Rendkívül elhízott betegek XXXL kihívások - orvosi tribune
Egészségügyi politika Szerző: Cornelia Kolbeck
Közel 600 kilogrammos súlyával a mexikói Juan Pedro Franco volt a legkövérebb ember a világon - most lefogy. Ki tudja, lesz-e valaha olyan nagy valaki Németországban? A nehézsúlyú dolgozók azonban már kihívásokat jelentenek a mentési dolgozók, a klinikák, az orvostechnikai gyártók és a vállalkozók előtt.
Egy felhasználó 2007-ben a kövér emberek fórumában (www.deutschlands-dicke-seiten.de) azt írta, hogy a kórházban maradás nagyon kényelmetlen volt - a vékony matrac, valamint a hát- és fenékfájdalom következtében. - A műtéti ing, ami nem illik. amolyan kínos volt. ”A sebész ezután meleg takarókat tett fel.
Erős növekedés
Az IGES Intézet elhízásról szóló fehér könyve kimondja, hogy az 1999 és 2013 közötti években a kóros elhízás (III. Fokozat) a férfiaknál 144% -kal, a nőknél pedig körülbelül 102% -kal nőtt.
Ha az éves súlygyarapodás változatlan marad, akkor az 50 évesnél idősebb elhízottak aránya 2030-ig 80% -kal növekedne a 2016-os Barmer Report Kórház szerint.
Ma nagy házakat készítenek az elhízottak számára. Ez vonatkozik többek között a speciálisan felállított elhízási osztályok kezelésére és az sürgősségi helyiség akut ellátására. „Az elhízott betegek számára két nagy teherbírású oszlop áll rendelkezésünkre, köztük négy nagy teherbírású asztallap, amelyek akár 320 kilogrammos terheket is képesek elviselni; Ha szükséges, ágyakat és kerekes székeket is lehet bérelni. ”- számol be Anke Schleenvoigt, a jénai egyetemi kórház vállalati kommunikációért felelős megbízott vezetője.
Az orvostechnikai gyártók reagálnak az XXL méretekre. Például műtőasztalokat kínálnak legfeljebb 544 kilogrammos és 80 centiméteres fekvőszélességű terhelésekhez.
Nem mindig a beteg súlya a probléma
A tűzoltóságokat ma már speciális járművekkel is ellátták, így a betegeket már nem kell teherautók rakodóhelyén vagy kerekes rakodóval szállítani (2013 Hamburg) - ahogy ez többször megtörtént. A kasszeli hivatásos tűzoltóság például mentőt vásárolt legfeljebb 750 kilós betegek számára. A 140–180 kilós embereket rendszeres mentőkkel szállíthatják.
A berlini tűzoltóság egy különleges járművet állított be a belvárosba. 1000 kg vagy 750 kg súlyig hordágyak állnak rendelkezésre. A berlini mentők többsége azonban most már akár 250 kilós terhelést is képes elviselni.
"A probléma nem mindig a beteg súlya, hanem a méretek" - magyarázza dr. Rolf Erbe. A betegek egy része "testméréseket hozott, amelyek lehetetlenné teszik a lépcsőházon keresztül történő szállítást, különösen, ha tíz sürgősségi személyzetnek kell segíteni". Ilyen betegszállítást 2014-re terveztek. A berlini média részletesen beszámolt. Ahhoz, hogy 320 kilogramm súlyú és 120 centiméter széles beteget a szabadba tudjon vinni, a tűzoltóságnak ki kellett vennie egy ablakot és lebontani a falat.
Szerint Dr. Erbe, egyszerre technikus és mérnök, egyben operatív vezető is, két további személyzettel a helyszínen a 150 kiló feletti testtömegű betegek számára, és ha szükséges, a tűzoltókkal, a magasban történő mentéssel és egy daruval. A sürgősségi szolgálatok hívásakor azt tanácsolja, hogy a beteg nagyon túlsúlyos, és szállítási problémák lehetnek.
Vészhelyzetben azonban a gyors orvosi segítségtől függ, és nem a gyors szállítástól, ami egyébként alig lehetséges a 200–300 kilós betegek számára - magyarázza dr. Örökség. A végső soron a konkrét helyzettől függ, hogy melyik járművön melyik klinikára kerül a beteg. Nem minden klinika készült rendkívül elhízott betegek számára. Előfordul, hogy a tűzoltóság egy speciális ágy klinikára szállításához is hozzájárul.
Halotti hűtőszekrények extra nagy rekeszekkel
A súlyosan túlsúlyos emberek a haláluk után is kihívásokat hoznak magukkal, például az igazságügyi orvostan területén. Vannak holttest hűtőszekrények, amelyek extra nagy rekeszekkel rendelkeznek. Ezekre nincs szükség a berlini Charité Igazságügyi Orvostudományi Intézetében - mondja vezetője, Dr. Michael Tsokos. Az intézetnek van hűtőháza, amelyben a holttesteket hordágyakon (anyajegyeken) tárolják. Azonban az elhízott emberek boncolása kisebb boncolás céljából problematikus. Ha egy halott ember lényegesen magasabb, az alkalmazottaknak néha egy lépésre kell lépniük annak érdekében, hogy helyesen tudjanak dolgozni, az alacsonyabb keresztmetszeti táblázat ellenére.
A krematóriumok csak részben készültek fel a túlméretes koporsókra
"A túlsúlyos elhunytak helyzete nem olyan ritka" - mondja Melissa Bachert a Független Vállalkozók Szövetségéből. Apránként nőtt azok száma, akiknek nagyobb koporsóra és több személyzetre volt szükségük a gyűjtéshez.
Előfordul, hogy a vállalkozókat fel kell kérdezni a nagy méretű hűtéssel rendelkező holttestek tárolásáról. Szükség van szélesebb koporsókra is. Ennek eredményeként néha a távolabbi krematóriumokat kell megközelíteni, mert csak néhány létesítmény képes egy méteres vagy annál nagyobb koporsókat hamvasztani.
"Ha a család klasszikus koporsóban szeretné eltemetni az elhunytat, akkor természetesen szélesebb sírt kell ásni" - mondja a vállalkozó. A szokásos négy vagy hat palléros helyett tizenkét emberre lenne szükséged - szintén egészségügyi és biztonsági okokból -, hogy a koporsót biztonságosan és méltóságteljesen a sírba engedjék.
Figyelmeztetés az "elhízási szökőár hullámáról"
Dr. professzor Jürgen Ordemann a Helios Klinikum Berlin-Buch Elhízás és Metabolikus Orvostudományi Központjának vezetője és a Német Elhízás Társaságának tanácsadó testületének tagja. Természetesen beszélhetett az XXL székről, a nagy teherbírású ágyakról és a műtőasztalokról a tömegesen elhízott betegek számára - mondta az Medical Tribune-nak. De valójában már nem csak erről van szó. Az egész egészségügyi rendszernek alkalmazkodnia kell az elhízás járványához.
Nyilvánvaló, hogy az elhízási betegségek megelőzése az első - mondta a sebész. De miután a beteg kórosan elhízott, teljesen új stratégiáknak kell rendelkezésre állniuk e betegek megsegítésére. „Most olyan egészségügyi és társadalmi-politikai stratégiákra van szükségünk, amelyek megfelelő és sikeres terápiát kínálnak az érintett betegeknek. Ellenkező esetben a szökőár hulláma a maga útját veszi. "