Rehabilitáció a rotátor mandzsetta rekonstrukciója után, Bayreuth ortopéd sebészet
1. Információk a beteg számára:
A következő szövegben a zárójelben szereplő számok nagy repedésekre vonatkoznak. A művelet után tájékoztatást kapunk arról, hogy mely időpontok vonatkoznak Önre.
Az új rotátor szakadásának kockázata körülbelül 20%. Ezek a repedések szinte mindegyike az első 6 hónapban jelentkezik. Ezért az első 6 hónapban nincs erőnléti edzés!
Az elsőben 6 (8) hét éjjel és nappal viselje a rögzítő kötést. A felkar és az alkar körüli hurkok nem húzhatók túl szorosan a véráramlás torlódásának elkerülése érdekében. A műtét napjától kezdve aktívan kell mozgatnia a kezét, a könyökét meg kell hajlítania és ki kell igazítania a vérkeringés javítása érdekében. Ezért naponta többször meg kell nyitnia az alkar körüli hurkot. Kérjük, zárja le az alkar körüli hurkot éjszaka. Távolíthatja a rögzítő kötést zuhanyozáshoz és mosáshoz, mindaddig, amíg a karját leengedi. Az első napok fájdalmasak lesznek. Ezért fájdalomcsillapítót adtunk Önnek, amelyet a kezelőorvosával konzultálva kell bevennie.
Innen kezd második nap (a 4. héttől) az operáció után ún Táblázat: Helyezze a kezelt oldal kezét egy darab papírra, és csúsztassa a karját az asztalra a fájdalommentes területen.
A műtét második napjától kezdve aktívan hátrafelé is húzhatja a lapockát.
Lógó karjával húzza hátra és tízszer egymás után a lapockát.
Az elsőben 6. cikk (8) bekezdés Hetek nem szabad súlyt helyeznie az operált karra, és nem szabad aktívan mozgatni a vállízületet. Ez azt jelenti: nincs emelés, nincs hordozás, nincs támasz, nincs vezetés. Természetesen ezalatt a test többi része számára is végezhet edzéseket. H. z. B. edezze a másik karját vagy lábát.
A további kezelésért felelős orvos körülbelül 3-4 naponta ellenőrzi a sebet. A szálak után vannak körülbelül 2 hétig el. Kérjük, azonnal forduljon orvosához, ha bőrpírt, duzzanatot, megnövekedett hőmérsékletet, tartós fájdalmat vagy csökkent mozgékonyságot tapasztal.
Kerülje az elsőt 3 hét Hőnek való kitettség (nincs szauna, nincs túlzott napsugárzás), különben duzzanat jelentkezhet. A szálak eltávolításáig ne tegyen vizet a sebre, különben fennáll a fertőzés veszélye. Ez idő alatt vízálló vakolatot használhat a zuhanyozáshoz, de zuhanyozás után cserélje ki egy légáteresztő vakolatra, hogy ne zavarja a sebgyógyulást.
A kéz és az alkar használata evés közben megengedett (a felső heveder lazán zárva marad). Az elsőben 12 hét Legyen óvatos öltözködés közben (különösen akkor, ha felhúzza a nadrágot és felveszi az ingét).
Lehetséges, hogy utánunk van egy ellenőrzés kb. 3 hét egyetért.
A 7. (9.) héttől A művelet után leveheti a rögzítő kötést és aktívan mozgathatja, de nem emelheti meg a súlyokat. Most pl. B. asztali magasságban végezzen könnyű háztartási tevékenységeket.
Csak akkor vezessen autót, ha fájdalom nélkül összehangoltan mozgathatja a karját.
Mostantól a kezelt karját finoman kifelé is elfordíthatja egy bottal. (nincs erő erő a működtetett karon!)
A kötélhúzással is elkezdheti a terápiát. Rögzítse a kábelt az ajtó és az ajtókeret között hangkarjával. Kérjük, ügyeljen arra, hogy a gyakorlatok során ne lehessen véletlenül kinyitni az ajtót. Hangkarjával óvatosan húzza felfelé a kezelt karját - csak a fájdalommentes területen. A működtetett karral nem lehet erőt kifejteni. Tartsa 10 másodpercig, majd engedje le újra, és ismételje meg ezt tízszer, naponta háromszor. Hagyja abba a gyakorlatot, ha fájdalmat tapasztal.
