy oesophagealis refluxnak (gastrooesophagealis) reflux betegségnek vagy GERD-nek nevezik (Gastro E.nyelőcső R.efflux D.isease). Így jön gyomorégés, égő fájdalom, amely a has felső részétől a mellcsont mögött a nyakig tart.

Mi történik a refluxszal?

A nyelőcső alsó végén, amely legfeljebb 30 cm hosszú, becsukódik gyűrű alakú záróizom (Sphincter) szorosan a gyomor bejárata. Csak ideiglenesen nyílik meg, hogy a nyelőcső izmai a lenyelt ételt a gyomorba tudják szállítani.

Ha ez a reteszelő mechanizmus fellazul, akkor savas gyomortartalom a nyelőcsőbe. Nem tartozik oda. Éppen ezért a nyelőcső nyálkahártyája - szemben a gyomor nyálkahártyájával - nincs felkészülve az agresszív sósavra. És ingerülten reagál a behatolóra. Eredmény: Gyomorégés vagy mellkasi fájdalom. Ehhez a „mellkasú tűzhöz” gyakran társulnak panaszok, mint pl

Mindezek a tünetek különféle kombinációkban jelentkezhetnek, de muszáj nem feltétlenül fordulnak elő.

Reflux: Hogyan alakul ki a gyomorégés?

A gyomorégésnek nincs kora. Csecsemőknél, valamint gyermekeknél, felnőtteknél vagy időseknél fordul elő. A csecsemőknél azonban gyakran csak funkcionális refluxról van szó, mert a gyomor bejáratánál fellépő izomszalag fellazul. A szó valódi értelmében növekvő probléma. Ha a csecsemő refluxja mögött kóros folyamatok (pl. Neurológiai rendellenességek) vannak, akkor másodlagos refluxról beszélünk. Gyermekeknél és felnőtteknél a tünetek elsősorban az egészségtelen étrendből, a mozgásszegény életmódból és a stresszből adódnak, időseknél az izmok elveszítik erejüket.

Reflux betegség esetén a záróizom laza vagy akár nyitott is. Fotó: Adobe Stock, (c) Henrie

Reflux következményekkel

Ha a gyomorsav feleslege hébe-hóba kerül a nyelőcsőbe (pl. Lakoma után), az általában nem dráma. De ki rendszeresen - tehát legalább hetente kétszer - vagy folyamatosan gyomorégéstől szenved, bölcs dolog lenne orvoshoz fordulni. Mivel a gyakori, tartós vagy súlyos gyomorégés egy jelenlétéért beszél Reflux betegség. És komolyan kellene venned őket.

A reflux betegségre jellemző savas gyomortartalom megnövekedett refluxja a A nyálkahártya gyulladása a nyelőcső (reflux oesophagitis). Fekélyeket és hegeket hagyhat, amelyek szűkíthetik a szervet. Ha krónikussá válik, a nyelőcső alsó részében épül fel A pikkelyes hámtól az oszlopos hámig körül. Az orvostudomány ezt a nyálkahártya tartós változásának nevezi Barrett-szindróma (Barrett nyelőcsője). A Barrett-szindróma rendszeres gasztroszkópiás vizsgálatot igényel, mivel a nyelőcsőrák elődjének tekintik.

Terápiás lehetőségek a reflux ellen

Reflux: étrend és életmód

Az orvos általában gyomorégés esetén először egyet javasol A kedvezőtlen életmód megváltozása, jobban lenni. Tanácsot ad z. B. ezen kívül:

Gyógyszeres kezelés a fájdalom enyhítésére

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek befolyásolják a gyomorsavat

Antacidok (anti = ellen, acidum = sav; pl. alumínium-hidroxid, magnézium-hidroxid, kalcium-karbonát), amelyeket semlegesítenek.
H2 blokkolók (Sav blokkolók), amelyek felszabadulnak a savtermelést serkentő hisztamin kötőhelyeinek elfoglalásával
Protonpumpa-gátlók (Protonpumpa-gátlók), amelyek elnyomják képződésüket, és gyakran "gyomorvédelemként" szolgálnak, ha rendszeresen szednek gyomorfájdalomcsillapítókat.

Az orvos a tünetek súlyossága, okai, a meglévő betegségek és a gyógyszerek egyéni tolerálhatósága alapján dönt arról, hogy mely gyógyszereket használják.

Alternatíva: homeopátia és társ.

