Regionális Enteritis Med-koM
- Általános tünetek: Kimerültség, kimerültség, fáradtság, subfebrile hőmérséklet, nyomásérzet, fájdalom, kólika, fogyás, émelygés, hányás, puffadás, nem boldogulás, felszívódási zavarok (vitaminok), kiszáradás
- enterális tünetek:
- Fájdalom: kólika jellegű vagy jellegtelen, gyakran a jobb alsó hasban (barlang: vakbélgyulladás), fájdalmas megvastagodás az ileocecalis régióban (a Bauhinsche szelep területén)
- Hasmenés: többnyire vér és genny nélkül, kb. napi 3-6 alkalommal (óvatosság: vakbélgyulladás), nyálkás, reggel, gyümölcs/hideg italok után, steatorrhoea, az elégtelen epesavtermelés miatt csökkent zsírfelszívódással
- gyakran: Az anális régió is érintett (fisztulák, repedések, tályogok, ödéma)
- Bőr: Pupurációk, nodosum erythema, aphthae, endogén ekcéma, pyoderma gangrenosum
- Ízületek: Spondylitis, arthritis, sacroiliitis
- Szemek: Konjunktivitisz, uveitis (a szem középső bőre), iritis
- Máj, hasnyálmirigy: Cholangitis, hepatitis, zsírmáj, májtályog, hasnyálmirigy-gyulladás
- Hajók: Vasculitis, trombózis, tromboembólia
- Szív: A meteorizmus, a szívburokgyulladás panaszai
- Tüdő: krónikus bronchitis, interstitialis tüdőbetegség
- Vese: Glomerulonephritis, nephrolithiasis
- hangsúlyozta az önbizalmat
- félelmek
- túlérzékeny, érzelmi éretlenség
- perfekcionista, merev, kényszeres
- Önábrázolás az ideális én értelmében
- skizoid-hisztérikus
- a hangulat instabil
- Gyermekkorban: a tehetetlenség/reménytelenség érzése dominál, az érzések kifejezése tabu volt
Anamnese: Család, panaszok (székletvizsgálatok), kísérő tünetek (fáradtság, hasmenés, hasi fájdalom, fogyás), psziché
Fizikális vizsgálat:- Ellenőrzés: Uveitis, nodosum erythema, esetleg alsócomb ujjak, végbélvizsgálat (hasadék, fistulák)
- Tapintás: Helyileg tapintható ellenállás a hasban, lágy duzzanat (meteorizmus), nyomásérzékenység, leginkább a terminális ileumon (gyulladás lokalizációja), rektális vizsgálat (fistulák)
- Ütőhangszerek: dobhártya kopogási zaj (meteorizmus), csillapítás (gyulladás)
- Hallgatózás: fokozott bélhangok (hasmenés)
Látszólagos diagnosztika: Rectos/ileo - // Kolonoszkópia biopsziákkal, röntgensugarak (kontrasztanyag, térkő megkönnyebbülés), CT, MRT, szonográfia (a gyulladás kiterjedése, fistulák)