Rektális rák - adjuváns kemoterápia sikeres műtét után
A végbélrák adjuváns kemoterápiája a sikeres műtét után csökkenti a visszaesés mértékét. A daganatot előzetesen teljesen el kell távolítani.
A végbélrákban szenvedő betegek körülbelül felénél helyi kiújulás vagy áttét alakul ki. Napjainkban az adjuváns kemoterápia értéke rektális rákban rektális reszekció után, preoperatív sugárzás nélkül biztosított. Ezt nemrégiben egy Cochrane-metaanalízis tárta fel. A szakértők azonban önmagában ellentmondásosnak ítélik az adjuváns kemoterápiát kombinált kemoradioterápia vagy rövid távú sugárterápia és TME műtét után.
A vastagbél-karcinóma a második leggyakoribb rosszindulatú daganat Európában, a betegek kb. 30% -a gyógyításilag már nem reszekálható állapotban van a diagnózis idején. Mindenesetre az adjuváns kemoterápia tovább csökkentheti a visszaesés kockázatát.
Vastagbélrák vagy vastagbélrák
A vastagbél (vastagbél) és a végbél rákjait kolorektális ráknak vagy vastagbélráknak nevezik. Azok a tünetek, amelyek ezeknek a daganatoknak a felfedezéséhez vezetnek, a bél szokásainak megváltozása és a székletben lévő vér változása.
A rendszeres ellenőrzések csökkenthetik a vastagbélrák halálának kockázatát. A megelőző intézkedések magukban foglalják a széklet láthatatlan vér és kolonoszkópia vizsgálatát. A terápiát - a betegség mértékétől függően - műtétek, sugárzás és kemoterápia útján hajtják végre.
Rektális rák - adjuváns kemoterápia műtét után
Egyes szakértők véleménye szerint a végbélrák adjuváns kemoterápiáját csak a végbél reszekciója után, a preoperatív sugárzás nélküli vizsgálatok után szabad elvégezni.
Például egy nemrégiben készült metaanalízis során a kutatók sem a betegség nélküli, sem a teljes túlélési idő szempontjából nem találtak előnyt. Munkájuk során azonban elsősorban az 5-FU bolus alkalmazásával végzett vizsgálatokat vizsgálták. Bár ezt a metaanalízist módszertanilag kritizálták, mégis megmutatta, hogy a bolus sémákat már nem szabad használni.
Mai szempontból nagy valószínűséggel kapecitabin monoterápiát kell alkalmazni. Végül a posztoperatív adjuváns rádió-kemoterápia fontosságát a mesorectalis teljes eltávolítás (TME) után nem határozták meg egyértelműen.
Alapvetően az adott specifikus terápiás eljárást egyénileg kell megbeszélni és végrehajtani a pácienssel. Kemoterápia esetén ugyanazokat a programokat kell alkalmazni, mint a vastagbélrák esetében.
Terápiás lehetőségek
Végül alternatív terápiás lehetőségek, például preoperatív rövid távú sugárzás és kombinált preoperatív kemoradioterápia is rendelkezésre állnak. Az oxaliplatin általános alkalmazása az adjuváns kemoterápiában jelenleg nem igazolható. Az orvosoknak azonban tanácsot kell adniuk a megújult betegség fokozott kockázatával járó fiatalabb betegeiknek a további oxaliplatin-kezelés lehetőségéről.
Egyébként a protonpumpa-gátlók és a kapecitabint tartalmazó terápia kombinációja negatív hatással lehet a kapecitabin hatékonyságára.