Reuma és az ízületek degenerációja - IDE lapok

A mozgásszervi rendszer (ízületek, csontok, izmok, inak) vizsgálata

ízületek

Fájdalom a reumatológiában

  • Mechanikus: az erőfeszítés rontja, a pihenés megnyugtatja
  • Gyulladásos: éjszakai ébredés, reggeli leporzás, mozgás által megnyugtatott és nyugalmi állapotban lévő fájdalom

Ízületi gyulladás = a szinoviális membrán gyulladásos betegsége

Osteoarthritis = mechanikai betegség, az ízületi porc kopása

I. A végtagok osteoarthritisje

A reumatológiai állapotok közül a leggyakoribb

Ízületi betegség, amely kombinálja a porc pusztulását, a marginális osteophytosisot, az osteocondensációt és a szinoviális reakciót

Leggyakoribb helyek: térd, csípő, ujjak

Jellemzők

  • lassan progresszív evolúció
  • késői kezdés
  • F> H
  • mechanikus fájdalom
  • A VS és a CRP továbbra is normális
  • ízületi szúrás: mechanikus folyadék

Ízületi következmények: a porc kopása, majd eltűnése, az ízület megszorítása

Kedvező tényezők

  • öregedés
  • átöröklés
  • elhízottság
  • ízületi trauma
  • veleszületett vagy szerzett építészeti rendellenességek

KARA ARTROZIS = GONARTROZIS

Talaj: 50 évesnél idősebb nő, elhízás

Kockázati tényezők

  • elhízottság
  • axiális eltérések
  • sérülés

Hatás a mindennapi tevékenységekre, a sétára, a lépcsőn való fel- és lefelé haladásra

3 lehetséges hely (néha társítva): patellofemoralis, belső vagy külső femoro-tibialis

Klinikai

  • mechanikus térdfájdalom
  • sántaság, recsegés
  • a hajlítás fájdalmas korlátozása
  • fellángoláskor néha ízületi folyadék

A röntgen lehetővé teszi a diagnózis felállítását és az osteoarthritis felkutatását, de néha disszociációt jelent a röntgen és a klinika között

Biológia: Normál VS és CRP

Szúrás, ha ízületi folyadék (mechanikus folyadék)

Fájdalmas és nem fájdalmas időszakok váltakozása

Kezelés

  • mindenekelőtt orvosi: életmód, fájdalomcsillapítók, NSAID-ok +/- lassú hatású anti-arthritis gyógyszerek, intraartikuláris inflexiók)
  • fizikoterápia
  • 2. vonali műtéti kezelés: megelőző osteotomia vagy teljes térdprotézis

A CSÍPŐ ARTRÓZISA = COXARTROZIS

A coxofemoralis ízület osteoarthritisje

Vagy primitív (50%), vagy másodlagos egy építészeti anomália miatt (50%)

Hatás a mindennapi tevékenységekre és a gyaloglásra

Klinikai

  • mechanikai ütemterv inguinalis fájdalma +/- a térdre vetítve
  • ernyedt járás
  • a változó mozgástartomány korlátozása

A rádió lehetővé teszi építészeti rendellenességek, de esetenként rádió-klinikai disszociáció felkutatását

Biológia: Normál SV és CRP, az ízületi folyadék elemzése ritka

Kezelés

  • ugyanaz az orvosi kezelés
  • műtéti kezelés: acetabuláris dugó vagy teljes csípőprotézis

A KÉZ ARTROZISA

Érvénytelenítés: fájdalom, funkcionális kényelmetlenség, esztétikai hatás

Kezelés

  • gyógyszeres
  • nyugalmi ortózis
  • kortikoszteroid infiltráció
  • ritka műtéti

II. Mikrokristályos arthropathiák: köszvény és chondrocalcinosis

CSEPP

Hyperuricaemia által okozott ízületi betegség: húgysav kristályok intraartikuláris lerakódásai

Talaj

  • H> F
  • 40 és 60 év között
  • alkohol és túlevés

Klinikai

  • akut ízületi gyulladás ("köszvényes roham")
  • ízületi pusztulás több év után (krónikus köszvény)
  • bőr vagy vese lerakódások

Elsődleges vagy másodlagos köszvény

Akut köszvényes roham

  • nagyon brutális installáció
  • gyulladásos (ödéma, hő, erythema, fájdalom)
  • sántaság
  • néha láz
  • 4-7 nap

Kiváltók

  • fizikai trauma
  • feszültség
  • sebészet
  • akut betegségek
  • felesleges étel
  • drogok bevezetése