Továbbá a Kiegészítő gyógyszer tudja, hogyan lehet enyhíteni a gyomorégést az öngyógyító erők aktiválásával. Mint például

homeopátia, amelynek gyógymódjait a homeopata a pácienshez igazítja.
Schuessler-sók
Bach-virágok
akupunktúra

A terápia sikertelen - mi van most?

Legkésőbb, amikor az életmódváltás és a gyógyszeres kezelés nem akar javulni, van ilyen Gasztroszkópia (Gasztroszkópia), szükség esetén biopsziával (szövetminták eltávolítása) egy gasztroenterológusnál. Kiderül, hogy a panaszok a A gyomor bélésének gyulladása (Gasztritisz), a nyelőcső szűkülete (nyelőcső szűkület, pl. Daganat okozta) Gyomorfekély vagy más betegség.

Ha reflux betegségre gyanakszik, a 24 órás pH-mérés, azaz a nyelőcső pH-értékének mérése (jelzi, mennyire savas vagy lúgos a folyadék). Olyan szonda segítségével történik, amely egy vékony cső végén helyezkedik el, amelyet az orron keresztül vezetnek át. Ez a vizsgálat arról nyújt információt, hogy milyen gyakran és mennyi gyomorsav áramlik vissza a nyelőcsőbe, mennyi ideig marad ott és milyen magas a savkoncentráció (kritikus: pH-érték ≤ 4) van. A szonda elküldi az adatokat egy mérőeszközre, amely a testen kopott (pl. Öv). Időközben a vizsgált személy megjegyzi, mit eszik és iszik, mikor szed gyógyszert és mikor jelentkeznek tünetek. Ezt a módszert fel lehet használni annak bizonyítására is, hogy a savgátló gyógyszerekkel folytatott terápia a kívánt hatást váltja-e ki, vagy a kezelést meg kell-e változtatni (pl. Az adag módosítása, másik gyógyszerre váltás).

Egyéb kutatási módszerek

Ehhez hasonló eszközt (mérőkatéteres csövet, az adatok számítógépre továbbítását) használnak Nyelőcső-manometria (Nyelőcső nyomásmérés) használt. Ellenőrzi őket A nyelőcső izmainak feszülése, vagyis hogy a nyelőcső mobilitásáról van szó (achalasia = funkcionális rendellenesség), és hogy a záróizom megfelelően záródik-e. Ez a vizsga megköveteli, hogy a beteg rendszeres időközönként kortyoljon vizet, vagy mélyen lélegezzen be és ki, miközben lassan felhúzza a csövet.

A borostyánpróbát (savas perfúziós teszt), amely ellentmondásos (viszonylag sok hamis pozitív és hamis negatív eredmény), orrcsövön keresztül is végeznek. A nyelőcső nyálkahártyáját felváltva néhány percenként gyenge savval és sóoldattal nedvesítik. Anélkül, hogy a vizsgált személy tudná, hogy mikor alkalmazzák, hogy ne hamisítsa meg felfogását. A teszt megmutatja, hogy a nyálkahártya mennyire érzékeny a savra. Ő már az "megbántott", alkalmazás után jön Kényelmetlen sav, nem a sóoldat után (refluxra utal). Minél gyorsabb és erősebb, annál jobban károsodik a nyálkahártya.

Gyakran visszatérő reflux esetén orvoshoz kell fordulni. Fotó: Adobe Stock, (c) RFBSIP

Végső megoldás: műtét

Ha az életmód megváltozása sem az otthoni gyógymódok, sem a (nagy dózisú) savgátló gyógyszerek nem eléggé hatékonyak, vagy - pl. B. tartós miatt Alváshiány vagy visszatérő reflux okozta asztmás rohamok - a pszichológiai megterhelés nagyon nagy, lehet Refluxellenes műtét (Reflux műtét, antireflux műtét) figyelembe kell venni. Ebben az úgynevezett fundoplikációban a gyomor egy része a nyelőcső záróizma körül hurkolódik és a membránhoz kapcsolódik. Ez kitágul, amint a chyme kitölti a gyomor felső részét és mandzsettaként viselkedik: Szűkíti a gyomor bejáratát, így a gyomortartalom alig tud visszafolyni.

A műtét mindenképpen jelentős Diafragmatikus sérv a gyomor (részleges) elmozdulásával a mellüregbe. Itt a gyomor a szokásos helyzetbe kerül és rögzül, a rekeszizom rése csökken.