Rektális tenesmus vagy hiányos székletürítés
A "rektális tenesmus" kifejezés olyan tünetet ír le, amely bizonyos körülmények között jelentkezik - ideértve a fekélyes vastagbélgyulladást is. Ezt a tünetet a hiányos székletürítés érzése határozza meg (a székletürítés hiányosnak tűnik). Más szavakkal, a beteg úgy érzi, hogy nem tudja teljesen kiüríteni a vastagbelet a székletből, még akkor is, ha a bélből nincs mit eltávolítani.
A végbél tenesmus számos orvosi problémával jár, beleértve a gyulladásos bélbetegségeket és azokat, amelyek befolyásolják az izmok táplálékát a belekben.
A végbél tenesmus fájdalmas lehet, különösen, ha görcsök, akaratlan kényszerítés vagy egyéb emésztési tünetek kísérik.
A rektális tenesmus okai
A gyulladásos bélbetegségek, vagyis azok a krónikus állapotok, amelyek krónikus bélgyulladással járnak, a végbél tenesmusának fő okai. A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség a leggyakoribb gyulladásos bélbetegség. Szakértők szerint a gyomor-bél traktus gyulladása és fekélyesedése, amely ezekhez a betegségekhez kapcsolódik, a bélfal szűküléséhez, elzáródásához, perforációjához vagy hegesedéséhez vezethet. Ezek a változások egyes betegeknél megnehezíthetik a székletürítést, és hozzájárulhatnak a rektális tenesmus kialakulásához.
Itt vannak a végbél tenesmusával kapcsolatos feltételek:
- fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség
- vastagbél fertőzés
- colorectalis rák
- a vastagbél gyulladása a sugárterápia miatt
- a vastagbél divertikuláris betegsége
- az élelmiszer vagy salakanyagok rendellenes szállítása az emésztőrendszerben
- irritábilis bél szindróma
- prolapsusos aranyér (azok, amelyek a végbélnyíláson kívül kiemelkednek)
- rektális tályog
- rektális gonorrhoea.
Mikor kell beszélnie kezelőorvosával
Ha gyakran végbél tenesmusa van, azaz hiányos ürítés érzése van, beszéljen orvosával a tüneteiről. Fontos konzultálni egy gasztroenterológussal. Ne felejtse el elmondani neki a gyakori megnyilvánulásokat: hasi fájdalom, vér a székletben, hányás, láz, hidegrázás.
Olyan időszakokban jelentkező tünetek, amikor a fekélyes vastagbélgyulladás aktív
Az 1. kutatók a rektális túlérzékenységgel foglalkoztak a fekélyes vastagbélgyulladással szemben, és megfigyelték, hogy a betegek számos tünetet tapasztalnak azokban az időszakokban, amikor a vastagbélgyulladás aktív. Az anorectalis diszfunkció tüneteket okoz: a WC-re való sürgősség, a végbél tenesmusa és az inkontinencia különösen kellemetlen tünet a betegeknél. Ezek a tünetek még kifejezettebbek a betegség aktivitásának időszakában.
A végbél tenesmus tünetei lehetnek állandóak vagy időszakosak, és általában fájdalommal, görcsökkel és akaratlan kényszerítéssel járnak együtt. A hiányos székletürítés kiváltó okától függően egyéb tünetek jelentkezhetnek: gáz, puffadás vagy végbél viszketése. A rektális váladék vagy a váladék és a rektális vérzés szintén gyakori, akár túlzott erőltetés, akár gyulladásos állapot okozza, amely veszélyezteti a vastagbélszöveteket.
A gyulladás a hibás
Bármely tényező, amely végbélgyulladást okoz, tenesmushoz vezethet, vagyis az érzés, hogy a székletürítés hiányos. Egyes nemi úton terjedő betegségek a végbél gyulladását okozhatják. Ugyanakkor az aranyér a rektális tenesmus, valamint a rektális területen végzett sugárterápia (prosztatarákban szenvedő betegek) másik oka. Ez csak néhány példa, amikor a végbél területének gyulladása tenesmust okozhat, de az orvosok szerint a végbél tenesmusa különösen gyakori azoknál a betegeknél, akiknél fekélyes vastagbélgyulladást diagnosztizáltak.
Szakértők szerint definíció szerint a fekélyes vastagbélgyulladás először a végbélben jelenik meg, és fejlődik és halad az emésztőrendszerbe. Így szinte minden vastagbélgyulladással és végbél gyulladással járó betegnél nagyobb a végbél tenesmusának kockázata, mint jellegzetes tünet, ha még nem kezelték őket az általuk szenvedett gyulladásos bélbetegség miatt.
Mit mutatnak a végbél tenesmusán végzett vizsgálatok
Egy kisméretű vizsgálat szerint 38, gyulladásos bélbetegségben szenvedő beteg közül 2 (köztük 27 fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg és 11 Crohn-betegségben szenvedő beteg), a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők több mint 90% -a számolt be rektális tenesmus és a Crohn-betegségben szenvedő betegek mindössze 18% -a mondta ezt a tünetet.
Fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél egy másik tanulmány 2 kimutatta, hogy a leggyakoribb klinikai jellemzők a következők voltak: erős vágy a székletürítésre; a széklet gyakoribb előfordulása; széklet vér, széklet nyálka, végbél tenesmus (92,59%) és lágy széklet. Ezen betegeknél is a leggyakoribb klinikai tünet a hasi fájdalom volt. Puha székletről és súlycsökkenésről a betegek 63,64% -a számolt be.
Fotó forrása: Shutterstock
Bibliográfia:
1 "Anorectalis diszfunkció distalis ulceratív vastagbélgyulladásban: A helyi terápia kihívásai és lehetőségei", 2016-ban megjelent, a Journal of Crohn's & colitis; szerzők: Jimmy K. Limdi, Dipesh H. Vasant.
2 "A gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek klinikai profiljának vizsgálata", megjelent 2016-ban, a National Journal of Medical Research; szerzők: Sadiqul Islam, Mayank Agarwal, Anjam J Talukdar, Sangitanjan Dutta, Partha P Kalita.