Rektális rák - Dr.
A végbél és az anális csatorna képezi az emésztőrendszer végső részét. A vastagbél többi részétől eltérően a végbélfal vastag és egyenletes az egész kerületen, meglehetősen vastag izomréteggel. Kis rész kivételével a végbél a medence peritonealis üregén kívül található. Ezért nem fedi le a hashártya (nagyon vékony lap, de viszonylag ellenáll a tumor inváziójának). Ehelyett egy speciális réteg veszi körül, amely zsírt, nyirokcsomókat, idegeket, ereket tartalmaz, az úgynevezett mesorectumot. Mivel a végbél vaszkularizációja nem kizárólag a májba folyik, a tüdő- és csontáttétek valamivel gyakoribbak, mint a vastagbélrákokban, amelyek esetében a májáttétek szabályai, legalábbis a kezdeti szakaszban. A végbélrák utáni nyirokcsomó-áttétek mind a hasban, mind a kismedencei nyirokcsomókban előfordulhatnak (például inguinalis nyirokcsomók).
Operált felső végbélrák (mechanikus anastomosis); kolonoszkópos megjelenés 3 hónappal a műtét után.
Bár a végbélbe jutó ürülék konzisztenciája megnövekszik, a végbélnek nagy átmérője és nyújtható falai vannak, ezért a végbélrákok alacsonyabb százaléka, amelyeknél az elzáródás az első megnyilvánulás. Az elzáródás gyakoribb az alsó végbél- és végbélrákban, ahol az emésztőrendszer átmérője fokozatosan csökken. Gyakori a végbélnyíláson keresztüli vérzés (végbélvérzés) - a betegek általában észreveszik a vér jelenlétét, néha bőséges nyálkával keverve. Sajnos az anális vérzést leggyakrabban az aranyérnak tulajdonítják, és úgy kezelik, ami késlelteti a betegség helyes diagnosztizálását. Ahogy a daganat növekszik, a végbél belsejét foglalja el, és a betegek a teljes ürítés érzését keltik a székletürítés után, vagy észlelik a székletürítés szükségességét a széklet (végbél tenesmus) eltávolítása nélkül. A fájdalom a betegség előrehaladott stádiumában jelentkezik, és általában azt mutatja, hogy a tumor behatolt a környező szövetekbe. Ritkábban a hashártya végbél borította részének daganatai megrongálhatják a bélfalat, amely perforálódik, és a széklet a hasba ömlik.
Általában a rektorok orvosi konzultációra irányítják a beteget, végbélgyulladással végződve. Ha a daganat az alsó végbélben vagy a végbélnyílásban található (az emésztőrendszer utolsó 10 cm-je), akkor az az ujján érzékelhető. Bármely rektorációt endoszkóposan kell megvizsgálni (kolonoszkópia lehetséges tumorbiopsziával), különösen középkorú vagy idős felnőtteknél. A vérvizsgálatok normálisak lehetnek, vérszegénységet vagy nem specifikus gyulladásos szindrómát mutathatnak. Néha jellegzetes anyagok jelennek meg a vérben, úgynevezett tumormarkerek (CEA, CA 19-9 stb.). A tumormarkerek nemcsak a betegség diagnosztizálásában, hanem különösen a beteg műtét utáni ellenőrzésében is hasznosak. A kezelés után negatívakká válnak, és jóval azelőtt jelentkeznek a vérben, hogy bármilyen újbóli megjelenés vagy metasztázis látható lenne más vizsgálatokkal. A kiterjesztése a rák (betegség stádium) használják hasi ultrahang, CT vizsgálat, esetleg MRI. A határozott diagnózist csak hisztopatológiai vizsgálattal lehet felállítani, mikroszkóp alatt elemezve a kolonoszkóposan vett tumor vagy a műtéttel eltávolított darab töredékeit.