Kérjük, fekve emelje meg a működtetett kart a hangkarral is.
Heti többször is elmehet az uszodába. Nem úszásra, hanem vállig érő vízben való sétára. Mozgassa a karját a vízben a fájdalommentes területen.
Ha 6 vagy 9 hét után jár ambuláns vagy fekvőbeteg rehabilitációra: a "kevesebb" az "több"!A rehabilitáció csak mozgósításra szolgál. Semmilyen körülmények között ne gyakoroljon ellenállást. Kockáztat eÚjabb repedés.
Tól 10. (12.) hét gyakorlatokat végezhet a kábellel a háta mögött a fájdalommentes területen.
A rekonstruált ínre szükség van 12 (16) hét mindaddig, amíg meg nem szilárdul ahhoz, hogy újra könnyű súlyokkal terhelhető legyen. Ne hagyja, hogy a korai fájdalomcsillapítás túlságosan korán megterhelje. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a forgó mandzsetta újraszakad.
Tól 13. (17). hét könnyű súlyzós edzés végezhető. pl. rugalmas szalagokkal. Kezdje alacsony stresszel (pl. Sárga Theraband).
Külső rotátorok kiképzése: Rögzítse a rugalmas szalagot a falhoz derékmagasságban. Tartsa a karját az oldalán, hajlítsa meg a könyökét 90 ° -kal, fordítsa kifelé a karját. Tartsa 10 másodpercig, szüneteltessen 10 másodpercig, egymás után 10-szer.
Belső rotátorok kiképzése: Rögzítse a rugalmas szalagot a falhoz derékmagasságban. Tartsa a karját az oldalán, hajlítsa meg a könyökét 90 ° -kal, fordítsa befelé a karját. Tartsa 10 másodpercig, szüneteltessen 10 másodpercig, egymás után 10-szer
Evezés: Ülve vagy állva hajlítsa meg a könyökét, és húzza hátra a rugalmas szalagot, miközben a lapockáit egymáshoz nyomja. 10-szer egymás után, 1 perc szünet, ismét 10-szer egymás után.
Normális a fizikai ellenálló képesség és a könnyebb tevékenységekért való munka képessége. Nagy súlyokat csak ettől kell használni 7. (13.) hónap műtét után fel kell emelni. Az erő és a rugalmasság javulása érhető el a 12. (15.) Várhatóan egy hónappal a műtét után.
A forgó mandzsettát általában transzszeos, nem felszívódó varratokkal (Arthrotunnel a Tornier-től) és/vagy felszívódó varrathorgonyokkal rekonstruálják. A rehabilitációs szakasz gyenge pontja nem a csontos rögzítés, hanem a varratok ínből való kihúzási ereje, amely többnyire degeneratív. Az ín legkorábban 12 hét múlva kapcsolódott a humorális fejhez.
Emiatt az első 6 hétben csak asztali diák értelmében zárt láncú gyakorlatokat kell végrehajtani, valamint izometrikus lapockagyakorlatokat kell végrehajtani a lapocka (különösen a M. serratus anterior és a M. rhomboidei) kóros belső rotációjának és a megrövidült M. pectoralis minor kinyújtásának korrigálására. Tartásképzés a belső rotációs testtartás kiegyensúlyozására.
Aktívan támogatott mobilizáció ellenállás nélkül a 7. (9.) posztoperatív héttől. Aktív mozgósítás a műtét utáni 8. (10.) héttől.
Az ellenállás elleni mozgósításnak csak a 13. (15.) héttől kell kezdődnie. Subcapularis rekonstrukciók esetén a passzív külső forgatást csak 0 ° -ra kell végrehajtani 6 hétig, passzív elrablást 60 ° -ig.
Kiegészítően elvégzett bicepsz-ín tenodézis esetén 12 héten keresztül nem szabad bicepszet terhelni az ellenállás ellen, és nem szabad erőteljes szupinációt végezni.
A kis repedések teljes terhelhetősége legkorábban a 7. posztoperatív hónaptól kezdődik. Hatalmas repedések esetén teljes teherbírás csak 1 év múlva.
Az új rotátor szakadásának kockázata körülbelül 20%. Ezek a repedések szinte mindegyike az első 6 hónapban jelentkezik. Ezért vonakodás a testmozgásért az első 6 hónapban!